ICU患者突发心脏骤停原因分析及护理干预效果评价

ICU患者突发心脏骤停原因分析及护理干预效果评价

陈兴珍

目的探析ICU患者突发心脏骤停原因及护理干预效果。方法选取2014年7月～2016年7月我院ICU收治的70例突发心脏骤停患者为研究对象，根据抽签法均分为两组，即对照组与观察组，各35例。对照组患者给予心肺复苏常规护理，观察组患者给予护理干预，观察比较两组患者的护理效果。结果在体外循环时间、呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间方面，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重度电解质紊乱、低血糖、张力性气胸、急性肺栓塞、低氧血症是患者突发心脏骤停的主要原因，应及时给予心肺复苏，并加强护理干预，从而改善患者心功能，提高预后。

ICU；心脏骤停；原因；护理干预

心脏骤停是指心脏骤然停止跳动，即心脏射血作用骤然终止，致使机体出现严重缺氧及血气不足的情况［1］。现今，心肺复苏术成为了心脏骤停的首选方法，在挽救患者生命方面具有很好的疗效［2］。在心肺复苏中，为了提高治疗效果，必须给予恰当的护理干预，从而最大限度的挽救患者生命。本文通过对我院ICU收治的70例突发心脏骤停患者的研究，探讨其产生原因及护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年7月我院ICU收治的70例突发心脏骤停患者为研究对象，根据抽签法均分为两组，即对照组与观察组，各35例。对照组中，女14例，男21例；年龄20～79岁，平均（58.9±3.9）岁。观察组中，女17例，男18例；年龄22～81岁，平均（59.1±3.7）岁。统计分析两组患者的上述资料可知，对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 突发心脏骤停的原因 总结分析患者的临床资料，明确患者突发心脏骤停的原因。通过总结分析可知，重度电解质紊乱、低血糖、张力性气胸、急性肺栓塞、低氧血症是患者突发心脏骤停的主要原因。为此，应针对患者的具体情况，给予恰当的护理干预。

1.2.2 护理方法 对照组患者给予心肺复苏常规护理，即术前密切监测患者生命体征，并对患者全身反应情况予以观察。在此基础上，观察组患者给予护理干预，主要为：（1）术前访视：手术前，对患者的情况予以详细了解，并向患者家属说明手术情况，使其积极配合治疗［3］。（2）生活护理：指导患者养成良好的生活习惯，保持乐观、积极的心态［4］。（3）家属支持：和患者家属沟通，鼓励患者家属多支持患者，从而提高患者治疗信心与依从性。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的体外循环时间、呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间。

1.4 统计学方法

将两组观察数据录入SPSS 21.0版统计学软件中进行分析，用（）的形式表示患者体外循环时间、呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间，并给予t检验，若P＜0.05，表示两组对比差异具有统计学意义。

2 结果

在体外循环时间、呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间方面，观察组短于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

心脏骤停是一种严重危害患者生命健康的疾病，其诱发因素主要有重度电解质紊乱、低血糖、张力性气胸、急性肺栓塞、低氧血症［5］。因此，在临床中，应对以上因素予以高度重视。

在ICU患者突发心脏骤停后，应给予积极治疗与护理干预，提高患者对心脏骤停的认识，并给予恰当的心理疏导，改善患者不良情绪，使患者能够积极配合治疗，进而成功挽救患者生命。

本文研究结果显示：观察组患者体外循环时间、呼吸机辅助时间、主动脉阻断时间、ICU停留时间短于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道［6-8］十分相似，由此说明，在分析患者突发心脏骤停原因的基础上，给予恰当的护理干预，可有效改善患者心功能，提高预后。

表1 对比两组患者的围术期指标（）

表1 对比两组患者的围术期指标（）

组别 体外循环时间（min） 呼吸机辅助时间（d） 主动脉阻断时间（min） ICU停留时间（d）对照组（n=35）观察组（n=35）tP 103.7±13.4 76.1±12.7 8.844＜0.05 15.0±5.3 12.1±5.0 2.355＜0.05 71.4±12.8 53.5±12.5 5.919＜0.05 5.2±2.2 4.1±2.0 2.189＜0.05

综上所述，重度电解质紊乱、低血糖、张力性气胸、急性肺栓塞、低氧血症是患者突发心脏骤停的主要原因，应及时给予心肺复苏，并加强护理干预，从而改善患者心功能，提高预后。

［1］马银瑞，王洁，宋长春，等. 13例ICU患者突发呼吸心跳骤停原因分析及护理对策［J］. 淮海医药，2014，32（1）：90-91.

［2］高映春. ICU心脏骤停患者心肺复苏的相关影响因素研究［J］.河北医药，2015，37（21）：3300-3301.

［3］谢婉娜. ICU心脏骤停病人的心肺复苏护理体会［J］. 健康必读（中旬刊），2013，12（5）：459.

［4］李智. ICU心脏骤停患者心肺复苏相关临床因素分析［J］. 浙江临床医学，2013，15（3）：384-385.

［5］黄雪汝，王瑜. 护理干预对心脏骤停后综合征的效果观察［J］.实用临床医药杂志，2015，19（8）：5-8.

［6］朴丽莎，黄海燕. 行为护理干预在心脏骤停复苏病人护理中的应用［J］. 护理研究，2015，29（35）：4411-4413.

［7］刘剑君. ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的治疗效果探讨［J］.中外医学研究，2014，12（10）：43-44.

［8］李晓燕. ICU无创正压通气治疗急性左心衰的临床观察［J］.中外医学研究，2015，13 （32）：22-24.

Analysis of the Causes of Sudden Cardiac Arrest in Patients With ICU and Evaluation of Nursing Intervention

CHEN Xingzhen Intensive Care Unit，Dazhou Hospital of Chinese and Western Integrative Medicine，Dazhou Sichuan 635002，China

ObjectiveTo study the causes of sudden cardiac arrest in ICU patients and the effect of nursing intervention.Methods70 cases of sudden cardiac arrest in our hospital from July 2014 to July 2016 were selected and divided into two groups according to the method of drawing lots， those were， the control group and the observation group， 35 cases in each group. Patients in control group were given cardiopulmonary resuscitation routine care，patients in the observation group were given nursing intervention， nursing effect of the patients in two groups was observed and compared.ResultsThe period of cardiopulmonary bypass，the time of ventilator assisted，the time of aortic occlusion， the ICU residence time in the observation group were significantly shorter than those of the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）.ConclusionSevere electrolyte disorders， hypoglycemia， tension pneumothorax， pulmonary embolism， acute hypoxia are the main reasons for patients with sudden cardiac arrest，cardiopulmonary resuscitation should be timely， and to strengthen nursing intervention， improve heart function， improve the prognosis.

ICU，Cardiac arrest，Cause，Nursing intervention

R473

A

1674-9316（2016）24-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.122

四川省达州市中西医结合医院重症监护室，四川 达州635002