液体敷料在预防失禁性皮炎中的运用

陈 超

液体敷料在预防失禁性皮炎中的运用

陈 超

目的 探究预防失禁性皮炎临床护理中液体敷料（赛肤润）的应用情况。方法 选择我院2016年1～7月住院部收治的45例大小便失禁患者，根据临床护理方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者失禁性皮炎的发生情况及治疗护理效果。结果 观察组患者有0例患者并发失禁性皮炎，发生率为0．00%，发生率低于对照组患者（P＜0．05）。结论 赛肤润护理干预可有效预防大小便失禁患者并发失禁性皮炎，促进破溃、糜烂等受损皮肤的恢复，提高患者肛周会阴侧皮肤的免疫调节能力，减少细菌感染导致的失禁性皮炎发生，改善患者的生活质量。

赛肤润；预防；失禁性皮炎；临床护理

失禁性皮炎是临床大小便失禁患者的常见并发症之一，肛周及会阴处皮肤长期处于潮湿弱酸性环境下，周围皮肤出现红肿、瘙痒、破溃等症状［1］，粪便中大肠杆菌等各类细菌和真菌可直接进入皮肤导致感染，极大加强了患者周围皮肤皮炎的发生，严重影响患者的生活质量［2］。临床有研究指出，液体敷料（赛肤润）在预防失禁性皮炎的临床护理中具有较好的效果，在患者皮肤表层形成保护膜，减少粪便中各类真菌及其他类细菌的感染［3］。本文为探究赛肤润在失禁性皮炎预防治疗中的应用价值，在参考国内外大量临床研究的基础上，选择我院收治的45例大小便失禁患者作为研究对象，取得了较好的研究成果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1～7月住院部收治的45例大小便失禁患者，患者年龄60～80岁，平均年龄（75.28±4.30）岁，其中男性患者30例，女性患者15例。根据临床护理方法的不同将45例患者分为对照组和观察组，22例给予常规护理的患者标记为对照组，23例在常规护理的基础上加以赛润肤预防护理的患者标记为观察组，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理：护理人员要定时更换患者的一次性尿垫，在患者每次排便后对患者肛周皮肤及会阴处用温水进行清洗，用软毛巾擦干后在患者易发失禁性皮炎处涂抹凡士林软膏，每2 h帮助患者翻身1次，保持病房空气流通及床单的干燥清洁。

观察组患者在常规护理的基础上加以赛肤润预防失禁性皮炎护理：赛肤润（液体敷料赛肤润，法国优格医疗用品公司生产，国药准字Z20064307）20 ml/支，患者取侧卧位，使易发失禁性皮炎处暴露，护理人员用温水轻拭擦洗两次后擦干，在肛周皮肤及会阴处2～4 cm处喷涂2～3次，并用手抹匀涂开，轻柔按摩促进敷料吸收，根据患者易发皮炎处的红肿瘙痒程度给予6～10次/d给药［4］。

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，两组失禁性皮炎发生率的比较采用χ2检验，检验水准为α＝0.05。

2 结果

观察比较两组患者失禁性皮炎并发症的发生情况，结果显示，对照组患者有18例肛周皮肤及会阴处出现不同程度的红肿、瘙痒症状，不适症状发生率为81.82%，有7例患者并发失禁性皮炎，发生率为31.82%。观察组患者有3例患者肛周皮肤及会阴处出现不同程度的红肿、瘙痒症状，不适症状发生率为13.04%，0例患者并发失禁性皮炎，发生率为0.00%，观察组患者不适症状发生率和发失禁性皮炎发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在大小便失禁患者的临床护理中，常以凡士林作为皮肤护理药物，可作为局部皮肤的保护层，对于症状较轻的患者具有较好预防和治疗效果［5］。若患者局部皮肤出现严重的糜烂、破溃症状时，凡士林及鞣酸软膏类药物治疗效果不理想。临床有学者指出，赛肤润主要成分为脂肪酸酯，可较好被皮肤吸收，在表层形成保护黏膜，有效抑制细菌、病菌等病原体的侵袭［6］。同时，脂肪酸酯类的亚麻酸、油酸等成分还具有改善皮肤局部血液循环的作用，有效促进皮肤毛蟹血管的氧含量，促进皮肤的营养吸收，进一步增强免疫调节能力和受损修复能力。赛肤润在失禁性皮炎的临床预防明显优于凡士林，可有效抑制皮肤表层的水分流失，有效抑制粪便、尿液中病原体及微量元素对皮肤的感染和刺激［7］。本次临床研究结果显示，观察组患者有0例患者并发失禁性皮炎，发生率为0.00%，发生率低于对照组患者（P＜0.05）。除此以外，在失禁性皮炎的预防临床护理中，仍然存在由于部分医护人员忽视失禁性皮炎的预防或缺乏相关治疗的了解导致病发，在临床护理操作中不能准确区分失禁性皮炎和压疮。因此，加强护理人员对失禁性皮炎的认知及护理操作培训是至关重要的，积极了解失禁性皮炎的发病机制、临床病理特征，通过合理应用赛肤润等液体辅料的预防护理，全面提高护理质量，加强预防管理，做到早发现早干预，促进皮炎创面的愈合［8］。

