醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生病有效剂量作用研究

魏姜梅

（大庆油田东海医院，黑龙江 大庆 163000）

醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生病有效剂量作用研究

魏姜梅

（大庆油田东海医院，黑龙江 大庆 163000）

目的研究对比醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生病的有效剂量及其作用。方法 选取自2015年6月-2016年6月，在我院接受治疗的子宫内膜增生的患者96例，按随机分类法将其分为治疗组和对照组，治疗组患者给予12mg的醋酸甲地孕酮治疗，对照组给予20mg的醋酸甲地孕酮治疗，对两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生率进行比较。结果 经治疗，治疗组患者在治疗后的总有效率95.83%明显高于对照组的治疗总有效率81.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应的发生率方面，治疗组患者为8.33%，对照组为31.25%，两组之间比较存在较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用12mg的醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生病效果较为明显，值得临床推广。

醋酸甲地孕酮；子宫内膜增生病；剂量

子宫内膜增生是妇科常见的疾病，是一种内分泌疾病。当患者出现子宫内膜增生时会出现月经紊乱、白带异常等症状，若不能及时治疗，则对女性的身体健康影响较大。而这种疾病也称之为癌前病变，在增生期大多为良性增生，经药物治疗可以康复。本文就子宫内膜增生采用醋酸甲地孕酮治疗，观察其效果，为临床治疗提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2015年6月-2016年6月，在我院接受治疗的子宫内膜增生的患者96例，按随机分类法将其分为治疗组和对照组，各组48例，治疗组年龄20～48岁，平均年龄（32.5±1.5）岁，病程2-5周，平均病程（2.5±1.5）周；对照组年龄21～51岁，平均年龄（34.5±1.5）岁，病程3～7周，平均病程（4.5±0.5）周。对比两组患者年龄、病程等发现，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予醋酸甲地孕酮（生产单位：青岛国海生物制药有限公司；国药准字：H20073644）治疗，对照组给予20mg进行治疗，2次/d,10mg/次；观察组给予12mg进行治疗，3次/d，4mg/次[1]。观察两组患者在治疗3个月后的效果和不良反应。

1.3 观察指标和疗效评定标准

对两组患者的治疗效果和不良反应的发生率进行比较。疗效评定标准：当患者的月经恢复正常，腹痛消失，白带恢复正常，检查后的各项指标均恢复正常为显效；当患者的月经逐渐恢复正常，腹痛减轻，白带逐渐恢复正常为有效；当患者的症状及体征无明显变化，疼痛未缓解为无效。

1.4 统计学方法

全文的统计数据采用软件SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的治疗效果进行比较，详见表1。

表1 对比两组的治疗效果[n（%）]

2.2 对比两组患者不良反应的发生率

对两组患者使用不同剂量治疗的不良反应的发生率进行比较，结果治疗组患者有4例出现了头痛、头晕、突发性出血等症状，其不良反应的发生率为8.33%，对照组患者有15例出现了恶心、头晕、出血等症状，其不良反应的发生率为31.25%，两组之间比较存在显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜增生是妇产科比较常见的疾病，当患者出现子宫内膜增生时，患者会表现为月经的异常，出现无排卵性宫血[2]。引起子宫内膜增生的主要原因是雌激素长期刺激子宫内膜，而没有孕激素与之抗衡，逐渐发展为子宫内膜的不典型增生，是子宫内膜癌变的前兆。子宫内膜增生大多为良性增生，具有可逆性。当患者发生子宫内膜增生时给予及时有效的治疗可以帮助患者减少对身体的影响。

甲地孕酮为一种高效黄体激素，它与雌激素共同使用功能可以当作口服避孕药，而单独使用也可以当作速效避孕药。甲地孕酮对3T3-L1成纤维细胞有分化作用，使前脂肪细胞转变为脂肪细胞，对脂肪细胞的促进分化作用可以表现出甲地孕酮在机体中的作用机制，有证据显示它对子宫内膜的局部也具有一定的作用[3]。通过本文的研究发现，不同的剂量对子宫内膜的影响不同，本文选用12mg和20mg不同剂量的甲地孕酮进行治疗，结果显示采用12mg治疗的效果较好，不良反应的发生也较少，而20mg的剂量较大，不良反应多于采用12mg治疗的不良反应，不同剂量治疗后的临床效果存在较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，甲地孕酮不同的剂量对子宫内膜增生具有不同的效果，经研究显示，使用12mg的甲地孕酮对于子宫内膜增生的效果最为显著，不良反应也较少，可以在临床上推广。

[1] 王明辉. 醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生有效剂量临床分析[J].中国临床研究,2014,27(02):203-204.

[2] 李辉勤,陈新宇. 醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜增生有效剂量临床效果分析[J]. 吉林医学,2015,36(18):4118-4119.

[3] 王竹花.子宫内膜增生应用醋酸甲地孕酮治疗的可行性分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,03(07):39-41.

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ISSN.2095-8803.2016.10.080.02