《中医基础理论》经络教学设计浅谈※

李艳坤　崔姗姗梁　鹤　吕翠田（河南中医学院基础医学院，郑州　450046）

《中医基础理论》经络教学设计浅谈※

李艳坤崔姗姗*梁鹤吕翠田
（河南中医学院基础医学院，郑州450046）

经络是《中医基础理论》的重要内容之一，但经络的概念抽象难懂，教材内容概念性、理论性较强，易造成学生在理解与学习上的困难。“以学生为中心”优化经络的教学设计，可从学习态度与价值观、学情分析与教学预测、学习资源、互动教学设计、课外自主学习设计等方面展开，从而激发和调动学生学习的自主性和创造性，实现教学相长，更好的完成教学目标，提高单位时间的教学效果。

中医基础理论；经络；教学设计

《中医基础理论》是学生入学后的第一门专业基础课，也是所有中医课程的基石。经络是《中医基础理论》的重要内容之一，但经络的概念抽象难懂，教材内容概念性、理论性较强，易造成学生在理解与学习上的困难，进而会影响他们的学习兴趣与信心。因此，在教学之前对本章教学内容进行教学设计就显得尤为必要。

1　“以学生为中心”优化教学设计

教学设计 （instructional design，ID）是运用现代学习与教学心理学、传播学、教学媒体论等相关的理论与技术，来分析教学中的问题和需要、设计解决方法、试行解决方法、评价试行结果并在评价基础上改进设计的一个系统过程［1］。

“以学生为中心”的教育理念强调以学生为中心，以学生的学习为根本，强调利用各种信息资源来支持“学” （而非支持“教”），教师的作用体现在组织、指导、帮助和促进学生的学习，充分发挥学生的主动性、积极性和创造性，达到最优的教学效果。优化课堂教学设计有助于整合教学资源、优化教学内容、把握教学重点、改进教学方法、提高单元时间教学效果，实现“以学生为中心”的教学教育理念。

与传统的教案撰写不同，“以学生为中心”的教学设计更强调学习态度与价值观（情感）、学情分析与教学预测、学习资源、互动教学设计、课外自主学习设计等方面的内容。

2　经络教学设计 “以学生为中心”

2.1确立教学的知识目标、能力目标、学习态度与价值观目标 根据教学大纲的要求，本章的知识目标包括：经络的概念；经络系统的组成；十二经脉的命名及规律；奇经八脉的概念、主要功能等。能力目标的设定需紧密配合知识目标，加强理论与实践的结合，使知识学有所用：通过学习经络的概念，能够区分经脉与络脉，从整体上把握经络的生理功能；掌握经络系统的组成，理解经络在人体组织结构构成中所发挥的沟通联系作用；借助图示、示教、视频教学，掌握十二经脉的循行规律，进一步认识中医学天人合一观念；设置生活场景和分析临床病案，使学生对经络的存在性、实用性和养生意义加深理解，激发学习的热情和动力；通过课上提问、启发思维，培养学生发现问题、分析问题的能力；利用课下互动，培养学生利用多种信息资源的能力和自主学习的能力。学习态度与价值观目标的实现可通过介绍针灸学在国外的发展热潮，培养学生对祖国文化的热爱、激发对经络学习的兴趣；利用已学知识，从整体观念和辨证论治的角度学习经络学说，加强中医基础理论课程前后的内在联系；从临床应用出发，加深对经络学说与中药学、诊断学、治疗学等多学科的内在联系；通过课下讨论交流和课外自主学习的形式，鼓励学生进行探究式学习。

2.2学情分析与教学预测 进行学情分析有助于教师对教学过程进行初步预测，也可以在教学前借助对学生进行访谈调查等形式，了解学生在学习上的困难，以及最想学到哪些知识，在课堂教学中可以有针对性的答疑解惑，有的放矢。

授课对象为本科一年级学生，在高中阶段已具备西医解剖、生物学科的基础知识，在本章学习之前，学生已经基本掌握了中医学对人体生理学的认识，已经初步形成中医学的学习方法。学生对中医的学习不满足于书本知识，对课外知识，对中医临床实践具有极大热情，有利于多维度学习的开展。在前期教学中，师生已经形成教学互动的默契，大多数学生思维较活跃，能够根据老师的引导积极思考。

通过分析和调查，预测：解剖生理知识已深入人心，学生对经络的概念不理解，认为中医理论抽象空泛；学生对藏象和十二经脉有所了解，对藏象部分知识掌握较好，有利于学习；学生对经络在养生方面的应用非常感兴趣，但是对经络在临床方面的应用感到陌生；理科生的理性和实证思维对中医思维方式的形成会造成一定的阻碍。

