护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响

2016-02-13刘秀荣黑龙江省大庆市第四医院黑龙江大庆163316

糖尿病新世界 2016年15期

刘秀荣黑龙江省大庆市第四医院，黑龙江大庆　163316

刘秀荣
黑龙江省大庆市第四医院，黑龙江大庆163316

目的研究护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响。方法选取该院自2015年6月—2015年12月100例老年肺结核合并糖尿病患者作为实验对象，随机分成实验组与对照组，每组50例患者，对照组的患者进行常规的护理，实验组的患者在常规护理的前提下实行干预护理，对两组患者的阶段性后的治疗效果进行比较。结果实验组50例患者中，痊愈48例，痊愈率96%，有效1例，有效率2%，无效1例，无效率2%；对照组50例患者中，42例患者痊愈，痊愈率84%；3例患者有效，有效率6%，5例无效，无效率10%。结论对患者进行护理干预可以提高患者的生活质量。

糖尿病；护理干预；老年肺结核

老年肺结核合并糖尿病对于老年患者带来的身体损伤是比较大的，该院一直致力于对老年肺结核合并糖尿病患者治疗的研究，此次试验的目的是想研究对老年肺结核合并糖尿病患者实行干预护理，能否在一定程度上提高患者的生活质量，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2015年6月—2015年12月100例老年肺结核合并糖尿病患者，其中男性患者54例，女性患者46例，患者的年龄在56～72岁，平均年龄（64.2±1.6）岁［2］。将100例患者随机分成两组：实验组与对照组。对照组的患者采用常规的基础护理，实验组的患者在常规护理的基础上进行护理干预，实验组与对照组的患者在身体状况、精神状况上都不存在明显的差异，可以进行比较。

1.2方法

对照组的患者进行常规的护理，常规的护理包括用药护理、病况护理等，对实验组的患者实行护理干预，护理干预是在基础护理的前提下，在对患者进行康复环境护理、家属与患者的知识教育、康复护理、出院护理［1］。然后对患者的情况进行总结、计算与对比。

1.3生活质量的判定标准

患者的生活质量从两方面进行评定，一方面是患者疾病的康复情况。针对老年肺结核合并糖尿病患者的康复情况制定了以下标准：痊愈：患者的血糖情况控制在标准范围之内，这里所说的血糖情况包括患者的空腹血糖、饭前1 h的血糖状况与饭后1 h的血糖情况都在标准范围之内［3］。患者的痰涂片检查结果为阴性；有效：患者的血糖情况控制在标准的范围内，但是痰涂片检查结果仍为阳性。或者患者的血糖并未控制在标准范围内，但是已经接近正常值的水平，但是患者的痰涂片检查结果为阴性。或是患者的血糖与痰涂片检查结果均为恢复正常，但是与治疗的初期相比较，情况明显的好转；无效，患者的血糖情况未得到控制，痰涂片检查结果仍为阳性，患者有恶化的趋势。另一方面是对患者精神状态的评定：当患者的精神状况良好，说明患者的生活质量较高；当患者的精神状况较差的时候，说明生活质量偏低［4］。

1.4护理干预的方法

1.4.1康复环境护理护理干预是指在对老年肺结核合并糖尿病患者进行常规护理的基础上，进行其它深层次的护理，其中，康复环境护理就是主要的护理干预方式之一。不得不承认，环境对于老年肺结核合并糖尿病患者的康复治疗是存在很大的影响的。这主要是由于患者肺部疾病比较明显，容易受到周围环境的影响，当周围环境中存在不利影响因素的时候，对患者的康复是存在很大的副作用的。因此，护理干预的主要工作内容之一，就是对患者的康复环境进行护理。对患者的康复环境进行护理主要包括以下几方面的工作：首先，当医院与老年肺结核合并糖尿病患者的情况均允许的情况下，患者应该尽可能的住在单间接受治疗。这样可以最大限度的帮助患者杜绝污染源；然后，护理人员应该定期的对老年肺结核合并糖尿病患者居住的环境、使用的物品以及衣物、床单、备品等进行消毒杀菌处理。老年肺结核合并糖尿病患者由于肺部存在疾病，因此比其他的患者更加容易受到感染，对患者常接触的物品进行必要的杀菌处理，可以帮助患者更好的杜绝感染；此外，定期的对患者的房间进行通风处理也是康复环境护理工作的主要内容之一。定期的对居住的房间进行通风，保障空气的流通，有助于患者更好的恢复［5］。

1.4.2家属与患者的知识教育家属与患者的知识教育也是干预护理的主要工作内容之一。虽然在医院接受一段时间的治疗之后，病情可以得到控制，但是肺部的疾病与糖尿病是无法通过医治得到根除的。因此，患者在出院回家之后也需要注意对自身的保养与护理。对家属与患者进行知识教育的目的，就是为了患者能够在离开医院之后能够更好的对自身进行护理与保养。在对患者与家属进行知识教育的时候，可以通过以下几种方式：首先，医院可以对患者进行老年肺结核合并糖尿病知识讲座，但是要注意讲座的时间，由于老年肺结核合并糖尿病患者的身体状况，医院应该尽可能的缩短讲座的时间，挑重点的部分进行讲解；接着，医院可以向患者免费发送护理知识手册，患者可以根据自己的需求进行相关知识的查询；此外，医院向患者提供免费的咨询热线也是可以采取的方式之一。通过以上方式，对患者及其家属进行知识的传达，从而帮助患者更好的对自身进行合理的护理［6］。

