循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用

郑玉娟

循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用

郑玉娟

目的 探究恶性肿瘤化疗并发症预防中循证护理的应用价值。方法 选择我院2015年1～12月收治的63例恶性肿瘤化疗治疗患者，根据患者护理方法的不同分为对照组和观察组，观察比较两组患者的并发症发生情况。结果 对照组患者并发症发生率为80．65%，观察组患者并发症发生率为34．38%，观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的化疗治疗后生活质量均得到不同程度改善，观察组患者的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 循证护理可有效降低恶性肿瘤化疗并发症的发生率，根据患者病情不断查阅国内外研究文献给予针对性护理，提高患者生活质量。

循证护理；恶性肿瘤；化疗；并发症

随着社会环境和生活方式的转变，恶性肿瘤的发生率逐年升高，已经成为疾病死亡的第一大杀手［1］。化疗为治疗中晚期恶性肿瘤患者的主要治疗方法，多用于根治性手术治疗无效的患者，但化疗治疗可引起患者出现恶性、呕吐、腹泻、脱发等不良反应，患者承受较大的痛苦［2］。临床有研究指出，循证护理作为新型护理模式，在搜集国内外护理经验及最新护理研究成果基础上，进行整合应用，提高临床护理质量［3］。恶性肿瘤化疗患者作为临床特殊护理对象，循证护理模式可满足这类患者的护理需求，减轻患者痛苦，减少化疗并发症发生。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1～12月收治的63例恶性肿瘤化疗治疗患者，患者年龄30～78岁，平均年龄（62.30±7.29）岁，其中男性患者45例，女性患者18例。所有均符合恶性肿瘤临床诊断标准，且有细胞学和病理学证实，其中肺癌20例，胃癌17例，肝癌9例，宫颈癌7例，直肠癌7例，乳腺癌3例。根据患者护理方法的不同分为两组，31例采用常规护理的患者标记为对照组，32例采用循证护理的患者标记为观察组，两组患者一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者给予循证护理。循证护理主要分为循证问题、循证支持、循证观察和循证应用环节，由我院具有丰富临床经验的护士长和护理人员共同组建循证护理小组，系统性进行循证护理培训，对化疗治疗引发的主要并发症、类型及预防和处理方法有深刻的了解［4］。根据患者病情、化疗进程及生理变化，搜集临床护理经验及最新护理方法，针对性制定护理计划。密切观察患者临床表现及生命体征变化情况［5］。循证护理小组加强患者基础护理，根据患者治疗依从性和情绪变化适当进行健康教育和心理护理，使患者保持良好的心态，积极配合医护人员的治疗［6］。护理人员指导患者科学用药，减少对肝肾功能的损伤；多食用高蛋白易消化的食物，减少对肠胃道的刺激；保持病房通风清洁的环境，加强口腔及静脉通道周围皮肤的护理，避免局部皮肤组织黏膜损害发生，指导患者养成良好的生活饮食习惯，加强自我护理和自我监测能力，有效预防化疗并发症的发生［7］。

1.3 统计学处理

采集两组患者各并发症的发生情况、治疗前后QOL生活质量评分等相关参数，采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，两组患者并发症的发生率比较，采用χ2检验，两组患者治疗前后QOL评分比较，采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

观察比较两组患者的并发症发生情况，结果显示，对照组有25例患者出现并发症，发生率为80.65%；观察组有11例患者出现并发症，并发症发生率为34.38%，观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理前后生活质量比较

治疗前对照组患者QOL（25.39±2.30）分，观察组患者QOL（26.39±4.36）分，治疗后对照组患者QOL（40.85±3.27）分，观察组患者QOL（46.22±4.85）分，比较两组患者的护理前后生活质量情况，结果显示，两组患者的化疗治疗后生活质量均得到不同程度改善，观察组患者的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的并发症发生情况比较

3 讨论

综上所述，循证护理以参考临床研究和文献为主要依据，为患者的临床护理开展提供可靠的理论支持。恶性肿瘤化疗并发症多样复杂，循证护理提高了护理人员对并发症类型及护理操作的了解，对基础护理、健康教育、心理护理、药物护理等整个护理流程有系统化的认知。因此，循证护理可有效降低恶性肿瘤化疗并发症的发生率，根据患者病情不断查阅国内外研究文献给予针对性护理，改善患者生活质量［8］，提高临床护理质量，减轻患者痛苦。

［1］ 张波． 探讨恶性肿瘤患者化疗中应用循证护理的临床效果［J］．中外医学研究，2013，11（1）：72-73．

［2］ 余辉． 循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用分析［J］． 中国肿瘤临床与康复，2013，20（5）：522-523．

［3］ 袁姣． 循证护理在恶性肿瘤患者化疗中的作用［J］． 大家健康（中旬版），2013，7（7）：163-164．

［4］ 朱桂兰，洗凤明，郭宝凝． 循证护理对脑肿瘤切除术后早期并发症的预防作用［J］． 中外医学研究，2013，11（28）：118-119．

［5］ 赵翠平． 循证护理应用于妇科恶性肿瘤化疗中的临床分析［J］．中国卫生标准管理，2014，5（9）：114-116．

［6］ 朱玉艳，朱翠平． 循证护理对预防恶性肿瘤患者化疗并发症的作用［J］． 中国肿瘤临床与康复，2014，21（8）：1014-1016．

［7］ 聂成梅． 循证护理在预防恶性肿瘤化疗并发症中的应用［J］． 中国医药指南，2012，10（9）：549-551．

［8］ 周丽静，付路易，张翠萍． 循证护理对改善恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的研究［J］． 新疆医科大学学报，2013，36（11）：1677-1679．

Preventive Effect of Evidence-based Nursing on Complications of Malignant Tumor Chemotherapy

ZHENG Yujuan Oncology Department，People's Hospital of Yixing City，Yixing Jiangsu 214200，China

Objective To explore the application value of evidence-based nursing in the prevention of complications of malignant tumor chemotherapy． Methods Sixty-three cases of malignant tumor chemotherapy were treated in our hospital from January to December 2015． According to different nursing methods，patients were divided into control group and observation group． The complications of the two groups were observed and compared． Results The incidence of complications was 80．65% in the control group and 34．38% in the observation group． The morbidity of the complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P＜0．05）．The two groups’quality of life of patients after chemotherapy was improved to varying degrees，the observation group of patients improved significantly better than the control group（P＜0．05）． Conclusion Evidence-based care can effectively reduce the incidence of chemotherapy complications of malignant tumors，according to the patient's condition continuously access to domestic and foreign research literature to give targeted care，improve patients’quality of life．

Evidence-based nursing care，Malignant neoplasms，Chemotherapy，Complications

R473．73

A

1674-9316（2016）22-0255-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．160

江苏省宜兴市人民医院肿瘤科，江苏 宜兴 214200