肾炎康复片治疗糖尿病肾病的疗效分析

董立君吉林省松原市前郭县中医院，吉林松原　138000

肾炎康复片治疗糖尿病肾病的疗效分析

董立君
吉林省松原市前郭县中医院，吉林松原138000

目的对糖尿病肾病应用肾炎康复片治疗的临床疗效进行分析研究。方法选取于2013年12月—2016年3月期间在该院接受治疗的糖尿病肾病患者121例，并随机分为参照组（58例）和实验组（63例），对分别应用常规治疗和加用肾炎康复片治疗的效果进行对照研究。结果 实验组患者的完全缓解率、治疗总有效率均明显高于参照组（60.32%、92.06%VS 27.59%、72.41%），尿蛋白量、血肌酐水平、胆固醇水平、C反应蛋白水平、糖化血红蛋白水平以及空腹血糖水平均明显低于参照组，血浆白蛋白水平明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病应用肾炎康复片治疗的临床疗效十分理想，能够使患者的病情快速改善，对于阻止患者病情的进展以及延缓糖尿病终末期肾衰的发生具有至关重要的作用。

肾炎康复片；糖尿病肾病；临床疗效

糖尿病肾病这种糖尿病患者最常见的合并症正呈现出大幅度上升的增长趋势，目前已经成为仅次于各种肾小球肾炎的终末期肾脏病的第二位原因，由于目前临床上还没有明确该病的发病原因与发病机制，因此目前还缺乏有效的治疗方法［1］。该院将肾炎康复片应用于2013年12月—2016年3月期间收治的糖尿病肾病患者中，安全有效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取于2013年12月—2016年3月期间在该院接受治疗的糖尿病肾病患者121例，根据随机双盲原则将上述患者按照病历号末位号的奇偶数随机分为参照组（58例）和实验组（63例），奇数为实验组，偶数为参照组。参照组中男性患者、女性患者的人数分别是32例和26例；19岁和66岁分别是年龄最小的患者和年龄最大的患者，中位年龄（39.58±5.58）岁；病程0.8～14.5年，平均病程（5.22±0.87）年；11例患者为1型糖尿病，47例患者为2型糖尿病。实验组中男性患者、女性患者的人数分别是34例和29例；17岁和69岁分别是年龄最小的患者和年龄最大的患者，中位年龄（39.63±5.63）岁；病程：0.9～14.8年，平均病程（5.25±0.85）年；13例患者为1型糖尿病，50例患者为2型糖尿病。上述基本资料经检验参照组和实验组患者间差异无统计学意义（P＞ 0.05）。

1.2方法

参照组的58例患者接受常规治疗，主要包括给予患者降压药物等使患者的血压控制在130/80mmHg以下，对患者的血脂和血糖进行有效控制，对患者的生活和饮食方式等进行纠正，0.6～0.8 g/（kg·d）为饮食中蛋白质的摄入量［2］；并给予患者10 mg/次的洛汀新，1次/d口服，如果患者存在咳嗽难以忍受的情况，可以更换给50 mg/d的科素亚进行治疗［3］；实验组的63例患者除接受上述治疗措施外还加用肾炎康复片：给予患者5粒/次的肾炎康复片，3次/d口服［4］。该研究将2个月设置为1个治疗疗程，121例患者均接受为期1个疗程的治疗。

1.3疗效标准

治疗后患者的各项临床症状、体征均全部或基本消失，24 h尿蛋白持续在0.2 g/24h以内，或者患者的尿蛋白持续阴性或（+）在4个月以上，则判定为完全缓解；治疗后患者的各项临床症状、体征均基本消失或者改善明显，尿蛋白持续减少1/2以上，则判定为部分缓解；治疗后患者的各项临床症状、体征均有所改善，尿蛋白呈现持续减少的趋势或者（+）～（++）持续时间在4个月以上，或者患者24 h尿蛋白持续减少程度在25%～49%之间，则判定为有效；治疗后未达到上述指标，则判定为无效［5］。

1.4统计方法

该文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效对比

参照组患者的完全缓解率为27.59%（16/58），部分缓解率为22.41%（13/58），有效率为22.41%（13/58），无效率为27.59%（16/58），治疗总有效率为72.41%；实验组患者的完全缓解率为60.32%（38/63），部分缓解率为17.46%（11/63），有效率为14.29%（9/63），无效率为7.94%（5/63），治疗总有效率为92.06%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2相关临床指标对比

