改良简易负压吸引术在重度压疮护理中的应用研究

叶 琼 刘 妹

改良简易负压吸引术在重度压疮护理中的应用研究

叶 琼 刘 妹

目的 探索改良简易负压吸引术在重度压疮护理中的应用效果。方法 选取2015年1月～2016年6月我科收治的62例重度压疮患者按入院顺序分为对照组和观察组，每组31例。对照组采用常规换药护理，研究组采用改良简易负压吸引术护理。对两组患者的压疮护理效果进行对比分析。结果 研究组的压疮护理有效率为93．55%，对照组的压疮护理有效率为87．10%（P＜0．05）；研究组的压疮症状改善时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 在重度压疮护理中应用改良简易负压吸引术可改善患者的压疮症状，减少重度压疮治疗时间。

改良简易负压吸引术；压疮；护理效果

压疮即压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液出现循环障碍，局部组织持续缺氧，缺乏营养，致使皮肤失去正常功能而引起的破损和坏死［1］。压疮可分为四期，本文讨论的重度压疮指的是三期，四期压疮。压疮是长期卧床患者常见的并发症，随着我国人口的老龄化程度逐渐加深，其发病率逐渐增高［2］。由于重度压疮创面较深、面积大、渗液较多、愈合期长、容易感染，给临床治疗带来一定的治疗难度。有研究指出［3］，全国每年约有6万人死于压疮并发症，对患者的生存质量造成严重的影响。因此，本文选取我科收治的62例院外三、四期压疮患者分别应用改良简易负压吸引术和常规换药治疗，观察两种方法对重度压疮的护理效果，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月～2016年6月我科收治的院外带入压疮患者中选取62例三期、四期压疮患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组和研究组，每组31例。对照组中，男性为16例，女性为15例，年龄在33～82岁，平均年龄（63.45±1.52）岁，其原发病分别为：截瘫患者12例，股骨颈骨折患者9例，老年卧床合并糖尿病患者10例。研究组中男性为10例，女性为21例，年龄在29～78岁，平均年龄（58.67±1.74）岁，其原发病如下：全瘫1例，截瘫10例，股骨颈骨折11例，糖尿病8例，腰椎骨折1例。两组患者在性别、年龄以及压疮发生原因的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予彻底清创去除死皮，根据渗液情况适当选择可吸收渗液敷料进行包扎，据伤口渗液情况更换敷料。

研究组采用生理盐水清洗创面，彻底去除坏死组织，并将创面组织擦干，选择一次性吸痰管，将吸痰管留置在创面的最低处，用无菌纱布覆盖，并倒入生理盐水使之浸湿即可，然后用透气性良好的3M贴进行固定，使3M贴与无菌纱布紧密贴合覆盖创面，将吸痰管的另一端接上负压装置，负压维持在40～60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kpa），观察渗液的颜色及性质，根据渗液引流情况更换敷料，常规72 h更换一次，查看创面愈合情况。

1.3 评价标准

根据压疮的相关临床诊断标准对研究组和对照组患者的压疮恢复情况进行评价［4］：明显有效：治疗7 d后，创面有健康肉芽组织增生；有效：有健康肉芽增生，窦道出现部分闭合。无效：患者的压疮创面症状未改善，甚至加重。

对两组患者的压疮症状改善时间及有效率进行统计。

1.4 统计学方法

此研究所有数据均采用SPSS 15.0统计软件进行统计，计量资料用 （x-±s）表示，并采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的压疮症状改善有效率比较

对照组患者压疮症状改善明显有效12例，有效15例，无效4例，总有效率为87.10%；研究组患者压疮症状明显有效21例，有效8例，无效2例，总有效率为93.55%。经统计学分析，研究组压疮护理有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的压疮症状改善时间比较

经过观察，对照组的压疮症状改善时间为（33.20±0.21）d，研究组患者的创面愈合时间为（20.36±0.37）d，经统计学分析，研究组的压疮症状改善所需时间低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

重度压疮使用常规的换药护理效果不明显［5］，随着对压疮的深入研究，采用改良式简易负压吸引术来护理重度压疮患者逐渐得到了认可［6］，取得了较好的效果，它的优点在于能充分引流渗液，保持密闭无菌环境，能使整个敷料均衡紧密的贴于创面，使创面各处压力均衡分布，减轻创面水肿，减少创面感染，增加创面血流量，有利于创面细胞生长，有效促进创面肉芽组织生长，从而提高创面治疗的有效率，降低并发症发生［7］；但负压吸引术也有其局限性，引流管堵塞和漏气是常见的问题［8］。我们应当加强护理管理，根据创面的具体情况具体分析，综合考虑创面的部位、面积、血运等因素以调整其压力［9］。

本次观察结果显示，研究组的压疮护理有效率为93.55%，对照组的压疮护理有效率为87.10%（P＜0.05）。研究组的压疮症状改善所需时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。从结果可以看出，改良式简易负压吸引术科改善重度压疮患者的压疮症状，缩短治疗时间，降低治疗费用，提高患者的生活质量。

［1］ 李小寒，尚小梅． 基础护理学［M］． 4版． 北京：人民卫生出版社，2006：81-82．

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［8］ 林秀仁． 重症压疮治疗护理技巧［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（21）：162-163．

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Application of Improved Simple Negative Pressure Suction in the Nursing of Patients With Severe Pressure Sores

YE Qiong LIU Mei Second Department of Orthopaedics，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To explore the modified simple vacuum aspiration in severe pressure ulcer care in application effect． Methods From January 2015 to June 2016，62 cases admitted to our department with severe pressure ulcers in patients according to the order of admission into control group and observation group，31 cases in each group． Control group with conventional dressing care，research group used modified simple vacuum aspiration care． Pressure ulcer care benefits of two groups’patients were analyzed． Results The effective rate of pressure ulcer in the study group was 93．55%，and the effective rate was 87．10% in the control group（P＜0．05）． The improvement time of pressure ulcer in the study group was shorter than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion The application of severe pressure ulcer care improved simple vacuum aspiration can significantly improve the symptoms of patients with pressure sores，reduce severe pressure ulcers treatment time．

Modified simple vacuum aspiration pressure，Sores，Care benefits

R473．6

A

1674-9316（2016）22-0191-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．116

福建医科大学附属宁德市医院骨二科，福建 宁德 352100