乙型肝炎是可以战胜的

文·李建文（吉林省肝胆病医院内四疗区）

乙型肝炎是可以战胜的

文·李建文（吉林省肝胆病医院内四疗区）

乙型肝炎肝组织损伤并不是肝炎病毒直接引起的，而是通过人体对感染乙型肝炎病毒的肝细胞产生免疫反应所引起的。在正常情况下，人体内都有一种能杀灭病毒的细胞，叫杀伤性T淋巴细胞，但是有一部分人体内的杀伤T淋巴细胞数量不足，或者功能不全，和肝炎病毒“战斗”时损伤了肝细胞，又不能完全杀灭肝炎病毒，余下的肝炎病毒便会继续繁殖，并不断地侵犯其他的肝细胞。当杀伤性T淋巴细胞再次与肝细胞内的肝炎病毒进行“战斗”时，又会损伤一部分肝细胞，这正是乙型肝炎等各类慢性肝炎反复发作的原因。

可见，人体内杀伤性T淋巴细胞的数量和质量是战胜肝炎的决定力量。

目前的抗病毒药物还不能彻底杀灭乙型肝炎病毒，所以不能单靠抗病毒药物来解决问题。固本扶正，提高人体免疫功能，依靠人体内杀伤性T淋巴细胞的力量彻底“剿灭”肝炎病毒，才是战胜肝炎的关键所在。

慢性乙型肝炎治疗的总体目标：最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

在这个总体目标中，强效快速抑制乙肝病毒载量至检测不到以及实现HBeAg的血清学转换是治疗关键。因为高水平乙肝病毒载量和HBeAg阳性是导致肝硬化、肝癌的最重要因素，因此积极治疗乙肝，降低HBV DNA水平、实现HBeAg血清学转换，对于延缓阻止肝硬化、肝癌发生极为重要。

对于慢性乙型肝炎患者，不同的个体、不同的病情、不同的治疗方式其治疗目标和结果是不同的。现有的大量循证医学证据告诉我们，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎最根本的治疗。通过有效的抗病毒治疗，再加上调整人体免疫功能，可以达到控制病情发展、减轻肝脏炎症和纤维化程度等近期目标，乃至最终达到延缓甚至控制肝硬化、肝功能衰竭、肝细胞癌等不良结局的发生。