探讨护理干预对儿童糖尿病患者的影响

吕宁黑龙江省大庆市第四医院，黑龙江大庆　163316

探讨护理干预对儿童糖尿病患者的影响

吕宁
黑龙江省大庆市第四医院，黑龙江大庆163316

目的该文旨在探究护理干预对儿童糖尿病患者的影响。方法该研究主要选取了2014年5月—2015年5月在该院进行治疗的糖尿病患儿共120例，将这120例患儿随机分为观察组和对照组两组。在进行研究的过程中，对于观察组采用护理干预的手段开展响应的护理工作，对于对照组开展常规的护理工作。在进行对比的过程中主要对两组患者治疗前后的空腹血糖含量、餐后血糖含量、心理抑郁状况、心理焦虑状况以及血红蛋白含量进行对比。结果通过响应研究和对比发现，观察组的患者在进行治疗和护理工作之后整体的血糖含量为（5.26±0.52）mmol/L、餐后2 h血糖为（7.17±0.78）mmol/L、患儿整体抑郁得分为（13.3±3.9）分、患儿整体焦虑得分为（7.3±1.9）分、患者糖化血红蛋白为（7.59±1.47）%，观察组的上述数据和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论由此可见，对于糖尿病儿童患者开展护理干预工作能够达到更好的护理和治疗效果。

护理干预；儿童糖尿病患者；作用和影响

近年来，我国的肥胖儿童在不断增多，患有糖尿病的儿童数量也在不断增加。目前在我国的肥胖儿童中有很多儿童都患有糖尿病，这种疾病形式会对儿童的成长以及生命安全产生十分严重的影响。儿童一旦患上糖尿病会严重影响到儿童发育的同时会对儿童的心理健康产生不良影响，影响到儿童的正常成长。在进行儿童糖尿病治疗的过程中，不仅要开展有效的治疗工作，同时也要针对糖尿病患儿的心理状况和健康状况进行深入和细致的护理，只有这样才能够达到更好的治疗效果和恢复效果。因此对护理干预在儿童糖尿病中的应用进行研究有着十分重要的意义，能够更好地提升糖尿病患儿的恢复质量，促进其健康成长，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该文在开展研究的过程中主要选取了2014年5月—2015年5月到该院进行治疗的糖尿病患儿共120例，其中男性儿童共70例，女性儿童50例，年龄在5～25岁之间，平均年龄7.8岁。将这120例患儿随机分为观察组和对照组两组，每组各60例。其中观察组男性患儿36例，女性患儿24例，年龄在3～15岁之间，平均年龄7.9岁，空腹血糖含量为（11.24±5.66）mmol/L，餐后2 h血糖（17.36±4.07）mmol/L；对照组男性患儿共34例，女26例，年龄5～15岁，平均7.7岁，空腹血糖（11.31±5.12）mmol/L，餐后2 h血糖（17.21±4.35）mmol/L。运用相应的统计学软件对于这些基础数据进行统计和分析发现，两组患儿的性别、年龄、血糖含量等指标并无明显的统计学差异，具有可比较性。

1.2护理方法

该文在开展研究的过程中针对对照组采取常规的护理方法，针对观察组除了采用常规的护理工作之外还进行了护理干预。针对于观察组开展的护理方法主要有以下几点：首先，针对对照组的患儿处理开展常规的护理工作，还开展了心理护理和健康宣传教育工作。由于糖尿病患儿在体征上会表现为肥胖，因此这类儿童在日常的生活中尤其是在学校生活中会受到其他同学的嘲笑和排挤，这会对患儿的心理健康带来很大的压力，在长期心理的作用下会对儿童的正常恢复和治疗产生影响。因此，针对这样的情况在开展相应护理工作的过程中应当针对儿童的心理特点开展相应的心理疏导和心理咨询工作，以求让患儿保持良好的心理状态。同时要对患儿的家长开展健康宣教工作，让家长在日常生活照顾的过程中重视儿童的饮食和运动，以达到更好的恢复效果。其次，针对对照组的儿童开展饮食控制工作，因为糖尿病患儿的致病原因主要是饮食不合理造成的。因此，只有在治疗的过程中进行饮食控制才能够达到更好的治疗效果，同时能够防止疾病的恶化。在进行护理的过程中叮嘱家长注重孩子的日常饮食，纠正家长的溺爱心理，在进行日常饮食搭配的过程中应当减少蛋白质和脂肪的摄入。在日常的正餐之外不再加餐，减少儿童的身体负担，只有这样才能够达到更好地治疗效果。再次，在针对对照组儿童开展护理工作的过程中要着重对酮症酸中毒开展护理工作。酮症酸中毒是一种十分严重的中毒现象，会严重危害到患儿的身体健康和生命安全。因此，在进行治疗的过程中应当针对不同程度的酮症酸中毒患儿开展护理工作，要在患儿的身体内部建立两条静脉通道，同时在进行治疗的过程中应当配合药物治疗和护理，只有这样才能够更好地保证儿童的生命安全和身体健康，以求达到更好的恢复效果。最后，针对低血糖患儿开展相应的护理工作，这主要是指在进行护理的过程中针对低血糖患儿进行葡萄糖液输入，以保证其自身正常的生理机能。除此之外在对对照组患儿开展护理工作的过程中要注重患儿自身的清洁，这样能够减少在恢复和治疗过程中的感染，要对儿童的指甲进行定期的修剪，对于头发要进行定期的清洗。对于出现感染的患儿要进行及时的治疗，减少感染对于糖尿病治疗的影响。

