循证护理对妊娠合并乙肝分娩期的运用分析

李秀丽 肖瑞杰

循证护理对妊娠合并乙肝分娩期的运用分析

李秀丽1肖瑞杰2

目的 讨论循证护理对妊娠合并乙肝分娩期的效果。方法 选取76例妊娠合并乙肝患者为研究对象，分为常规组和循证组。常规组予以常规护理干预，循证组在常规组的基础上实施循证护理，结果 循证组产妇的产后SAS、SDS评分分别为（28．6±3．4）（30．6±3．3），优于常规组（39．1±4．9）（40．2±4．1）。且循证组患者的顺产率为86．84%，高于常规组的71．05%。结论 采用循证护理干预可以有效的缓解产妇的焦虑、抑郁情况，保障其顺利分娩，降低产后并发症的发生率，保障新生儿和产妇的健康。

循证护理；妊娠合并乙肝；临床效果

乙型肝炎在乙肝病毒检测时结果呈阳性，该疾病的起病较为缓慢，其主要的致病原因为遗传因素、病毒感染或者自身免疫等，患者在发病时会出现乏力、食欲下降、肝区疼痛等症状，病情严重的患者还有可能会出现黄疸加重、下肢水肿等情况，如果不及时的进行治疗，甚至会出现肝源性型糖尿病、脂肪肝等并发症，危及患者的生命。而妊娠合并乙型肝炎的病情较为严重，由于患者处于妊娠期，其不良反应较多，不仅会给产妇造成一定的影响，同时还会给胎儿带来严重的影响，因此在分娩的过程中，必须予以患者相应的护理干预，才能保障其健康［1-5］，所以为了研究循证护理的效果，特选取我院76例妊娠合并乙肝的患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2016年4月，76例妊娠合并乙肝患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和循证组，其中常规组患者为38例，年龄20～38岁，平均年龄为（28.0±5.5）岁，怀孕周期为33～40周；循证组患者为38例，年龄21～39岁，平均年龄为（27.5±4.9）岁，怀孕周期为32～40周，对比两组患者的各项临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组 本组患者予以常规的护理干预，（1）药物方面，根据患者的情况予以相应的对症治疗。（2）日常生活，保障患者病房的安静与整洁，为患者制定相应的饮食计划，保障患者在住院期间的舒适。（3）观察病情，及时的观察患者的情况，并做好记录，如出现任何不良反应，应及时告知主治医生。

1.2.2 循证组 在常规组的护理基础上实施循证护理，具体操作如下：（1）建立循证小组，有护理人员组成循证小组，并且由医院的相关部门进行培训，提高护理人员的整体素质，确保护理的顺利实施。（2）基础护理，护理人员应严密的观察和检测患者的各项生命体征变化，准确的记录患者的各项检测数据，并且配合医生进行各项检测。观察患者分泌物的情况［6］。（3）心理护理，由于患者遭受疾病的折磨，会出现焦躁、不安等不良情绪，所以护理人员应及时的与患者进行沟通，多与患者讲解该疾病的相关知识以及治疗方式，告知患者成功案例，耐心倾听患者的诉苦，积极回答患者提出的相关问题，缓解患者的不良情绪。同时，还应叮嘱患者的家属要多陪伴患者，予以其精神上的支持，增加患者对治疗的信心，提高患者的依从性［7］。（4）教育宣传，由于患者对该疾病的不了解，缺乏对此疾病的正确认识，所以在患者入院治疗后，护理人员应定期的予以患者教育讲座，告知患者疾病形成的原因、症状、治疗等，告诉患者妊娠合并乙肝的严重性，叮嘱患者及家属治疗所起到的效果，提高患者的依从性［8］。（5）分娩时护理，护理人员应全程陪伴产妇进行分娩，保障产妇能顺利的度过分娩期，同时辅助医生进行分娩。（6）分娩后新生儿护理，在新生儿顺利娩出后，护理人员应及时的对新生儿进行清理，并在5 h内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。（7）饮食护理，护理人员应根据患者的情况制定相应的饮食计划，应让患者多吃高纤维、易消化的食物，如蔬菜、粥等，禁止食用高脂肪、高蛋白食物。提倡少食多餐，禁止吃油炸类食品，多食用含维生素多的食物，保障孕妇的营养平衡［9-12］。（8）环境护理，应保障病房的安静与整洁，保证室内空气流通，温度适宜，注意防寒措施，对患者日常用品如毛巾、床单等，护理人员应及时的清洗与消毒，防止患者出现感染的现象。同时指导产妇如何正确喂养［13-14］。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后SAS、SDS评分情况以及分娩方式。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （x-±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验。 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇分娩前和分娩后心理情况

循证组患者SDS、SAS评分情况优于常规组，对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组产妇护理前和分娩后SAS、SDS情况

