连续性护理对糖尿病患者出院后的治疗依存性和生活质量的临床效果分析

潘海梅海东市人民医院内科，青海海东　810600

连续性护理对糖尿病患者出院后的治疗依存性和生活质量的临床效果分析

潘海梅
海东市人民医院内科，青海海东810600

目的探讨连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选择该院2015年1月—2016 年1月收治的95例糖尿病患者，按照随机数字法将其分为两组。对照组患者进行常规出院指导，观察组患者出院后行连续性护理。观察两组患者治疗依从性，采用生活质量测定量表简表（SF-36）对两组患者治疗前后生活质量改善情况展开分析。 结果观察组患者治疗依从率100%显著高于对照组92.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理后SF-36评分显著高于护理前，且观察组患者显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性护理能显著提高糖尿病出院患者的治疗依从性和生活质量，且能帮助患者改善临床症状，值得推广。

糖尿病；连续性护理；依从性；生活质量

［Abstract］Objective To probe into the influence of continuous nursing care on the treatment compliance and quality of life of patients with diabetes mellitus.Methods 95 patients with diabetes mellitus and who accepted treatments in our hospital from January，2015 to January，2016 were selected，and according to the random number method were divided into two groups.In the control group，they were treated with the conventional discharge guidance while in the observation group，they were underwent continuous nursing care after discharge.Then，the quality of life of the two groups of patients before and after treatment were analyzed by the quality of life measurement table（SF-36）.Results The treatment compliance rate of patients in the observation group was 100%，which was significantly higher than that in the control group of 92.5%，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.The SF-36 score after nursing of two groups of patients was significantly higher than before nursing，and the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The continuous nursing care can significantly improve the treatment compliance and quality of life of patients with diabetes，and can help patients to improve clinical symptoms，thus it is worth to be promoted.

［Key words］Diabetes mellitus；Continuous nursing；Compliance；Quality of life

糖尿病是临床上常见的疾病，多发于中老年人，随着人们生活水平的提高，人们摄食不均衡，导致糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病是由于胰岛素绝对或相对分泌不足引起的，葡萄糖在葡萄糖激酶的作用生成氧化磷酸化，当患者胰岛素分泌不足，葡萄糖激酶和肝糖原等合成酶的活性降低，氧化作用减弱后就会导致高血糖［1］。糖尿病治疗是一个长期的过程，患者的治疗依从性是保证治疗效果的关键，而合理的护理方式是保证治疗依从性的关键。该次研究就该院收治的95例患者作为研究对象，分别行不同的护理方法，就其效果展开分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择该院2015年1月—2016年1月收治的95例糖尿病患者，所有患者均符合1999年WHO卫生组织的糖尿病诊断标准，经常规治疗后出院。按照随机数字法将其分为两组，对照组40例患者中男性23例，女性17例，年龄在55～68岁，平均年龄（61.5±4.5）岁；观察组45例患者中男23例，女22例，年龄在45～60岁，平均年龄（52.5±6.5）岁。两组患者均排除有意识障碍、严重肝肾功能疾病和不签署同意书的患者，并在性别、年龄等资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者仅行常规的出院指导，出院当天指导患者正确用药、如何自测血糖，做好饮食指导。观察组患者行连续性护理。首先，护理人员获取患者的住址、联系方式、陪护家属等资料，掌握患者当前服药情况，并叮嘱患者未经医师建议不要擅自换药或停药。安排1～2名护理人员负责患者的出院跟踪随访，出院当天根据常规方法行出院、用药及饮食指导，根据患者实际情况制定随访计划，并与家属探讨定期复查的时间。定期进行电话回访，了解患者的服药情况、饮食控制情况，药物使用方法是否正确，耐心解答患者出院治疗期间出现的问题［2］。给予一定的健康教育及心理疏导，多与患者交流，告知患者出院后药物的使用方法，对自身的日常护理，传授情绪转移方法，转移心理压力的方法等。向患者发放预防和预后手册，使患者正确了解疾病预后。针对存在不良反应的患者应给予及时的指导操作，严重者必须嘱患者及时来院就医。另外，定期进行家庭走访，对患者血糖进行监测，做好各项记录，为后续检查提供参考数据。指导患者进行合理的运动，根据患者实际情况给予个性化的运动指导，提高患者自身免疫力。最后，做好对患者的健康教育，可根据患者实际情况与家属共同商议患者饮食计划，减少因饮食不当造成的疾病发展［3］。此外，在出院治疗过程中，多与患者及其家属讲解配合治疗的好处，缓解患者及其家属内心压力，多了解患者的背景、家庭情况。加强对出现负面情绪患者的沟通和交流，拉近护理人员与患者之间的距离，给患者适当的鼓励和指导，改善患者消极情绪，帮助患者树立信心，同时，护理人员应仔细、耐心、细心的对患者问题进行解答，消除患者及其家属的顾虑。

