脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理干预效果分析

汪海岚

（泰州市人民医院介入科，江苏 泰州 225300）

脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理干预效果分析

汪海岚

（泰州市人民医院介入科，江苏 泰州 225300）

目的 分析脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理干预效果。方法 选取本院2014年9月～2015年8月收治的脑动脉瘤介入栓塞术患者68例，通过电脑随机的方式，将患者分为实验组和对照组，各34例。对照组患者采取一般护理干预，实验组患者应用围手术期护理干预，对两组护理成效进行分析对比。结果 实验组患者的住院时间短于对照组、护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后颅内出血、水电解质紊乱以及高血糖等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑动脉瘤介入栓塞术患者给予精心的围手术期护理干预能够较好的改善患者住院时间、降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

脑动脉瘤；介入栓塞术；围手术期护理

介入栓塞术是治疗脑动脉瘤的常用手段，有研究发现，在手术期间配合科学的护理干预能够改善患者预后、降低并发症发生率[1]。本文通过分组研究探讨为手术期护理干预，对于脑动脉瘤介入栓塞术患者的应用价值，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年9月～2015年8月收治的脑动脉瘤介入栓塞术患者68例作为研究对象，通过电脑随机的方式将患者分为实验组和对照组，各34例。实验组中男20例、女14例；年龄32～78岁，平均年龄（56.2±7.1）岁；其中，前交通动脉瘤患者13例、后交通动脉瘤患者10例、颈内动脉瘤6例、大脑中动脉瘤5例。对照组男19例、女15例；年龄34～76岁，平均年龄（56.8±7.9）岁；其中，前交通动脉瘤患者12例、后交通动脉瘤患者10例、颈内动脉瘤7例、大脑中动脉瘤5例。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取一般护理干预，按照脑动脉瘤介入栓塞术流程开展常规手术护理；实验组患者应用围手术期护理干预，结合疾病、手术特点以及患者的具体情况开展护理，手术前加强术前访视、做好心理护理、健康教育、术前准备等工作，根据医嘱留置尿管；手术后加强体位护理，做好头部保护，加强体征观察，防止不良事件的发生，做好引流管护理以及针对性的并发症护理[2]。

1.3 评价指标

（1）对两组患者的住院时间、护理满意度评分进行观察对比。

（2）对两组患者术后并发症发生率进行观察和对比。

1.4 统计学方法

相关数据均录入SPSS 17.0软件进行数据处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间等指标对比

实验组患者平均住院时间为（4.35±1.62）天、护理满意度得分为（94.74±1.42）分；对照组患者平均住院时间为（8.68±1.94）天、护理满意度得分为（85.64±1.38）分。实验组住院时间和护理满意度得分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率对比

实验组34例患者术后发生颅内出血的有1例、水电解质紊乱2例、高血压3例、脑梗死0例，总的并发症发生率为17.65%；对照组中发生颅内出血的有3例、水电解质紊乱7例、高血压5例、脑梗死2例，总的并发症发生率为50.0%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑动脉瘤适用于多种病理因素而造成的脑动脉壁局限性扩大，进而形成瘤状突起及相关表现的疾病。动脉瘤破裂则可能造成颅内出血以及蛛网膜下腔出血，对患者的生命安全构成很大的威胁[3-4]。介入栓塞术的应用较为广泛，但是手术治疗后各种并发症的发生率较高，同样危及到患者的生命健康。本文中，对实验组患者应用围手术期护理干预：（1）手术前，通过术前随访详细了解患者的健康状态，通过心理护理和健康教育大大小不正确的认知，提高对于手术的治疗信心；对患者合并的基础疾病进行治疗，降低血压与血糖水平[5-6]；做好术前准备，进行血尿常规、出凝血时间等检查，留置导尿管等。（2）手术后，除了常规的生命体征监测与引流管护理之外，重点做好各类并发症的预防护理，密切观察引流液的颜色、性质和量，监测肾脏功能；颅内压较高的患者术后使用甘露醇等治疗，同时要积极预防低血压的发生，定期监测电解质指标以及液体出入量，检查渗血、血肿状况，同时观察足背脉搏搏动与末梢血液循环[7-8]，避免下肢深静脉血栓的发生。最终，实验组患者的住院时间更短、满意评分高，且各类并发症的发生率更低，具有很高的应用价值，值得推广。

[1] 都 娟,李 伟,王永霞,等.对行介入栓塞术的脑动脉瘤患者进行综合围手术期护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(6):138-139.

[2] 谭 淼.临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果[J].航空航天医学杂志,2015,26(12):1560-1562.

[3] 韩春红.脑动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的围手术期护理[J].西部医学,2010,22(12):2355-2356.

[4] 石凤超.血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):46-48.

[5] 邓 强.血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的临床疗效比较[J].中国继续医学教育,2016,8(6):108-109.

[6] 王占福,赵菲菲,邢德广,等.血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤效果对比分析[J].中国疗养医学,2015,24(12):1289-1291.

[7] 李铨华.丙泊酚复合舒芬太尼经DSA行脑动脉瘤栓塞术临床麻醉效果评价[J].现代诊断与治疗,2014,25(23):5295-5297.

[8] 罗永梅.脑动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(1):114.

本文编辑：徐 陌

The effect of perioperative nursing intervention on interventional embolization of cerebral aneurysm

WANG Hai-lan
(Department of interventional radiology, Taizhou People's Hospital,Jiangsu Taizhou 225300,China)

Objective To analyze the effect of intervention embolization of cerebral aneurysms perioperative care.Methods Methods 68 cases of cerebral aneurysm treated in our hospital from September 2014 to August 2015 were randomly divided into experimental group and control group, 34 cases were divided into experimental group and control group. Patients in the control group were treated with general nursing intervention, the experimental group were treated with perioperative nursing intervention, and the two groups were analyzed and compared.Results The hospitalization time of the experimental group was shorter than that of the control group, the nursing satisfaction score was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of postoperative intracranial hemorrhage, electrolyte disorder and hyperglycemia in the experimental group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Cerebral aneurysm embolization in patients given careful perioperative nursing intervention can better improve patient hospital stays,reduce the incidence of complications,should be promoted in clinical applications.

Cerebral aneurysm;Embolization;Perioperative Care

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2016.06.013.02