护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

2016-04-18赵青

中国卫生标准管理 2016年22期

赵青

赵青

目的探析护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果及妊娠结局的影响。方法选取我院2014年1月～2016年6月收治的38例妊娠糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，各19例，对照组采取常规护理，观察组采取优质护理干预，比较血糖控制情况、妊娠结局。结果干预后，观察组空腹血糖（4．5±0．7）mmol/L、餐后2 h血糖（6．5±1．4）mmol/L、HbA1c（6．2±1．4）%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组妊娠结局与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论给予妊娠糖尿病患者优质护理干预，可有效改善患者血糖水平，改善妊娠结局，对母婴安全具有重要意义。

护理干预；妊娠糖尿病；血糖控制；妊娠结局

妊娠糖尿病不仅增加妊娠的危险性，同时会出现很多围生期并发症，可能促使母婴死亡［1］。该疾病对母婴结局具有不良的影响，因此，稳定患者血糖，减少并发症的发生十分关键，需要给予积极有效的护理措施［2］。本文将2014年1月～2016年6月收治的38例妊娠糖尿病患者，作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年6月收治的38例妊娠糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，各19例，观察组：年龄20～45岁，平均（33.5±5.3）岁，孕周25～37周，平均（31.6±2.7）周；对照组：年龄22～45岁，平均（31.5±6.2）岁，孕周26～38周，平均（32.4±3.5）周；两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组本组给予患者常规的护理干预措施。主要是指导常规饮食控制及对症护理措施等。

1.2.2 观察组本组在对照组基础上给予优质的护理干预。（1）心理干预：处于妊娠的女性多数容易出现情绪不佳，烦躁等负面情绪，相关研究显示［3］，妊娠糖尿病女性发生抑郁的几率为22%左右，显著高于正常妊娠期女性，而刚被确诊的女性患者其焦虑发生几率也高于正常妊娠期女性。因此，护理人员对于首次诊断为妊娠期糖尿病的患者，应做好患者的心理疏导及健康教育工作；（2）饮食干预：首先，护理人员应根据患者的情况为其制定饮食控制计划，并告知患者饮食治疗的重要性，积极配合。其次，告知患者饮食治疗应遵循营养均衡，少食多餐，规律进食等。第一，营养疗法。根据母体体质量情况及胎儿生长情况调节饮食，根据患者的病情调节热量的摄入，同时告知患者多食新鲜蔬菜和豆制品，其控制的理想程度是患者没有饥饿感，尿酮体呈现阴性。第二，少食多餐。每日可分为5～6餐。对于饮食控制无效的患者，可给予胰岛素进行治疗；（3）运动干预：制定有效的运动计划。护理人员可根据患者的爱好，如散步或者上肢体操等。根据产妇体质安排，每日2次，每日10～20 min，运动后监测血压、心率等情况，出现异常反应，及时告知医生处理［4-5］。

1.3 观察指标

观察两组干预前后血糖控制情况，统计妊娠结局。

1.4 统计学分析

研究数据应用SPSS 11.0软件进行分析，用（n，%）表示计数资料，采用χ2检验，用（x-±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组血糖控制情况比较

干预前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，均改善，且观察组改善更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 两组妊娠结局比较

观察组妊高征发生率5.26%（1/19），剖宫产31.58%（6/19），新生儿并发症10.53%（2/19），对照组妊高征发生率42.11%（8/19），剖宫产73.68%（14/19），新生儿并发症42.11%（8/19），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病，患病率是妊娠女性的3%～5%，近些年来，随着饮食结构的改变，生活习惯的改善，导致妊娠糖尿病的患病率不断上升。妊娠糖尿病对于母婴的影响在于病情的控制及血糖的控制情况［6］。如果控制不理想，则母婴预后比较差，并发症多。此外，妊娠糖尿病患者分娩后其糖代谢多数恢复正常，不过未来发生2型糖尿病的几率大于正常妊娠女性。

临床上妊娠糖尿病属于高危妊娠，给予患者有效的治疗，通过护理干预，稳定患者血糖是关键。优质护理干预是在强化基础护理的基础上，以患者为中心，从各个方面落实护理责任制，进而深化其内涵，提高护理水平。本研究观察组采取优质护理主要是从心理、饮食及运动上进行干预［7］。经护理后，其结果显示，干预后，观察组血糖指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），此结果说明，通过对患者进行优质的护理干预，稳定了患者血糖，效果显著。在妊娠结局方面，观察组妊高征发生率5.26%（1/19），剖宫产31.58%（6/19），新生儿并发症10.53%（2/19），低于对照组，此结果说明，优质护理干预用于妊娠糖尿病，可改善母婴妊娠结局［8］。

综上所述，给予妊娠糖尿病患者优质护理干预，可有效改善患者血糖水平，改善妊娠结局，对母婴安全意义重大。

［1］龚静亚，侯顺玉．个性化护理干预对妊娠糖尿病的影响［J］．中国实用护理杂志，2010，26（29）：46-48．

［2］毛益波．个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响［J］．中国计划生育学杂志，2015，23（2）：112-114．

［3］申娟茹，李俊玲．妊娠糖尿病护理干预研究进展［J］．护理研究，2014，28（2）：145-146．

［4］陈超，王薇，邱莉莉，等．护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响［J］．现代生物医学进展，2014，14（16）：3076-3080．

［5］吴凤会，钱雷，孙长虹，等．综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响［J］．临床医学工程，2011，18（12）：1939-1941．

［6］赵静玲．护理干预对妊娠糖尿病患者的临床治疗效果［J］．国际护理学杂志，2013，32（3）：513-515．

［7］白芳，周鑫．情志护理干预对妊娠糖尿病的影响［J］．安徽医药，2013，17（4）：702-703．

［8］石慧萍，石海艳，冯雪梅，等．全方位护理干预对妊娠糖尿病患者孕期的影响［J］．实用临床医药杂志，2016，20（8）：111-113，117．

Effects of Nursing Intervention on Blood Glucose Control and Pregnancy Outcome in Gestational Diabetes Mellitus Patients

ZHAO Qing Department of Obstetrics and Gynecology，Xinyi Municipal People's Hospital，Xinyi Jiangsu 221400，China

Objective To explore the effect of nursing intervention on the effect of glycemic control and pregnancy outcome in gestational diabetes mellitus patients． Methods In our hospital，from January 2014 to June 2016，38 cases of gestational diabetes were randomly divided into observation group and control group，19 cases in each． The control group was to take routine care，the observation group was to take high-quality care intervention．Comparison of blood glucose control and pregnancy outcome． Results Compared with the control group，the fasting blood glucose（4．5±0．7）mmol/L，the postprandial blood glucose（6．5±1．4）mmol/L and the HbA1c（6．2±1．4）% in the observation group were significantly different after the intervention（P＜0．05）． The pregnancy outcome was significantly different from the control group （P＜0．05）． Conclusion Gestational intervention can improve the blood glucose level and improve the outcome of gestational diabetes mellitus，which is of great significance to maternal and infant safety．

Nursing intervention，Gestational diabetes mellitus，Blood glucose control，Pregnancy outcome