实施医护一体化在提高消化内科患者满意度的体会

2016-02-10王丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2016年6期

关键词：医护消化内科

王丽

（第三军医大学第三附属医院消化内科，重庆 400042）

实施医护一体化在提高消化内科患者满意度的体会

王丽

（第三军医大学第三附属医院消化内科，重庆 400042）

医护一体化；患者满意度；体会

医护一体化是医生与护士以患者为纽带，共同合作、相互交流的过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，并能达成共同实现的目标，同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进[1]，以组为工作单位开展临床、教学、科研等工作，并非单纯的医护一起工作。

1 在消化内科实施医护一体化的策略

（1）我科将病区分成2个责任组，每天由医护责任组共同管床、查房，建立医护共同查房的机制，建立医护一体化的流程，护士参与术前讨论、死亡讨论、疑难病倒讨论、让护士及时的了解患者的病情及指标，学会观察患者，体现了医疗与护理的无缝合作，提高护理质量。

（2）每周进行疑难病例讨论，集中科室医护力量解决病人疑难问题，共同了解患者的病情变化，商讨诊疗方案，然后优质高效地实施促进病人积极康复，减轻医疗费用。

（3）排班方式满足责任、新老搭配、均衡和连续弹性排班。在患者治疗的高峰时间段，如中午、晚夜班等，增加护士的人数，并实行双班责任制，减轻了薄弱环节时段带来的不利影响，同时对每天的工作量进行合理均衡的计划和安排，减轻了护士承担责任的风险，由单独承担责任和风险变为由小组团队共同承担责任和风险，护理质量由终末控制变为过程控制[2]，控制隐患的发生，将不利因素消灭在萌芽状态中。

（4）对医生和护士的职责做了明确规定：医生和护士一同参与了患者治疗康复目标的制定，并共同关注了患者体内内环境的变化、生理病理及异常值的变化，共同关注患者的临床病情变化[3-4]。医生的职责是在对患者进行治疗期间，定时查房，并给患者详细讲解疾病方面的知识、患者目前的疾病诊断及可能存在的风险、可行的治疗方案及后续相关的护理问题和疾病康复的知识。护士的职责是发挥责任心及积极主动作为的精神，及时跟进医生的诊疗计划，准确地了解患者病情并及时反馈患者的治疗状况，对患者目前存在和急需解决的问题提出可行性建议，评估好高风险病人监护好生命体征的同时提前预知该患者的护理诊断及措施，做好医护之间或者护士之间做好信息传递、信息共享。

2 结果

我科实行每2周执行一次患者满意度调查，平均得分98.5分。收到感谢信平均约10～15封/月。经过实施了医护一体化后从临床根本解决了患者找医生难、看病难、治疗困惑不连续等具体问题，让病人真正感受到住院治疗的连续性、安全性，实现以病人为中心服务理念，以人性化的管理理念，同时也提升了护理的含金量及自身的价值，提高了患者的信任度。因为患者的信任来自护士的信心，护理病人时良好的精神状态，从容的微笑与病人问答时的良好的理论基础、丰富的临床经验，这些都能使自己的自信油然而生，患者对你的信任也自然增强。