血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效观察

许春生黑龙江省绥化市青冈县人民医院，黑龙江绥化　151600

血脂康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效观察

许春生
黑龙江省绥化市青冈县人民医院，黑龙江绥化151600

目的研究分析糖尿病合并血脂异常患者接受血脂康治疗的临床效果。 方法选取该院的58例2型糖尿病患者来进行探讨分析，患者均是2013年1月—2014年12月来该院治疗的患者，将其进行分组，对照组和观察组均有29例患者，对照组使用辛伐他汀治疗，观察组使用血脂康治疗，对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。结果为两组患者进行治疗后，比较两组的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标，两组这些指标均比治疗前有所改善，观察组和对照组两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的临床治疗有效率是75.86%，对照组患者的治疗有效率是55.18%，观察组和对照组患者的临床治疗有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的临床不良反应发生率是6.90%，对照组是10.34%，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论2型糖尿病合并血脂异常患者临床中能够选择血脂康治疗，其血糖水平控制良好，对患者的康复具有促进效果，能够让患者的血脂水平得到改善，促进血糖控制，稳定患者的病情，不良反应率低，是非常值得推广使用的治疗方式。

血脂康；辛伐他汀；2型糖尿病；血脂异常

2型糖尿病是临床中比较多见的一类代谢性疾病，对患者的身体健康产生了比较大的威胁，因为患者存在很多的合并症状，所以预后情况不理想。世界范围内在2013年的糖尿病患者是3.82亿，估计25年内会增长至5.92亿。在我国，糖尿病的发病率比较高，在世界上也是占据首位的国家，所以糖尿病对我国公民的健康产生的危害性非常大。2型糖尿病患者的发病和城市化进程速度、老龄化结构、生活和饮食模式等等的改变有直接联系。2型糖尿病患者的病情如果不进行控制，就会导致患者的心血管疾病发病率提升。而且血脂异常会让患者的心血管疾病发病率提高，增加患者的风险。临床中应该要对这类患者的血脂异常情况引起重视，在我国2型糖尿病合并血脂异常疾病是比较难治疗的一类疾病。该院为了对2型糖尿病合并血脂异常患者提供安全可靠的治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2014年12月该院的58例糖尿病患者来进行研究，患者临床中有不同程度的血脂异常表现，我们对此次研究患者进行了治疗和研究过程的讲解，取得了患者的同意，并签字后开始此次研究。将这些患者分成对照组和观察组，观察组中男性有18例，女性有11例，最小患者52岁，最大患者75岁。对照组共有男性患者16例，女性患者13例，最小患者53岁，最大患者78岁，两组患者均接受辛伐他汀基础治疗。观察组和对照组患者的一般性资料不对此次研究产生影响，可以开展研究分析。

1.2纳入标准

1.2.1糖尿病诊断标准①患者临床表现为三多一少，血糖监测平均超过11.1 mmol/L。②空腹血糖（FPG）水平≥7.0 mmol/L。③葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L。上述条件具备其一即可。

1.2.2血脂异常诊断标准血清总胆固醇（TC）≥5.18 mmol/L，甘油三酯（TG）≥1.70 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.37 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.04 mmol/L。

1.3排除标准

①继发性高血脂症患者。②6个月内有过脑卒中和心肌梗死疾病发生的患者。③患者因为过敏或其他因素无法接受血脂康或他汀类等药物治疗。④肝肾功能异常患者。⑤妊娠患者。

1.4治疗方法

为两组患者都在治疗前进行了健康教育，纠正患者的不良生活习惯，提供饮食指导和运动指导，使用降糖药物来控制患者的血糖水平。观察组患者予以口服血脂康胶囊（北大维信生物科技有限公司，Z10950029）治疗，0.6 g/次，2次/d，分别于早、晚饭后服用。其中有9例患者因治疗需要，同时服用瑞舒伐他汀钙片（AstraZeneca UKLimited，J20120006），5 mg/次，1次/d。对照组患者予以口服辛伐他汀片（山东罗欣药业股份有限公司，H20065120）治疗，20 mg/次，1次/d，于晚饭后服用。全部患者都以12周为1个疗程，对比分析两组患者的血糖和血脂水平。

