CDIO理念下的《中医基础理论》教学改革探索※

闫　颖盛　丹胡　滨（　西南医科大学中西医结合学院，泸州　646000；2 西南医科大学附属中医院疼痛科，泸州　646000）

CDIO理念下的《中医基础理论》教学改革探索※

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（1西南医科大学中西医结合学院，泸州646000；2 西南医科大学附属中医院疼痛科，泸州646000）

CDIO工程教育模式是近年来国际工程教育改革的最新成果。其所倡导的教育理念不仅适合于工程院校课程的教学改革，同样适用于中医院校人才培养的模式。在CDIO教育理念指导下，对中医基础理论课程进行教学改革，初步探索出适合中医人才培养的教学模式。

CDIO；中医基础理论；教学改革

中医基础理论是中医学入门课、基础课，是学习其他中医课程的奠基课，在当今经济全球化影响下，中医药已经走出国门，走向世界，服务于世界人民的健康。在新形势下，培养出更加契合社会需求的中医人才已经成为中医教育的职责所在。起源于欧美的CDIO工程教育模式正是在全球经济一体化形势下，基于工程人员岗位胜任力而进行的一次全方位深层次的工程教育改革，已经取得了瞩目的成果。在CDIO教育理念指导下，改革中医教育，旨在为中医事业的发展培养优秀的接班人，为世界人民健康保驾护航。

1　CDIO工程教育模式

CDIO代表构思（Conceive）、设计（Design）、实现（Implement）和运作（Operate），它以产品研发到产品运行、维护和废弃的全生命周期为载体，建立一体化的相互支撑和有机联系的课程体系，让学生以主动的、实践的的方式学习工程。从2000年起，麻省理工学院、瑞典的查尔摩斯工业大学、林雪平大学、瑞典皇家工学院等四所大学组成的跨国研究获得Knut and Alice Wallenberg基金会近2000万美元巨额资助，经过四年的探索研究，创立了CDIO工程教育理念，并成立了以CDIO命名的国际合作组织。从2005年起，汕头大学工学院在执行校长顾佩华教授的指导下，开始学习研讨CDIO工程教育模式并加以实施，取得了明显的效果。众多国内外其他高校也积极推进基于CDIO的教学改革，并取得了积极的进展。CDIO工程教育理念提出的培养观点，不仅适用于工程院校的教学改革，同样也适用于医学院校人才培养的理念［1-2］。

2　CDIO教育理念下的中医基础理论教学改革

中医基础理论是中医药人才培养的基础课，在CDIO教育理念指导下，对中医基础理论课程进行教学改革，制定培养目标、优化课程方案、改革教学方法、完善考核方式、推行持续改进等，提高中医基础理论课程质量，为培养优秀的中医人才打下坚实的基础。

2.1制定培养目标 中医事业的发展，需要优秀中医人才的继承发扬、传承创新，因此培养优秀的中医人才是中医教育的职责所在。优秀的中医工作者当是能胜任工作岗位职责的人才，在21世纪全球技术、经济和社会环境中，优秀中医工作者既要有扎实的临床实践能力，同时要有一定的科研创新能力，而且还担负着传承知识的重任，因此，中医教育的人才培养当以临床技能为主，兼顾科研、教学能力。

中医学是门以实践运用为主的学科，学习目的为治病救人，造福人类健康。在人才培养中，不仅要掌握学科的基础理论知识，而且要能够运用所学解决临床科研教学中的实际问题。临床科研教学工作的开展，不仅要具备良好的个人能力和职业能力，同时还强调团队合作。医疗工作的开展，不是个体行为，而是团队的协作，既包括医疗单位的工作人员之间的相互配合，更体现在医生和患者的交流方面，尤其是日益严峻的医患关系，沟通交流是解决的主要渠道之一，这就要求学生在学习阶段就要有意识的锻炼这方面的能力，从而更好地胜任将来的医疗工作。毕业后，进入社会，进入工作单位，进行临床科研教学工作时，需要具备构思、设计、实施和运作的能力，以促进临床科研教学工作的顺利开展。因此，基于临床科研教学工作的要求，在学习阶段，就应把学生培养成知识、能力和素质三位一体的综合性人才，让学生具备扎实的基础知识，过硬的临床科研能力，良好的协作交流技巧以及临床科研教学工作中CDIO（构思、设计、实施和运作）实际问题的思维模式和系统能力［1-2］。

中医基础理论课是培养中医事业接班人的入门课、基础课，如何在有限的课时里全方位的实现中医人才培养目标，成为课程教学改革的首要任务。

2.2优化教学方案 中医基础理论课程传统教学方案的设置，培养目标不明确，教学重在知识传授，忽略了社会对学生的要求，忽略了能力素质的培养。学生以掌握知识点为主，成为考试工具，高分低能，进入医疗单位后，不能尽快融入临床科研教学工作。在现有人才培养目标指导下，应当进一步优化中医基础理论课程的教学方案，在知识传授基础上，融入能力、素质的培养教育，使中医基础理论课程教学方案全方位地体现中医人才培养目标。在教学中，可以减少理论课时，增加讨论、实践课时。制定详细的课程教学方案，课程培养目标细化到每章每节每个知识点，明确相关知识点在学生整个临床科研教学能力培养中的作用等。

