注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的效果

王安影 吕殿平



注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞的效果

王安影 吕殿平

【摘要】目的 探讨注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞患者的效果。方法 将心源性脑栓塞患者72例分为两组，对照组（36例）给予常规治疗，观察组（36例）在上述治疗基础上添加注射用尤瑞克林治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率91．7%；对照组治疗有效率72．2%。对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后NIHSS评分小于对照组（P＜0．05）。结论 注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞患者效果显著，患者卒中评分降低幅度更大。

【关键词】注射用尤瑞克林；心源性脑栓塞；常规治疗

Objective To investigate the effect of cardiogenic cerebral embolism patients with urinary kallidinogenase． Methods 72 patients with cardiac cerebral embolism were divided into two groups，control group（36 cases）given routine therapy，observation group（36 cases）on the basis of the above treatment was added for injection urinary kallidinogenase treatment，compared two groups of therapeutic effect． Results The observation group treatment effective rate was 91．7%，the control group treatment effective rate was 72．2%，compare the significant difference（P＜0．05），observation group of patients after treatment NIHSS score was less than the control group（P＜0．05）．Conclusion Injection of urinary kallidinogenase in treatment of cardiac cerebral embolism patient effect significant，patients with stroke score decreased to a greater extent．

【Key words】 Urinary kallidinogenase for injection，Cardiogenic cerebral embolism，Routine treatment

心源性脑栓塞指的是由于患者心脏内腹壁区域范围内的栓子引发的患者脑栓塞疾病，其具有极高的致残率及病死率，患者必须及早治疗［1］。本次研究将探讨射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞患者的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选2013年1月～2014年2月在我院就诊并接受治疗的心源性脑栓塞患者72例，随机数字表法分为2组，观察组（36例）中男20例，女16例，年龄45～80岁，平均（62.2±3.9）岁；对照组（36例）中男21例，女15例，年龄45～81岁，平均（62.5±3.8）岁。本次研究经过我院伦理委员会批准，患者及家属均知晓本次研究并签署知情同意书。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者入院后即给予氯吡格雷、阿托伐他汀、依达拉奉以及神经营养药物治疗，达到抗血小板聚集、稳定血栓斑块、抑制自由基氧化反应的目的，有大面积梗死的患者还应该给予脱水治疗。

观察组患者在上述治疗基础上使用注射用尤瑞克林0.15 PNA+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注，滴注速度≤1 ml/min，1次/d。两组患者持续治疗7 d。

1.3 观察指标

依据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［2］测定患者治疗效果［3］：痊愈：患者NIHSS评分减少程度≥90%且无病残；显效：患者NIHSS评分减少程度在46%～89%，治疗后病残程度1～3级；有效：患者NIHSS评分减少程度在18%～45%；无效：患者NIHSS评分减少程度＜17%。

1.4 统计学分析

2 结果

观察组治疗有效率91.7%，其中痊愈15例、显效10例、有效8例、无效3例；对照组治疗有效率72.2%，其中痊愈8例、显效8例、有效10例、无效10例。对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组患者治疗前NIHSS评分（9.3±6.7）分、治疗后（6.1±3.2）分；对照组患者治疗NIHSS评分（9.4±6.7）分、治疗后（8.1±4.8）分。观察组患者治疗后NIHSS评分小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

有关统计显示［4］，心源性脑栓塞占所有脑栓塞患者的75%以上。而脑栓塞患者的病发原因主要是由于其体内血液中存在的各种栓子随着血液流动而进入脑动脉并堵塞血管，造成患者侧支循环紊乱并引发局部供血脑组织缺血、缺氧性坏死状态，最终引发患者局灶性神经功能缺损［5］。患者血液中栓子的来源包括心脏附壁组织血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪组织、肿瘤细胞、纤维软骨甚至空气团等多种类型［6］。而祛除栓子、恢复血管通畅则是脑栓塞患者治疗的关键［7］。

尤瑞克林在心源性脑梗塞患者的治疗中具有非常重要的应用价值［8］。这是因为尤瑞克林能够有效改善患者脑循环动力学指标，同时有效增加患者脑动脉供血量，降低脑部血管中血流运行压力，促进新的血管形成以改善患者脑组织血运环境，有效达到疏通血管、防止堵塞的治疗目的。注射用尤瑞克林是一种从人体新鲜尿液中提取的蛋白水解酶，其主要成分为组织性激肽原酶1，能有效促进低分子量、高分子量激肽原的水解而形成激肽，激肽则能充分增加脑组织血液中的血红蛋白含量，达到舒张血管平滑肌、扩张血管的治疗目的。

本次研究中观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05），证明注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞患者效果显著，患者卒中评分降低幅度更大。

参考文献

［1］ 刘宣，孙晓培，李明，等． 尤瑞克林治疗不同TOAST亚型脑梗死的疗效［J］． 中国新药与临床杂志，2014（5）：353-356．

［2］ 吴红友． 注射用尤瑞克林治疗心源性脑梗死的疗效［J］． 临床医学，2015，35（5）：68-69．

［3］ 杜平． 注射用尿激酶治疗心源性脑栓塞效果分析［J］． 深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：110-112．

［4］ 张芝云，程玉凤． 注射用尤瑞克林治疗心源性脑梗死的早期疗效观察［J］． 中国实用神经疾病杂志，2015（14）：126-127．

［5］ 孙惊涛． 注射用尿激酶在心源性脑栓塞患者治疗中的应用分析［J］． 中国实用医药，2016（8）：148-149．

［6］ 李敬成，张敏，张伟，等． 尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察［J］． 临床军医杂志，2011，39（4）：650-652．

［7］ 罗鹏，李兵，胡世颉，等． 人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究［J］． 临床和实验医学杂志，2015（19）：1579-1581．

［8］ 董立丽，刘百巍，解影． 心源性脑栓塞应用注射用尤瑞克林治疗的临床观察［J］． 中国继续医学教育，2015，7（7）：229-230．

Effect of Urinary Kallidinogenase in Treatment of Cardiogenic Cerebral Embolism

WANG Anying LV Dianping Department of Neurology，Hospital of Qianguo County，Songyuan 138000，China

【Abstract】

【中图分类号】R971

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0089-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．067

作者单位：138000 吉林省松原市前郭县医院神经内科