2.2 对比两组产妇的分娩方式

循证组患者的顺产率高于常规组，对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组产妇的分娩方式（n，%）

3 讨论

随着生活水平的逐渐提高，妊娠合并乙肝的发生率也呈上升趋势，乙肝是临床中常见的疾病类型，而妊娠合并乙肝的病情较为严重，给产妇和胎儿均会造成严重的影响，甚至使产妇和胎儿死亡，因此为了保障其生命安全，在分娩的过程中一定要对产妇予以相应的护理干预，循证护理干预又为求证护理，根据患者的情况，护理人员将自己的临床经验以及科研结果相结合，从患者的心理、环境、基础护理以及健康教育等方面，进行护理干预，制定最具有针对性的护理措施［15］，保障产妇和胎儿的健康。

在本文研究结果中发现，循证组产妇的产后SAS、SDS评分分别为（28.6±3.4）（30.6±3.3），优于常规组（39.1±4.9）（40.2±4.1）。且循证组患者的顺产率为86.84%，高于常规组的71.05%，说明，采用循证护理干预可以有效的缓解产妇的焦虑、抑郁情况，保障其可以顺利分娩，降低产后并发症的发生率，保障新生儿和产妇的健康。

［1］ 吴莉，曹慧． 心理-行为干预对妊娠合并乙肝孕妇负性心理的影响［J］． 医学理论与实践，2014，27（6）：828-829．

［2］ 徐建华． 心理护理在妊娠合并乙肝孕妇中的应用研究［J］． 大家健康，2014，8（2）：239．

［3］ 望玉芹，叶克凤，曹蓉． 循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的应用［J］． 实用医学杂志，2011，27（16）：3055-3056．

［4］ 赵美红． 妊娠合并乙肝分娩期患者循证护理应用效果评价［J］．延边医学，2014，9（26）：53-54．

［5］ 梁绮云． 循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的应用体会［J］． 现代诊断与治疗，2015，26（17）：4074-4075．

［6］ 李佳． 循证护理对妊娠合并乙肝分娩期的运用探究［J］． 当代医学，2013，19（12）：120-121．

［7］ 施莉莉，戴锦，徐琴飞，等． 早期护理干预在妊娠合并乙肝治疗中的应用［J］． 大家健康，2013，7（2）：126．

［8］ 徐春梅，贾冰，刘丽娟． 循证护理在腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床应用［J］． 中国实用医药，2009，4（34）：195-196．

［9］ 汪志青． 循证护理对冠心病经皮冠状动脉介入术患者医嘱依从性及生存质量的影响［J］． 中国实用护理杂志，2011，27（22）：1-3．

［10］ 蔡晓灵． 循证护理在妊娠合并乙肝分娩期的应用研究［J］． 医药前沿，2012，2（6）：247．

［11］ 许洪芳． 妊娠合并乙肝分娩期患者循证护理应用效果评价［J］．医药前沿，2013，3（7）：290-291．

［12］ 刘晓玲． 妊娠合并乙肝分娩期行循证护理的应用分析［J］． 医学信息，2015，28（41）：410．

［13］ 王戌萍． 妊娠合并乙肝分娩期施行循证护理的意义探析［J］． 医学信息，2015，28（z3）：142．

［14］ 毕琳． 妊娠合并乙型肝炎分娩期行循证护理的应用分析［J］． 中国医药指南，2016，14（7）：288．

［15］ 李兰涛． 妊娠合并乙肝分娩期的循证护理研究［J］． 实用妇科内分泌杂志，2016，3（4）：179-180．

Analysis on the Application of Evidence-based Nursing in the Delivery Period of Pregnancy Complicated With Hepatitis B

LI Xiuli1XIAO Ruijie21 Department of Obstetrics，Changyi People's Hospital，Changyi Shandong 261300，China，2 Department of Equipment

Objective To discuss the evidence-based nursing effect of pregnancy with hepatitis b during delivery． Methods 76 cases of pregnant women with hepatitis b patients for the study，divided into general group and evidence-based group． General group used nursing interventions，evidence-based groups was in the implementation of evidence-based nursing on a routine basis． Results The postpartum SAS and SDS scores of the evidence-based group were（28．6±3．4）（30．6±3．3），which were better than those of the conventional group（39．1±4．9）（40．2±4．1）． And，The evidencebased group of patients with vaginal delivery rate was 86．84%，was higher than the conventional group's 71．05%． Conclusion Using evidence-based nursing intervention can effectively relieve maternal anxiety，depression，and ensure the smooth delivery，it can reduce the incidence of postpartum complications，protect health of mothers and newborns．

Evidence-based nursing，Pregnancy with hepatitis b，Clinical effect

R473．71

A

1674-9316（2016）22-0261-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．164

1山东省昌邑市人民医院产科，山东 昌邑261300；2 设备科