1.5观察指标

对观察组和对照组接受治疗前以及完成治疗后，其血脂、血糖等指标进行记录比较，血脂指标包括了血清总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C以及高密度脂蛋白胆固醇HDL-C。血糖指标为餐后2 h和空腹状态血糖值。

1.6疗效判定

依据卫生部《药物临床研究指导原则标准》来对患者的临床治疗效果进行评价分析。显效：完成治疗后，患者的血糖值空腹状态低于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖低于8.3 mmol/L；有效：完成质量后，患者空腹血糖水平低于8.3 mmol/L，餐后2 h血糖低于10.0 mmol/L。无效：患者的症状无改善，血糖和血脂水平没有显著下降。

1.7统计方法

2　结果

为两组患者进行治疗后，比较两组的TC、TG、LDLC、HDL-C等指标，两组这些指标均比治疗前有所改善，观察组和对照组两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的临床治疗有效率是75.86%，对照组患者的治疗有效率是55.18%，观察组和对照组患者的临床治疗有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的临床不良反应发生率是6.90%，对照组是10.34%，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

从IDF的研究数据来看，世界范围内在2013年的糖尿病患者是3.82亿，估计25年内会增长至5.92亿。在我国，糖尿病的发病率比较高，在世界上也是占据首位的国家，所以糖尿病对我国公民的健康产生的危害性非常大。2型糖尿病患者的发病和城市化进程速度、老龄化结构、生活和饮食模式等等的改变有直接联系，肥胖和超重人群数量不断上升，2型糖尿病患者如果不及时的进行治疗和干预，那么可能会引起冠心病、心肌疾病，心血管疾病是比较多见的合并症状，所以临床中应该对该类疾病引起重视。

血脂异常是因为脂肪代谢出现的问题，患者体内的脂肪无法正常代谢和分解，血浆中血脂水平过高或过低，会引起患者的健康问题，导致疾病发生。心血管疾病和血脂水平有很大的联系，其中TC以及LDL-C两项指标上升会导致患者发生冠心病和心血管疾病的几率增加，所以是引起患者发病的主要病因。2型糖尿病患者合并血脂异常的发病是因为糖尿病患者的脂蛋白酯酶过低，它是将甘油三酯进行水解的重要酶物质，其活性受到了基因表达的营销，胰岛素也会对其产生一定的影响。糖尿病患者因为基本的原因，体内的胰岛素水平偏低，所以其体内的脂蛋白酯酶活性也会下降。

在长期的研究中我们了解到，血脂康对2型糖尿病合并血脂异常的患者具有比较好的治疗效果，患者的血脂异常症状得到了改善，对患者的康复有很大的促进效果，在临床中应该积极推广使用。血脂康内的有效成分主要是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂及多种机体必须的氨基酸、不饱和脂肪酸。研究表明，血脂康是有效的治疗高血脂症的药物，在美国FDAII期的试验中获得了理想结果。该药物内的羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）能够提升患者的高密度脂蛋白胆固醇水平，降低血清胆固醇水平，药物内的不饱和酸还能够抑制脂肪酸合成，促进脂肪酸代谢，这样能够促进胰岛细胞的分泌，附近组织对胰岛素的敏感性增加，实现降糖和调脂的作用。在此次研究中，为两组患者进行治疗后，比较两组的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标，两组这些指标均比治疗前有所改善，观察组和对照组两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的临床治疗有效率是75.86%，对照组患者的治疗有效率是55.18%，观察组和对照组患者的临床治疗有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的临床不良反应发生率是6.90%，对照组是10.34%，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

总而言之，目前临床中使用血脂康来作为2型糖尿病合并血脂异常症患者的临床治疗药物是非常合理的治疗方式，能够让患者的血脂水平得到改善，促进血糖控制，稳定患者的病情，在此次研究中，患者使用的有效率高，不良反应率低，是非常值得推广使用的治疗方式。

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R587.1

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1672-4062（2016）08（a）-0133-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.133

许春生（1982.4-），男，黑龙江绥化人，本科，主管药师，研究方向：医院药学。

2016-05-07）