实验组患者的尿蛋白量明显低于参照组 ［（1.40± 0.22）g/24h VS（2.03±0.36）g/24h］，血肌酐水平明显低于参照组［（123.58±12.35）umol/L VS（188.69±11.42）umol/L］，胆固醇水平明显低于参照组 ［（3.31±1.13）mmol/L VS （4.77±1.25）mmol/L］，C反应蛋白水平明显低于参照组［（1.08±0.63）μg/mL VS（1.93±1.11）μg/mL］，血浆白蛋白水平明显高于参照组［（31.95±1.20）g/L VS（19.58±1.22）g/L］，糖化血红蛋白水平明显低于参照组 ［（6.56±0.58）%VS （7.35±0.82）%］，空腹血糖水平明显低于参照组［（6.26± 1.18）mmol VS（7.08±1.35）mmol］，t=5.66，9.84，5.81，5.23，6.38，5.41，6.97，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病肾病属于一种糖尿病患者常见的慢性微血管病变，主要是在以高血糖为启动因素所诱导的细胞介质、化学趋化因子、生长因子、血管活性物质以及肾脏血流动力学异常、遗传因素等因素的综合作用下而导致的。在中医中，糖尿病肾病属于“痰湿”“痰浊”“热毒”等范畴，以阴虚为本，燥热为标为基本病机，因此临床治疗方法的选择应该以扶正与祛邪相结合为主，这样才能够起到标本兼治的效果［6］。

肾炎康复片这种临床常用药物属于国家保护性中药品种，这种中药复方制剂主要由白茅根、人参、西洋参、生地、白花蛇舌草、杜仲、益母草、山药、土茯苓、丹参、黑豆、桔梗等药物组成，其中西洋参、人参具有益气养阴、鼓舞气机的作用；生地、杜仲能够达到补肾滋阴的效果，配合山药进行治疗则具有养阴生津、益气养阴的效果，能够对患者气阴两虚的情况进行有效治疗；白花蛇舌草具有清热解毒的作用；益母草、丹参均具有活血化瘀的疗效；白茅根、桔梗能够达到利水消肿的效果，诸药合用能够起到协调阴阳、扶正祛邪，攻补兼施有利于患者的脏腑气血恢复平衡。就现代药理学研究情况而言，肾炎康复片能够使糖尿病肾病患者的受损肾小球足细胞得到有效修复，能够对蛋白丢失进行有效抑制，使患者毛细血管通透性大大降低，具有稳定血压、利水消肿抗炎等效果，同时能够促进患者肾功能的改善，使肝脏蛋白合成大大增加等。除此之外，肾炎康复片这种中药制剂，具有安全有效、口服方便以及不良反应少等诸多效果，在治疗糖尿病肾病的临床实践中具有显著的临床应用价值。

在该次研究中，将常规治疗和加用肾炎康复片分别应用于该院收治的121例糖尿病肾病患者中，结果显示：实验组患者的完全缓解率、治疗总有效率均明显高于参照组（60.32%、92.06%VS 27.59%、72.41%），尿蛋白量、血肌酐水平、胆固醇水平、C反应蛋白水平、糖化血红蛋白水平以及空腹血糖水平均明显低于参照组，血浆白蛋白水平明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病肾病应用肾炎康复片治疗的临床疗效十分理想，能够使患者的病情快速改善，对于阻止患者病情的进展以及延缓糖尿病终末期肾衰的发生具有至关重要的作用，值得大力推广。

［1］张守琳，常天瀛，任吉祥，等.肾炎康复片联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病的meta分析［J］.中国中西医结合肾病杂志，2013，6（10）：893-894.

［2］邓爱民，宋丹丹，范艳飞，等.肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察［J］.新医学，2012，27（9）：625-626.

［3］舒方，杜梅仙，张必嘏.肾炎康复片治疗2型糖尿病肾病老年患者的疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2010，33（5）：24-25.

［4］翟琢，池艳春，张堃，等.肾炎康复片联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究［J］.中国医学装备，2014，3（S2）：319-320.

［5］尹冬彩，周霜，徐杰.肾炎康复片改善糖尿病肾病患者血液流变参数以及临床疗效分析［J］.中国中西医结合肾病杂志，2015，29（11）：975-976.

［6］祝继英，王明贤，秦佰焰，等.肾炎康复片联合阿魏酸哌嗪片对糖尿病肾病微循环障碍的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2014，34（15）：212-213.

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A

1672-4062（2016）08（a）-0028-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.028

董立君（1975.8-），男，蒙古族，吉林松原人，本科，副主任医师，研究方向：中医肾病。

2016-05-14）