比如，中国医学简史是中医基础理论课的重要组成部分，课程要求学生记住历代重要医家及其代表作，考试也是以记忆为主。实际上，中国医学简史的学习，在培养职业情感、职业操守、职业态度上发挥着重要的作用。在学习此部分内容时，教学重点不能仅仅只放在记住医家和代表著作上，可以简述医家们勤奋刻苦努力专研的学医经历，竭尽全力救死扶伤的从医生涯。在古代家学不外传的风气下，他们仍然将毕生所学著书立说传于后人，其高尚风格值得后人景仰，他们为中医的发展做出不可磨灭的贡献。因此，中国医学简史是医德医风教育的绝佳例子。

2.3改革教学方法 传统教学方法采取地是满堂灌、填鸭式的学习方式，学生被动地接受知识，学习兴趣不浓，学习积极性不高。CDIO工程教育模式倡导教学方法理念是让学生主动地实践地学习，学生是学习的主人，教师则是此种学习环境的创建者。课程教学方法的选择根据教学内容的不同而不同，如讨论式、演讲式、问题式、发现式、病案式等等，但要紧扣培养目标，将知识、能力、素质教育融于教学中，体现教学理念，让学生主动地实践地学习。

比如，中国医学简史教学过程中，可将学生分成小组，小组内查阅、讨论历史上著名医家故事，上课时让学生上台演讲。学生主动查阅资料，主动学习医家简史，主动演讲医家故事，加深了记忆，锻炼了口才，触动了心灵，培养了情操［3］。

藏象理论是中医基础理论课的核心内容，尤其是五脏的生理功能。由于中医重道轻器思想的影响，五脏讲解以生理功能为主，不太注重解剖实质，学生理解起来难免晦涩枯燥。五脏的学习目的也不仅仅是记住生理功能，关键在于会应用这部分内容解决临床实际问题。因此，五脏生理功能讲解不能照本宣科，而是紧密联系临床实践，让学生在临床实践案例中体会五脏生理功能的重要性。因此，在教学方法的选择上，可以结合问题式、讨论式、病案式、演讲式等教学方法，以问题或者病案为导向，将五脏生理功能融合在问题或病案中，让学生思考、分组讨论、课堂发言等方式学习，而不是简单枯燥的满堂灌式的讲解［4］。

2.4完善考核方式 传统考核方式以一考定终生，CDIO教育理念提倡考核方式多样化，不仅要重视知识点的考核，还要注重能力、素质的考查。比如平时作业、课堂提问、论文撰写、病案讨论、期末测试等等，从而摒弃传统单一化的考试制度。同样地，多元化的考核方式必须紧密围绕培养目标，全面考核学生是否具有扎实的基础理论知识，过硬的临床科研能力，良好的协作交流技巧，以及临床科研工作中CDIO（构思、设计、实施和运作）实际问题的思维模式和系统能力，同时还要重视学生的职业情感、职业态度、职业操守等，以及是否树立了正确的职业道德观念。

2.5推行持续改进 优秀的中医人才应该是符合社会需求、能够促进中医事业发展的工作者，当以未来岗位胜任力为评价标准，因此，教学改革持续改进，需要听取相关利益者的意见，根据对他们的调查反馈，定期对教学过程进行评估和改进，完善培养目标，调整教学方案和教学方法，让中医基础理论课为学生后续课程的学习打下坚实的知识、能力、素质基础。

3　结语

基于CDIO工程教育模式的理念，对中医基础理论课程教学进行改革探索，拟定了课程培养目标、优化了课程教学方案、实行了基于主动地实践地学习的多种教学方法、采取知识能力素质并重的多样化考核方式以及推行了持续改进的改革机制。全方位的改革措施旨在培养学生具备扎实的基础理论知识，过硬的临床科研能力，良好的协作交流技巧，以及临床科研教学工作中CDIO（构思、设计、实施和运作）实际问题的思维模式和系统能力，从而为未来从事临床、科研或者教学工作储备基础，为中医事业的传承、发扬、创新输送优秀接班人，为世界人民健康保驾护航。

［1］顾佩华，包能胜，康全礼，等.CDIO在中国（上）［J］.高等工程教育研究，2012（3）：24-40.

［2］顾佩华，包能胜，康全礼，等.CDIO在中国（上）［J］.高等工程教育研究，2012（5）：34-45.

［3］王文竹.多元教学法在《中医基础理论》教学中的践行［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（23）：51-52.

［4］杨巧芳，任秀玲，张曾亮，等.《中医基础理论》案例式教学改革方案探讨［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（2）：84-86.

Exploration on Teaching Reform of the Basic Theory of TCM under the Concept of CDIO

YAN Ying1，SHENG Dan1，HU Bin2
（1.College of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，Southwest Medical University，Sichuan Province，Luzhou 646000，China；2.The Affiliated Hospital of TCM of Southwest Medical University，Sichuan Province，Luzhou 646000，China）

CDIO engineering education model is the latest achievement of international engineering education reform in recent years. The educational idea advocated by CDIO engineering education is not only suitable for the teaching reform in engineering colleges，and is also applicable to the talent-training mode in colleges of TCM.Under the guidance of the CDIO educationa theory，the teaching reform of basic theory of TCM was carried out，and the teaching mode which is suitable for the cultivation of TCM talents was preliminarily explored.

CDIO；basic theory of TCM；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.15.003

1672-2779（2016）-15-0006-03

四川省西南医科大学教育教学改革项目（No：JG2015027）

444597@qq.com

（本文编辑：李海燕 本文校对：王明杰2016-04-08）