综上所述，赛肤润护理干预可有效预防大小便失禁患者并发失禁性皮炎，保持肛周皮肤清洁环境，促进破溃、糜烂等受损皮肤的恢复，减轻患者痛苦，改善患者的生活质量，操作简单方面，易于患者接受。

［1］ 肖瑛，李建萍． 赛肤润在老年失禁相关性皮炎患者皮肤护理中的应用［J］．解放军护理杂志，2013，30（16）：54-55．

［2］ 胡玉兰，秦玉荣． 综合护理干预预防ICU失禁性皮炎的临床观察［J］． 安徽医学，2015，36（9）：1151-1152．

［3］ 徐艳，黎汉湛，单海茹． 预防性保护策略在ICU失禁性皮炎中的应用效果观察［J］． 临床医学工程，2016，23（3）：395-396．

［4］ 唐雅琴，龙红东． 硼酸氧化锌冰片软膏联合赛肤润治疗失禁性皮炎的疗效观察［J］． 当代护士：学术版（中旬刊），2016（5）：102-103．

［5］ 佟春雨，赵文静，朱爽． 液体敷料在失禁性皮炎的应用效果［J］．实用临床医药杂志，2016，20（16）：183-184．

［6］ 蒋学娟，刘夕珍，徐建珍． 4种方法预防危重患者失禁相关性皮炎效果比较［J］． 护理学杂志，2016，31（7）：57-58．

［7］ 郑丹，潘红宁，王东平． 液体敷料、造口粉用于失禁性皮炎的观察及护理［J］．护士进修杂志，2014，29（18）：1706-1707．［8］ 谭颖芬，何玉球，罗玉玲，等． 自制水袋配合赛肤润按摩预防脑卒中后压疮的效果观察［J］． 现代临床护理，2013，12（5）：33-35．

The Use of Sanyrene in Prevention of Incontinence Dermatitis

CHEN Chao ICU，Jiangning Hospital in Nanjing，Nanjing Jiangsu 211100，China

Objective To explore the application of Sanyrene in clinical nursing to prevent incontinence dermatitis． Methods In our hospital，from January to July 2016，45 patients with fecal incontinence were treated in our hospital． According to the different clinical nursing methods，the control group and the observation group were divided into two groups． The incidence of incontinence dermatitis in two groups was compared and the effect of treatment and nursing care were compared． Results In the observation group，0 cases of patients with incontinence dermatitis，incidence rate was 0．00%，the incidence rate was lower than the control group （P＜0．05）． Conclusion Sanyrene skin care intervention can effectively prevent the patients with fecal incontinence complicated with incontinence dermatitis， and promote the recovery of damaged skin， such as ulceration， erosion and so on． To improve the immune regulation ability of the skin of the lateral perineal side of the patients， reduce the incidence of bacterial infection caused by bacterial infection and improve the quality of life of patients．

Sanyrene，Prevention，Incontinence dermatitis，Clinical nursing

R758．29

A

1674-9316（2016）22-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．118

江苏省南京市江宁医院ICU，江苏 南京 211100