中西医结合治疗颈肩腰腿痛的临床疗效

2016-02-06王元新陈建法薛世伟

中国卫生标准管理 2016年5期

王元新陈建法薛世伟

中西医结合治疗颈肩腰腿痛的临床疗效

王元新陈建法薛世伟

【摘要】目的探讨利用中西医结合的疗法对劲肩腰腿痛进行治疗，并评估其疗效。方法选择2014年4月～2015年6月在我院住院治疗的80例颈肩腰腿痛患者，然后采用随机和平均分为对照组（40例）和观察组（40例）后，对照组患者采用口服神经妥乐平进行治疗，观察组患者在对照组的基础上采用中药熏蒸的疗法进行治疗，观察、比较两组患者的临床疗效。结果在治疗完成后，总有效率在对照组中为62．5%，在观察组中为87．5%，因此观察组的总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上对于颈肩腰腿痛的治疗，采用中西医结合的疗法是一种有效的治疗方式，在治疗后患者的疼痛减轻，临床效果较好。

【关键词】中西医结合治疗；颈肩腰腿痛；临床疗效

Objective To explore the clinical curative effect of chinese and western medicine treatment on patients with neck shoulder pain or lumbocrural pain．Methods Chose 80 cases patients with neck shoulder pain or lumbocrural pain from April 2014 and June 2015 in our hospital． they were divided into control group（40 cases）and observation group（40 cases）randomly and equally，patients in control group were treated by oral duly nerve yaumcha treatment，on this basis，patients in observation group were treated by chinese and western medicine treatment，compared the clinical efficacy between two groups． Results After the treatment，the total effective rate in the control group was 62．5%，it was 87．5% in the observation group，the total effective rate in observation group was obviously higher than control group，it was statistically significant differences（P＜0．05）． Conclusion In the treatment of neck shoulder pain or lumbocrural pain，traditional chinese and western medicine treatment is an effective way of treatment，the pain can reduce significantly，the clinical effect is good．

【Key words】 Combine traditional chinese and western medicine treatment，Neck shoulder pain or lumbocrural pain，Clinical curative effect

在日常生活中，人们有时会习惯性或突然性受到一些过敏因素或者外力击打，从而引起机体中的一些软组织受到损伤，进而引发一种表现为腰肌、腰间盘、颈椎以及肩等部位的关节肌肉发生疼痛、肿胀或者麻木的疼痛性疾病，称之为劲肩腰腿痛［1］。中医学上把颈肩腰腿痛归于“腰腿痛”和“腰痛”等范畴，可以通过中医的手段给予治疗。本研究通过选取2014年4月～2015年6月在我院接收治疗的80例颈肩腰腿痛的患者，探讨了中西医结合治疗颈肩腰腿痛，并观察和比较了其临床上的疗效，并进行如下报道。

1 对象和方法

1.1 实验对象

选择2014年4月～2015年6月在我院住院治疗的80例颈肩腰腿痛患者作为本研究的实验对象，利用惯用的颈肩腰腿痛诊断标准进行诊断，所有患者均符合此标准。在所有实验对象中，女性患者38例，男性患者42例，年龄35～62岁，平均年龄（46.1±1.2）岁，病程0.2～3.1年。平均、随机地将所有患者分为对照组和观察组、每组患者各40例。在对照组患者中，女性患者18例，男性患者22例，年龄35～60岁，平均年龄为（45.4±1.2）岁，病程0.2～3.1年；在观察组患者中，女性患者20例，男性患者20例，年龄37～62岁，平均年龄（47.1±1.2）岁，病程0.2～3.1年。通过排查，患有严重的肝肾功能不全者、骨癌和皮肤病等可以引起患者疼痛、麻木的疾病患者等均不包含在所有实验对象中。所有患者的性别和年龄以及病程具有可比性，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 实验方法