2.3学习资源 在授课过程中，教师主动提供和分享课内外的学习资源，为学生的拓展学习打开了一扇窗户，也有利于师生的交流与学术探讨。学习资源包括：①除教材外的其他精编教材或教学参考书，通过比较学习，可以帮助学生掌握重难点，比如我校现在使用的是中医药院校规划教材第八版，最新的是第九版，有些学生会拿第九版教材来询问一些八版教材中没有的问题。②知识拓展性的参考书，如《黄帝内经灵枢白话解》，《黄帝内经》奠定了中医经络学说的框架，学生对阅读内经原文也有兴趣，而白话版更便于学生阅读和理解。③网络教学平台作为课堂教学资源的补充，将课程讲稿、课程大纲、教学课件、教学视频、课堂辅助教学资料对学生进行开放，帮助学生巩固课堂知识。④网络学习资源，比如视频网站上可以看到的其他院校中医基础理论和针灸学的教学视频，和中医养生类电视节目（如《中华医药》、《养生堂》）。⑤学术类参考文献，把备课过程或讲课过程选用的一些期刊或硕博士论文论著等参考资料提供给学生，有兴趣的学生可以尽早的接触中医的学术，主动学习查阅专业资料，进行探究式学习。

2.4互动教学设计

2.4.1课堂互动 可以通过场景、引发课堂讨论、以及视频学习和讨论等教学策略来实现，以调节课堂气氛，扩大知识面，鼓励发散思维。利用PPT为主、板书为辅的教学手段，结合课外视频教学突出教学的重点难点、加强知识的内在联系；以课堂讲授与提问式、讨论式、启发式、探究式等相结合的教学方式，强化互动。

设置问题导入新课：用针灸、推拿、刮痧、眼保健操等常见中医治疗方式来引出问题“经络到底是什么？”，“为什么说经络是中国的第五大发明？”激发学生学习经络学说的兴趣。启发式提问如“为什么百会穴可以治疗虚寒腹泻？”，“为什么针刺脚上太冲穴可以清泻肝火，治疗头痛？”引出经络的治疗效应。进一步深入启发学生思考“经络在五脏一体系统结构中起何作用？体现了气的什么功能？”等问题，促使学生回顾已学知识，并与本章内容有机联系。

课堂讨论：①回顾式提问和启发式提问引起课堂讨论：提问五脏的功能，启发学生思考在经络运行中哪些脏腑起了关键作用。提问“上、下牙痛应该选用什么药来治疗”，启发学生考虑药物归经的选择。②列举简短病案引起课堂讨论：分析病人腋下出汗用清心火方法治疗的案例，说明经络所过路线和所属部位在诊断中的应用，使学生在学习过程中主动与诊断学知识相结合，理解经络的广泛应用。再如分析病人半夜12点定时胃痛的案例，说明十二经脉与十二时辰、十二脏腑的对应关系，深入理解中医的天人一体观和辨证论治，培养中医思维。③通过演示引起课堂讨论：十二经脉的交接和气血流注抽象而费解，讲课时可以引导学生按照其循行路线，在自己身上演示，感受和比较经络循行和血液循环系统的不同，理解经络和血液循环都是人体内气血循行的途径。

视频学习及讨论分析：播放10分钟《知足常乐》杨奕足疗视频，视频中提到足疗治疗尿频、尿痛、泌尿系统结石的方法，沿着肾和膀胱的反射区进行操作，提问学生能否反方向操作，启发学生对反射区疗法的思考。

2.4.2课下互动 课下互动包括自测和思考题。自测可以由教师强调本章节需要掌握的知识点或学生对每节课的重难点进行总结。自测的结果可以在课堂提问中检验，比如背诵经络的概念、正经与奇经的概念，简述经络系统的组成和十二经脉在人体的分布规律。思考讨论的问题要紧密结合教学内容和学生的兴趣来设置，激发学生思考，锻炼中医的思维模式。比如：①中医外治法的治疗方式有哪些？其原理为何？②中医内治法（汤药内服）或外治法（针灸推拿等）能包治百病吗？③你最希望通过经络知识的学习解决自己或家人的什么病痛？④为什么在国外针刺疗法比中药治疗更受欢迎？

2.4.3课后实践 主要是围绕经络养生保健方面开展，比如：①“312”经络养生法包括哪些内容？请实践一周，记录自己的感受；②人体有哪些重要的养生保健穴位和急救穴位？请找到它们的位置并明确所属经络。通过学生的亲身实践，感受经络、穴位的保健作用，学以致用。