1.4.3康复护理康复护理也是康复运动护理，是护理干预的主要方式之一。在对患者进行康复护理的时候，需要注意以下几方面：首先，根据患者的情况决定是否进行康复护理。并不是所有的患者都适合进行康复护理的，只有患者的糖尿病与肺结核疾病都得到了良好的控制，才可以对患者进行康复训练护理；然后，当患者的情况允许进行康复活动护理的时候，护理人员需要根据患者的状况制定康复护理活动方案，方案的制定必须配合着患者的治疗，在不影响患者治疗的前提下，对患者进行康复活动护理；此外，老年肺结核合并糖尿病患者在进行康复护理的过程中，当身体出现突发状况的时候，护理人员需要根据患者的情况及时的调整康复运动护理的方案，或减轻护理的强度，或停止患者的康复治疗［7］。

1.4.4出院护理对患者进行出院护理也是护理干预的主要方式之一，出院护理包括以下几方面的护理工作：首先，帮助老年肺结核合并糖尿病患者了解出院流程以及相关的手续与材料，从而更好的帮助老年肺结核合并糖尿病患者完成出院；接着，护理人员需要根据患者出院时候的身体状况，对患者进行饮食计划的制定、康复计划的制定、及日常护理的注意事项。出院并不代表着治疗的结束，患者仍然需要接受护理与治疗。患者的饮食与康复活动对患者病情的控制存在很大的影响，因此，护理人员需要对这方面的内容进行全面的安排与制定；然后，护理人员根据老年肺结核合并糖尿病患者的身体状况，制定药物的服用计划。身体状况不同药物的用法与用量也是存在很大的差别的。护理人员应该根据老年肺结核合并糖尿病患者的身体情况，制定药物的服用标准；此外，护理人员应该定期的对老年肺结核合并糖尿病患者进行跟踪走访治疗。每一个自行护理疗程结束之后，护理人员都应该对老年肺结核合并糖尿病患者的最新情况有一个详细的了解，根据患者的最新情况，对患者的治疗方案做出性的调整［8］。

2　结果

对实验组与对照组的患者的疾病结果如下：实验组的50例老年肺结核合并糖尿病患者中，痊愈48例，痊愈率96%，有效1例，有效率2%，无效1例，无效率2%；对照组50例患者中，42例患者痊愈，痊愈率84%；3例患者有效，有效率6%，5例无效，无效率10%；实验组的总有效率为98%，对照组的总有效率为90%；实验组的无效率为2%，对照组的无效率为10%。实验组50例老年肺结核合并糖尿病患者在接受治疗之后，精神状况都处于良好的水平，没有患者出现精神萎靡等状况；对照组的50例老年肺结核合并糖尿病患者中，40例患者的精神状况良好，8例患者的精神状况一般，2例患者出现精神萎靡与不振的情况。实验组患者的总体治疗效果与患者的精神状况均好于对照组的老年肺结核合并糖尿病患者。

3　讨论

老年肺结核合并糖尿病是两种慢性疾病的结合病状，它的临床表现相对来说是比较复杂的，老年肺结核会使得患者的新陈代谢比较紊乱，导致患者的血糖难以得到很好的控制，加之患者的糖尿病病情，使得患者的营养调理受到了很大的限制，从而影响了患者肺结核病情的治疗与控制。对老年肺结核合并糖尿病患者的治疗方式与水平在一定时间内很难得到提高与创新，为了更好的帮助患者进行自身的康复。该院研究能否通过对患者的护理干预帮助患者更好的进行康复，从而提高他们的生活质量，该院的研究结果可以表明，是可以通过对老年肺结核合并糖尿病患者进行护理干预，从而提高他们的生活质量的。

通过该院的研究可以得知，对老年肺结核合并糖尿病患者进行护理干预，不仅仅可以提高患者的康复状况，对患者康复后的生活也具有很大的帮助。因此，护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者的生活质量是有正面作用的。

［1］王福芹，冯淑宏.老年肺结核合并糖尿病患者的观察护理［J］.内蒙古中医药，2014（21）：32-61.

［2］李进升，陈宇，王福生.65例老年肺结核合并糖尿病患者的营养状况评价［J］.中国防痨杂志，2015（6）：82.

［3］刘玉芳，段丽平，牛志坤，等.护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者的影响［J］.河北医药，2015（7）：116-119.

［4］周伶俐.老年肺结核合并2型糖尿病患者整体护理体会［J］.中国民族民间医药，2014（4）：32-56.

［5］董翠霞，李艳杰，岳文化，等.老年肺结核合并糖尿病患者的护理体会［J］.中国伤残医学，2015（9）：94-114.

［6］逯淑娟，董丽霞，邹丽艳.老年肺结核合并糖尿病睡眠质量调查及护理干预［J］.中国误诊学杂志，2015（22）：32-61.

［7］阳家军.老年肺结核合并糖尿病57例临床分析［J］.临床和实验医学杂志，2015（1）：84-112.

［8］崔芳英，赵序莲，边艳新，等.护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2016（7）：33.

R587.1

1672-4062（2016）08（a）-0151-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.151