1.3观察指标

观察两组患者治疗依从性，采用生活质量测定量表简表（SF-36）对两组患者治疗前后生活质量改善情况展开分析。依从性良好：患者能积极配合治疗，遵循医嘱，按时定量用药。较差：患者未能积极配合治疗，未根据医嘱定时定量服药。

1.4统计方法

将两组患者研究所得数据全部收集，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料以n（%）表示，经χ2检验，计量资料以（±s）表示，经t检验，P＜0.05时，说明差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者治疗依从性良好45例占100%显著高于对照组92.5%，差异有统计学意义（χ2=7.7922，P＜0.05）。观察组和对照组患者治疗后SF-36评分分别为（82.4±11）、（74.6±8）显著高于治疗前（70.2±6.6）、（68.8± 7.2），且观察组护理后显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病的治疗周期较长，患者在长期的治疗过程中，受到多种因素的影响可能导致患者不遵循医嘱按时用药，不按照规定控制饮食，从而导致治疗效果较差。当患者确诊为疾病后，多多少少会存在一些焦虑和抑郁情绪，尤其是在长期治疗后不见效果。再加上患者受到社会因素、个人因素及周边环境的影响，使其很难接受，这不仅给患者带来巨大的痛苦，更破坏了患者的家庭和谐和幸福。就精神方面来讲，从家属、朋友、经济等多个方面都给患者带来了巨大的精神压力。连续性护理是医院针对慢性病病人的延伸，是专为慢性病出院患者提供优质服务和咨询的重要工作。通过实施连续性护理，以有效的出院指导、科学的用药护理及合理的饮食控制和运动指导，全面提高患者治疗依从性。

该研究结果显示，观察组患者治疗依从率100%显著高于对照组92.5%，差异有统计学意义；两组患者护理后SF-36评分显著高于护理前，且观察组患者显著高于对照组，差异有统计学意义。这与谭超［4］等人的研究结果类似，谭超针对收治的患者行护理干预，同时给予患者延续性的出院护理措施，有效提高了患者治疗依从性，且患者总有效率较高。这也显然说明，连续性护理能显著提高糖尿病出院患者的治疗依从性和生活质量，且能帮助患者改善临床症状，值得推广。

［1］高宇红.连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，21（14）：43-45.

［2］褚宝玉.延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响［J］.天津护理，2013，21（1）：22-23.

［3］赵瑞丽.连续性护理在中老年糖尿病患者中的应用研究［D］.河北医科大学，2014，18（12）：45-47.

［4］谭超.护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响［J］.吉林医学，2007，28（1）：69-70.

Analysis of the Clinical Effect of Continuous Nursing Care on the Treatment Dependence and Quality of Life of Patients with Diabetes Mellitus after Discharge

PAN Hai-mei
Internal medicine of Haidong city people's hospital，Haidong，Qinghai Province，810600 China

R4

A

1672-4062（2016）08（a）-0161-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.161

潘海梅（1962.11-），女，青海海东人，大专，副主任护师，研究方向：内科护理。

2016-05-09）