2.5课外自主学习设计 从学生的兴趣出发，随机分组，由教师命题或学生自主选题，展开课外自主学习，查阅文献、设计方案、开展相关研究，同时鼓励学生通过学习研究来申报大学生创新项目的设计。一般来说，教师命题侧重学术方面，比如经络养生防病的原理和实践的研究、经络的实质与经络现象的研究进展、针灸推拿在康复医学中的应用研究、中西医康复医学的比较研究、在普通民众中推广经络养生方法的实践研究；而学生感兴趣的主题更生活化，更具有趣味性，比如国外针灸和中医药的发展情况、如何开一家经络养生会所、选择一种介绍给亲友的最简单易行的经络养生方法、体验足疗、学会拔罐等。课外自主学习不受时间和地点的限制，由学生自主自发来完成，兴趣就是最好的学习动力。

2.6教学评价与反思 教学评价对教学过程有监督和控制作用，对教师和学生则是一种促进和强化。通过评价反映出教师的教学效果和学生的学习成绩，有利于使教学过程成为一个随时得到反馈调节的可控系统，使教学效果越来越接近预期的目标［2］。

从学生的出勤率、听课的状态、课堂提问和课下自测等方面来看，学生对经络学习有极大的兴趣，大多数学生能积极参与教学活动中，自主学习能力和中医思维正在形成，回答问题能够向老师引导的方向去找寻答案，部分学生会主动通过各种形式积极与老师交流，但是问题质量不高，主要是对中医的系统知识还很缺乏，有疑问但不知道从哪问起或对临床治疗感兴趣但不知如何下手。

针对教学中存在的问题，需要有足够的细心和耐心，与学生加强沟通交流，尽可能解决问题。比如：①课堂学习与课下预习复习不能有效结合，很多学生还没有找到适合自己的学习方法，因此在课堂上总是急于在书上划重点或者是记笔记，尤其是课件信息量大，而学生所记的很多都是书上的概念或基本知识。解决办法：在学生课前预习时，要求将基本概念或自己认为重要的地方在书上用铅笔标记下来，认为有疑问看不懂的地方在记录本上记录下来，带着问题有目的性的听课。教学时强调重点，明确掌握和了解的要求，并告知学生课件内容超出书本外的知识，属于扩展理解，根据自己情况和兴趣来掌握或记录关键词与要点。教学课件在网络教学平台展示，有利于学生自主复习，为课堂教学节约时间提高效率。②实际操作能力缺乏及缺少实践的环境和氛围。解决办法：通过课堂教学，介绍经络的实际应用，推荐学生课余学习一些简单易行的防病治病方法，比如拔罐、刮痧、指压按摩等方法，通过教学视频的选择，使学生对足疗法有所接触。鼓励学生购买人体穴位图谱和手足疗图谱，随身携带或贴在墙上，以便于日常学习与记忆。鼓励学生从解决自己或家人的病痛为突破点，激发学生学习的动力和兴趣。

3　结语

在经络的教学实践中，秉持“以学生为中心”的教学教育理念，从学情分析入手，对教学的基本情况进行预测，针对课堂教学有的放矢，制定教学策略并运用多种教学方法和手段，分享课堂内外的学习资源，精心安排教学过程，加强课上课下的师生互动，设计合理的课外自主学习内容，及时对教学进行评价及反思，从而激发和调动学生学习的自主性和创造性，有助于实现教学相长，更好的完成教学目标，提高单位时间的教学效果。

［1］皮连生.教学设计：心理学的理论与技术［M］.北京：高等教育出版社，2000：2.

［2］乌美娜.教学设计［M］.北京：高等教育出版社，1994.

Discussion on the Teaching Design of Meridians and Collaterals in the Basic Theory of TCM

LI Yankun，CUI Shanshan，LIANG He，LYU Cuitian
（School of Basic Medicine，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China）

The meridians and collaterals is an important content of the basic theory of traditional Chinese medicine（TCM）course，but the contents of it is difficult to understand and abstract，strong conceptual and theoretical property of textbook content，which is easy to cause the difficulties of the students in understanding and learning.The adopted student-centered and optimized teaching design about meridians and collaterals could inspire and mobilize students'learning autonomy and creativity，and realize teaching benefits teachers as well as students，at the same time it is better to complete the teaching goal，and improve the teaching effect in per unit time from learning attitude and values，teaching situation analysis and prediction，learning resources，interactive teaching and extracurricular autonomous learning design.

basic theory of traditional Chinese medicine；meridians and collaterals；teaching design

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.15.010

1672-2779（2016）-15-0023-03

河南省高等教育教学改革研究立项课题（No：2014SJGLX230）

1157358218@qq.com

（本文编辑：李海燕 本文校对：李志安2016-03-01）