糖尿病患者肠道菌群研究

2016-02-13张弘超金英朝李成镇刘大伟黑龙江省医院普外科黑龙江哈尔滨150036

糖尿病新世界 2016年15期

张弘超，金英朝，李成镇，刘大伟黑龙江省医院普外科，黑龙江哈尔滨　150036

糖尿病患者肠道菌群研究

张弘超，金英朝，李成镇，刘大伟
黑龙江省医院普外科，黑龙江哈尔滨150036

目的该研究旨在通过对糖尿病患者肠道菌群的情况进行研究，探究糖尿病患者在患病期间肠道菌群的整体变化规律以及在运用拜糖平进行治疗过程中对患者肠道菌群的影响。方法该文在进行研究的过程中主要采用目前较为先进的检测方法对糖尿病患者和以及正常人肠道中的菌群，主要是肠道内的肠道杆菌、肠道球菌、肠道酵母菌等进行定性和定量的测量。结果通过该文的相应的对比和检测发现，在糖尿病患者肠道中的肠道杆菌在不断增加，但是在检测的过程中患者肠道内的双歧杆菌以及类杆菌的数量在不断减少。在对糖尿病患者采用拜糖平进行治疗的过程中相应的检测数据发现患者肠道内的杆菌数量在不断减少，双歧杆菌和肠道杆菌有所恢复。通过上述的检验和检查发现糖尿病患者在患病期间的肠道内菌群存在失调的现象。

糖尿病患者；肠道菌群；研究

糖尿病是我国近年来十分常见的一种疾病形式，糖尿病会对患者的身体健康带来十分严重的影响，影响到患者的正常生活。人的身体内含有大量的细菌这些细菌在正常的情况下不会对人的身体造成危害，相反细菌的树立和菌群会在人体中形成一种动态平衡的模式，细菌和菌群能够在人的生长和发育过程中发挥十分重要的价值和作用，同时能够构成人们的免疫系统，增强人们的抵抗力。但是对于糖尿病患者来说，疾病会对患者自身的细菌和菌群造成严重的影响，从而影响到患者的抵抗能力导致糖尿病患者更加容易患糖尿病并发症。在糖尿病的作用下会对患者的肠道内菌群产生十分明显的影响，这就会影响到患者身体的正常机能，因此该文着重研究的是糖尿病患者肠道中菌群的变化和整体特点，旨在通过研究为糖尿病的治疗以及相关药物的使用提供依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

在开展研究的过程中该文主要选取了2014年5月—2015年5月在该院进行治疗的糖尿病患者共26例，其中男性患者11例，女性患者15例，患者的平均年龄为（61.0±5.6）岁，通过相应的检查和判别发现，这26例患者都为典型的糖尿病。在这26例患者中服用拜糖平两周以上的患者一共18例，其中男性8例，女性19例。在开展研究的过程中正常对对照16例，其中男性8例，女性8例，平均年龄为（61.0±6.3）岁。在进行研究的过程中所有的研究对象在开展科研项目之前没有使用过抗生素，同时对于接受过拜糖平治疗的患者不足两周的排除在外。

1.2检测方法

该文在开展研究的的过程中主要采样的是患者在患病期间自然排除的新鲜分辨，对采取到了新鲜粪便样本放入到厌氧罐中整体的时间控制在30 min以内，然后将粪便样本进行检查和分离。在对粪便样本进行检查的过程中主要是对粪便中的菌群进行定量和定性研究。在进行研究和测量的过程中主要采用光冈法来进行相应的检测工作，在进行具体的测量过程中主要选用的是无菌新鲜的粪便样本来开展测量，取新鲜的粪便样本1 g，将其放入在稀释性溶液中，同时用振荡器进行均匀的搅拌，在进行搅拌的过程中进行不断的稀释，整体稀释的次数为十次。然后将稀释完成的液体放入到细菌培养皿中进行培养，然后按照不同的研究目的对样本进行定性和定量检测。在进行检测的过程中该主要选用四种检验和检测方法，分别是非选择性养基、选择性养基、细菌培炎以及菌种鉴定。在选用非选择性养基进行细菌培养的过程中主要采用肠道需氧培养基和肠道厌氧培养基开展相应的细菌培养工作。在利用选择性培养基进行细菌培养的过程中主要选用的是类杆菌选择性培养基、乳酸杆菌选择性培养基、双歧杆菌选择性培养基等来开展相应的细菌培养工作。在进行细菌培养的过程中将培养皿的整体温度设置为37℃，需氧菌整体的培养时间为24 h，厌氧菌整体的培养时间为48 h。在进行菌种鉴定的过程中主要采用的是三维细菌鉴定法来开展菌种鉴定工作，以达到检验和观察的目的。

1.3统计方法

该文在开展研究的过程中主要采用了SPSS 19.0统计学软件来开展相应的统计工作，通过相应的对比和分析发现该研究中的数据具有统计学意义（P＜0.05），具有较高的研究价值。