1.3评测方法

在进行对比和研究的过程中主要对观察组和对照组治疗前后的空腹血糖含量、餐后2 h血糖含量、患儿的糖化血红蛋白含量进行相应的对比和研究工作。同时在对两组患儿的心理状况进行评测的过程中主要采用的是焦虑测评量表和抑郁测评量表。其中焦虑症状量表一共有10个问题，总分为20分，在进行测量的过程中患儿的得分越高说明患儿存在越严重的焦虑问题。在运用抑郁测评量表进行测量的过程中如果测量的总分超过17分就表明患儿存在抑郁问题或者抑郁倾向。

1.4统计方法

采用SPSS17.0统计学软件开展相应的统计和数据处理工作，通过相应的统计和分析工作发现两组患者的数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

2.1治疗前后的血糖和血红蛋白对比

通过该文的统计和研究发现，观察组在治疗和护理干预之后的空腹血糖含量、餐后血糖含量、糖化血红蛋白含量都远远低于对照组，通过相应统计学软件的分析可以看出两组患儿的相应数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2治疗前后心理状态的比较

通过该文的统计和研究发现，观察组在治疗和护理干预后整体的焦虑测评量表和抑郁测评量表的整体得分下降，整体的心理状态较好。通过护理达到了更好的心理状态，能够更好地生活。两组患儿相应数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

3.1儿童糖尿病概述

小儿糖尿病是目前十分常见的一种糖尿病形式，这种糖尿病主要是由胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦。小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变导致眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病可见于各年龄阶段，学龄期和青春发育期多见，无性别差异。我国目前在对儿童糖尿病进行研究的过程中将儿童的糖尿病主要可以分为胰岛素依赖性糖尿病、非胰岛素依赖性糖尿病。目前在我国的整体临床资料和相应数据中，儿童的糖尿病类型主要为非胰岛素依赖型糖尿病。

3.2严格控制儿童糖尿病患者的饮食

糖尿病患儿的致病原因主要是饮食不合理造成的，因此只有在治疗的过程中进行饮食控制才能够达到更好地治疗效果，同时能够防止疾病的恶化。在进行护理的过程中影响叮嘱家长注重孩子的日常饮食，纠正家长的溺爱心理，在进行日常饮食搭配的过程中应当减少蛋白质和脂肪的摄入。在日常的正餐之外不再加餐，减少儿童的身体负担，只有这样才能够达到更好地治疗效果。控制饮食是护理工作的重要环节，用易懂的语言向患儿及家属讲解其重要性与具体做法，使之自觉遵守；每周测体重1次，待病情稳定后根据患儿年龄定期测体重与身高，因生长速度可作为小儿糖尿病代谢障碍得到控制的1个指标；遵医嘱给予低糖饮食或按营养师要求提供饮食。在小儿运动之后可以给予儿童少量的食物来加餐，这样能够保证儿童正常的生理机能，能够让儿童在进行治疗的过程中达到更好地效果。同时应当对儿童的血糖含量进行定期的检测，根据血糖的相应检测数据来进行饮食搭配。

3.3加强儿童糖尿病患者的心理护理

由于糖尿病患儿在体征上会表现为肥胖，因此这类儿童在日常的生活中尤其是在学校生活中会受到其他同学的嘲笑和排挤，这会对患儿的心理健康带来很大的压力，在长期心理的作用下会对儿童的正常恢复和治疗产生影响。针对这一情况，医护人员除了保持善意和亲切感外，还要结合儿童的心理特点，鼓励患儿按照医嘱，进行治疗，以后可以与同龄人正常交流，激发他们治疗的信心和欲望。同时，针对性开展健康宣教，提升儿童自身和家长的护理能力。

3.4注重对低血糖患者的护理

针对于低血糖患儿开展相应的护理工作，这主要是指在进行护理的过程中针对低血糖患儿进行葡萄糖液输入，以保证其自身正常的生理机能。这主要是因为低血糖会严重影响到患儿的正常生活，导致患儿出现突发饥饿感、心慌、软弱、脉速、多汗。严重者出现惊厥、昏迷、休克甚至死亡的现象。在针对患儿家长进行沟通的过程中应当叮嘱其对低血糖现象进行及时的处理，同时教会家长识别低血糖反应，同时教会家长低血糖的处理方法。

3.5加强对排尿异常与感染糖尿病患儿的护理

在出现排尿异常的糖尿病患儿应当进行特别的护理，应当对这类患儿的排尿状况进行记录，同时要帮助患儿排尿。同时要对患儿的阴部进行定期的清理，防止发生感染，影响到糖尿病的正常治疗。在针对患儿开展护理工作的过程中要注重患儿自身的清洁，这样能够减少在恢复和治疗过程中的感染，要对儿童的指甲进行定期的修剪，对头发要进行定期的清洗，减少感染的发生。

［1］张桂香.护理干预对儿童糖尿病患者的影响［J］.中外医学研究，2013，11（3）：98-99.

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［3］田淑利.家庭护理干预对儿童糖尿病生活质量治疗依从性的影响［J］.糖尿病新世界，2014，34（18）：71.

R587.1

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1672-4062（2016）08（a）-0173-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.173

吕宁（1982.5-），女，吉林长春人，本科，主管护师，主要从事儿科护理工作。

2016-05-06）