针对对照组患者，在每天早上和晚上分别使其口服2片神经妥乐平。针对观察组患者，在对照组疗法的基础上采用中药熏蒸法来治疗，在西医的疗法和用量上和对照组保持一致，中药组方中各药材的含量如以下所示：怀牛膝、木瓜和肉桂各20 g；白芷、乌梢蛇和丁香各20 g；苏木和杜仲各20 g；伸筋草、桑枝和透骨草各30 g；羌独活各22 g；威灵仙各30 g；炙马钱子为6 g；没药、川乌、红花、乳香以及草乌则各16 g。首先将这些中药材研磨后装入合适的布袋中，然后将其放入到蒸发器中，用水浸泡30 min后打开蒸发器电源，待药液蒸汽的温度达到50℃～65℃后，将治疗巾铺放置在熏蒸孔处，对患者的疼痛部位进行时长为30 min的熏蒸，治疗15 d为1个疗程，共需要2个疗程。

1.3 疗效评判标准

在治疗完成后，倘若患者的主要临床症状，如疼痛和麻木等全部消失则为显效；在治疗完成后，患者的疼痛和麻木等症状有所好转则为有效；在治疗完成后，患者的主要临床症状没有改变，甚至出现加重，则为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 数据分析

利用SPSS 17.0软件对本研究中的相关数据进行统计学分析。计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

在治疗完成后，分别观察两组患者的临床疗效，对照组患者在治疗完成后无效的有15例，占37.5%，有效的有7例占17.5%，显效的有18例，占45.0%，总有效率为62.5%；观察组患者在治疗后无效的有5例，占12.5%，有效的有8例，占20.0%，显效的有27例，占67.5%，总有效率则达到了87.5%，由此可见，观察组的总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着生活节奏的加快，人们时常会习惯性或突然性受到一些过敏因素或者外力击打，进而引发了表现为腰肌、腰间盘、颈椎以及肩等部位的关节肌肉发生疼痛、肿胀或者麻木症状的劲肩腰腿痛，其近年来在职业性疾病中具有发病率高达80%以上的特点。西药神经妥乐平作为一种常用的具有修复患者神经传导系统的药物，能够有效地抑制疼痛的传导，并且缓解麻木症状，以及改善患者的生活质量。有研究表明，它具有以下的药理作用：（1）神经营养作用、神经修复：即恢复神经突触传导功能，并通过激发形成神经轴突来提高病损神经的传导速度，进而提高血液细胞的增殖率；（2）镇痛的作用：去甲肾上腺素能系统以及5'-羟色胺能系统在西药神经妥乐平的调节作用下，激活了机体的疼痛下行性抑制系统，缓解神经根及局部软组织的水肿，进而达到镇痛的作用［2］。

中医学上认为颈肩腰腿痛的病因主要为筋骨失养、肾精虚损、诸般腰痛，病本为肾气虚。有研究表明，通过中药熏蒸的方法可以有效地降低西药对患者身体的化学刺激影响，但是单独使用中药熏蒸疗法又有见效慢的缺点，因此，可以采用中西医结合的疗法来治疗颈肩腰腿痛，既可以降低西药的副作用，也可以加强临床疗效。为了借助中药药液所产生的轻清氤氲之气，可以利用中药熏蒸的治疗方法，并且在温热的作用下直透腠理，使得腠理部位气血的流畅性得到改善，使得患者的全身机能或者局部营养得到改观，进而使得患者能够活血通络，消肿止痛和祛风散寒。所用中药配方中的桑枝、木瓜、怀牛膝、川乌、红花、乳香和草乌等中药材具有祛风驱寒以及行气活血通络止痛的疗效，因而在借助药力和热力的作用下，可以使机体达到理疏通、气血通畅和消肿止痛的作用。本研究通过中医上的中药熏蒸方法结合西药神经妥乐平对颈肩腰腿痛进行临床治疗，结果显示采用中西医结合治疗的总有效率高于单独采用西药治疗，因此，中西医结合治疗颈肩腰腿痛具有较好的临床疗效，颈肩腰腿痛患者的麻木和疼痛症状得到了改善。