2　结果

通过该文的对比和研究工作发现，在对糖尿病患者和利用拜糖平进行治疗的患者的空腹血糖含量以及糖化血红蛋白含量进行研究的过程中发现其指标和水平要远远高于正常对照组，通过相应的统计学检验发现该对比和研究具有统计学意义（P＜0.01）。在进行研究的过程中发现，在糖尿病患者的空腹血糖水平升高和血红蛋白升高的情况虾，糖尿病患者的肠道菌群会发生十分显著的变化，具体表现为患者肠道内的肠道球菌、酵母菌的数量会明显升高，患者肠道内的乳酸杆菌、双歧杆菌以及类杆菌的数量会明显下降。其中糖尿病患者肠道内的双歧杆菌、类杆菌的整体改变具有明显的差异性，通过相应的统计学检验发现该对比和研究具有统计学意义（P＜0.01）。在对糖尿病患者进行治疗的过程中发现，在运用拜糖平进行治疗的过程中整体服药时间在2周以上会明显改变糖尿病患者肠道菌群失调的情况。通过服用拜糖平能够明显降低和减少患者肠道内的杆菌、肠道球菌、酵母菌以及乳酸杆菌的数量，但是通过相应的统计学检验发现，整体的数据和结果不具有明显的差异性（P＞0.05）。由此可以看出在对糖尿病患者进行治疗的过程中服用拜糖平并不能够完全改善患者肠道菌群失调的情况而进一步减少患者肠道类杆菌的数量，运用统计学软件进行分析的过程中发现该对照差异具有显著性（P＜0.05）。

3　讨论

3.1糖尿病概述

随着我国经济社会的发展和人们生活水平的不断提升，近年来人们的整体洋洋水平在不断提高，糖尿病的发病率和死亡率都在不断增加。糖尿病是一种以高血糖为特征的人体代谢类疾病。糖尿病患者在患病期间的高血糖主要是由于患者的胰岛素分泌存在缺陷或者是受其他生物作用影响受损。糖尿病患者在患病期间导致的高血糖会对患者的眼睛、肾脏、心脏、血管、神经阻滞等造成慢性损害，会导致患者的功能障碍，严重的情况下会导致患者的死亡。从目前的研究情况来看，糖尿病具有一定的遗传性，多数糖尿病患者会有家住遗传史。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。导致2型糖尿病的主要原因是体力活动较少、营养摄入过多，同时2型糖尿病的遗传性和易感性较强。1型糖尿病患者自身存在一定的免疫系统缺陷，在遭受风疹病毒、腮腺病毒感染和侵蚀后会损害患者的胰岛素β细胞，从而导致患者患上糖尿病。

3.2肠道病菌对糖尿病患者的影响

通过该文的研究可以发现，肠道菌群的数量和类型会对糖尿病患者疾病的恢复和正常生活产生十分重要的影响。通过该研究对肠道病菌的分析可以看出，正常人的肠道中存在着很对对人们身体有益的细菌形式，主要有歧杆菌、乳酸杆菌等。通过该文的研究可以发现人们肠道内的菌群可以将不溶性的营养物质如蛋白质、糖类等转化成可溶性物质以方便人体吸收，同时可把难吸收的多糖转变为单糖，分解葡萄糖形成乳酸参与胆固醇的代谢。但是通过研究发现，糖尿病病人的肠道菌群无法发挥正常人的作用，会严重影响到糖尿病患者的健康和疾病恢复效果。

3.3拜糖平在糖尿病治疗中的运用

我国目前在进行糖尿病治疗的过程中主要选用了拜糖平进行相应的治疗工作，拜糖平能够在人体中发挥十分重要的作用，拜糖平的本质为生物合成性假四糖，通过拜糖平能够抑制患者肠道上表皮细胞刷状缘的α葡萄糖苷酶活性，从而导致肠道内多糖、寡糖或者双糖的降解。通过拜糖平的使用能够有效的杀死肠道内的有害细菌，从而促进患者肠道功能的恢复。通过该研究的调查和研究发现使用拜糖平进行治疗的糖尿病患者粪便样本汇总的细菌分解淀粉后的产物和未使用该药物进行治疗的患者有着明显的不同。这就说明，拜糖平在进行糖尿病治疗的过程中具有一定的价值和意义，该药物能够通过影响患者整体的营养代谢来影响患者肠道内菌群的稳定。试验也表明，口服拜糖平后的糖尿病患者虽然空腹血糖和糖化血红蛋白控制不满意，但是肠道内菌群失调得到部分纠正，总体来说拜糖平的使用能够达到一定的治疗效果，但是拜糖平自身发挥的作用有限还应当选用其他药物来改善患者的肠道情况，进一步提升治疗和恢复效果。

3.4传统肠道生态检测存在的问题

我国传统的肠道生态检测中存在严重的问题，过往的很多研究都聚焦于肠道微生态学，在进行研究的过程中往往采用传统的细菌分离培养和生化鉴定法对患者的肠道生态进行研究，但是这种方法对于难以培养的细菌无能为力，会导致研究结果的失真，因此传统的肠道生态检测中国存在诸多缺陷。

3.5该研究存在的不足

在开展研究的过程中该文所选用的病例和样本较少，并不能够完全代表糖尿病患者肠道的生态情况，因此该研究只能作为研究糖尿病肠道菌群的一个参考，因此要想更加全面的反映糖尿病缓则的肠道生态请跨国应当扩到样本容量。

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