超声心动图研究糖尿病与冠心病患者左室壁运动异常的相关性

张俪凤黑龙江省大庆市第四医院影像，黑龙江大庆　163316

论著

超声心动图研究糖尿病与冠心病患者左室壁运动异常的相关性

张俪凤
黑龙江省大庆市第四医院影像，黑龙江大庆163316

目的研究分析糖尿病和冠心病患者接受超声心动图监测的情况，为临床治疗和预防提供参考。方法根据2012年3月—2014年8月该院接收的糖尿病和冠心病患者264例进行探讨，随机分成对照组和研究组，均有138例患者，其中男性76例，女性62例；对照组有126例患者，其中男性68例，女性58例，对比分析两组患者的左室壁运动情况。结果对照组患者的超声结果显示，左室壁心肌回声和节段性运动异常比例要低于研究组，研究组患者的壁室运动比较弱，不协调患者比例高，心动图T波改变明显，患者的冠脉造影比较狭窄，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中患者接受超声心动图检查能够对患者的冠心病诊断提供可靠的依据，该种检查方法，不会给患者带来创伤，使用简单，可重复使用，因此患者接受度高，临床中可以推广使用。

超声心动图；糖尿病；冠心病；左室壁运动

［Abstract］Objective To research and analyze the conditions of patients with diabetes and coronary heart disease receiving ultrasonic cardiogram detection and provide reference for the clinical treatment and prevention.Methods 264 cases of patients with diabetes and coronary heart disease admitted to our hospital from March 2012 to August 2014 were randomly divided into two groups with 138 cases in each，including 76 cases of male and 62 cases of female，and 126 cases were in the control group，including 68 cases of male and 58 cases of female，and the left ventricular wall-motion of the two groups was compared and analyzed.Results The ultrasonic result in the control group showed that the ratios of abnormal left ventricular wall myocardial-echo and segmental motion were lower than those in the research group.In the research group，the wall motion is weaker，the ratio of incompatible patients is higher，the change of cardiogram T wave is obvious and the coronary artery angiography is narrower，and there were statistical differences between the two results（P＜0.05）.Conclusion The acceptance of echocardiography by clinical patients can provide reliable basis in diagnosis of coronary heart disease of patients，and this examination method does not bring wound to patients with easy use，and it can be used repeatedly，therefore，the acceptance of patients is high，which can be promoted and used in clinic.，

［Key words］Echocardiography；Diabetes；Coronary heart disease；Left ventricular wall-motion

有很多研究都显示，1型和2型糖尿病患者伴发冠状动脉粥样硬化心脏病的几率要高于非糖尿病群体，而且女性患者发病率更高。Zanchetti等［1］对糖尿病患者的心脏病理研究表明，患者中72%都存在微血管病变的情况。心肌中糖蛋白多，冠状动脉壁存在脂肪、钙盐等物质，内皮增生，冠状动脉粥样硬化患者经过造影可以了解其硬化情况和冠脉狭窄情况，该院此次对糖尿病并发冠心病患者的超声心动图结果进行了探讨分析，现根据研究有如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月—2014年8月该院的糖尿病和冠心病患者264例来分析，将其分成对照组和研究组，均有138例，其中有男性患者76例，女性患者62例；对照组为无糖尿病的冠心病患者，共126例，其中男性患者有68例，女性患者有58例，患者的病程最短是20年，最长是30年，两组的一般性资料差异无统计学意义，能够进行对比研究。

1.2仪器与方法

使用飞利浦IE33彩色多普勒超声仪器，探头频率为2～5 MHz，检查时患者左侧卧位，超声二维图像及M超观察左室壁二维回声变化及运动的异常情况，运动异常情况包括左室壁运动的不协调，运动减弱的程度等，并随彩超机配备心电图，观察患者心电图的情况，最后结合冠状动脉造影了解冠状动脉硬化程度及狭窄程度。

1.3统计方法

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验；计数资料用率（%）表示，比较采用字χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者超声检查结果比较

对照组患者结果显示，其左心室壁心肌回声和节段性运动异常发生率较低，所以患者的病情比较轻，心肌二维图比较不均匀，回声增强不均匀的则比较少，研究组患者的心肌回声和节段性运动异常程度比较严重，图像比较明显。

2.2两组患者异常检查情况比较

两组患者的心电图T波、冠脉造影狭窄程度、二维图像异常比例等对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病在临床中的发病率比较高，对我国公民的危害性比较大，该疾病属于代谢疾病，是患者体内的糖代谢异常，引起其脂质代谢异常，导致各种症状和合并症出现。2型糖尿病患者会因为体内的血糖过高而导致其动脉功能出现异常，让患者的内皮受到损伤，因此而引起其他疾病［2］。心血管狭窄以及阻塞会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病发病，患者的心肌供氧不足导致的，冠心病发病率高的一种疾病，长期患病会引起慢性心衰，该疾病的发病率也是不断攀升，患者的年龄也越来越小。目前冠心病的主要发病群体就是老年群体，因为多种动脉硬化危险因素的作用，冠状动脉壁有斑块，导致了患者的官腔过窄，心肌供血不足，室壁运动失常。从研究来看，斑块稳定性和冠脉重构具有之间联系，糖尿病患者出现冠心病的几率比非糖尿病患者高，患病后的病情也更加危险［3-5］。超声心动图是临床中使用较多的一种检查方式，该检查不需要对患者造成创伤，使用简单，可以重复使用，所以对冠心病的诊断具有非常好的效果，其作用比较大。糖尿病血管病变是糖尿病患者比较多见的合并症，糖尿病群体发生该类疾病的几率比非糖尿病群体高出许多，动脉粥样硬化的发生率也是血管疾病中比较高的一类，患者病情会突然恶化［6］，动脉粥样硬化和心脑血管意外具有直接联系［7］，临床使用超声心动图和冠脉造影诊断具有非常高的诊出率，能够对患者的冠脉病变情况进行观察，了解病变程度，对患者的左室壁节段性运动异常进行判断分析，有助于临床确诊和病情评估［8］，通过观察室壁心肌回声变化情况，增减情况，就能够了解室壁运动减弱和不协调的情况，对收缩和舒张功能进行分析。接受心脏彩超诊断的患者可能会因为肺气的感染而导致图像质量受到影响。

总而言之，超声心动图应用于糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断具有可靠的效果，临床中诊出率高，对患者的病情分析准确，因此能够有效的提供治疗和预防措施，让患者的治疗更加安全可靠，降低患者的治疗风险，更快的康复，获得较好的预后效果。该种检查方法，不会给患者带来创伤，使用简单，可重复使用，因此患者接受度高，临床中可以推广使用。

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Correlation between Diabetes and Left Ventricular Wall-motion Abnormality in Patients with Coronary Heart Disease Researched by Ultrasonic Cardiogram

ZHANG Li-feng
Department of Imaging，Fourth Hospital of Daqing，Daqing，Heilongjiang Province，163316 China

R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0001-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.001

张俪凤（1981.7-），女，朝鲜族，黑龙江大庆人，本科，主治医师，研究方向：医学影像诊断学。

2016-05-03）