异丙酚与依托咪酯对无痛人流术的麻醉效果对比分析

胡万辉

异丙酚与依托咪酯对无痛人流术的麻醉效果对比分析

胡万辉

目的 对异丙酚与依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果进行分析与探讨。方法 选取70例在我院接受无痛人流术的患者参与麻醉效果研究，选取时间在2014年12月～2015年12月。按照患者所采用麻醉方法的区别进行分组，分别为对照组（35例）和实验组（35例），前者给予异丙酚麻醉，后者给予异丙酚与依托咪酯麻醉，观察麻醉与镇痛效果。结果 根据两组的麻醉有效率数据分析发现，实验组麻醉效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 给予无痛人流手术患者异丙酚与依托咪酯麻醉法，能够缩短术后唤醒时间，降低不良反应。

异丙酚；依托咪酯；无痛人流术；麻醉效果

人流手术是最有效的终止孕妇早期妊娠方法，医学技术的发展提高了我国妇女对人流手术的要求，无痛人流手术成为最广泛的人流手术之一［1］。而无痛人流手术的关键因素为麻醉药物的使用。本次选取70例患者参与麻醉效果研究，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取70例在我院接受无痛人流术的患者参与麻醉效果研究，选取时间在2014年12月～2015年12月。按照患者所采用麻醉方法的区别进行分组，分别为对照组（35例）和实验组（35例），前者给予异丙酚麻醉，后者给予异丙酚与依托咪酯麻醉。在对照组（35例）中，患者中年龄最大的有38岁，患者年龄最小的有 18岁，平均年龄为（24.0±2.1）岁，平均体重为（52.0± 1.2）kg。妊娠周数最长的有11.9周，最短的有5周，平均妊娠周数为（6.8±1.2）周。在实验组（35例）中，患者中年龄最大的有37岁，患者年龄最小的有19岁，平均年龄为（25.0±1.9）岁，平均体重为（53.0±1.1）kg。妊娠周数最长的有11.7周，最短的有5.7周，平均妊娠周数为（6.5±1.3）周。已排除以下患者：对麻醉药物等手术所需药物有过敏症状的患者；患有其他严重慢性传染病或肝肾疾病患者。确保不会对研究结果产生影响且患者均为自愿参加研究。对照组和实验组患者在基本资料中，如年龄、体重以及孕周等差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法 给予对照组（35例）异丙酚麻醉法：要求患者在手术前6 h不得进食，手术前4 h不得饮水。进入手术后，给予患者吸氧治疗，佩戴常规吸氧面罩。然后给予患者0.05 ml/kg生理盐水［2］，再注射异丙酚药物进行麻醉，异丙酚注射剂量为2 mg/kg，待患者意识完全消失后开始手术。

1.2.2 实验组方法 给予实验组（35例）异丙酚与依托咪酯麻醉法：同样要求患者在手术前6 h不得进食，手术前4 h不得饮水，推入手术室后给予氧气治疗。首先应当给予患者依托咪酯药物，采用静脉注射方式，注射剂量为0.1 mg/kg。然后开始手术，在手术过程中若发现患者出现疼痛面部表情或出现体动情况，再追加异丙酚药物，采用静脉注射方式，追加剂量应在0.5～1.0 mg/kg。在手术过程中应密切观察患者的各项生命体征，若出现不良反应应及时进行救治。

1.3 治疗效果评判

治疗效果为显效标准：患者未出现不良反应，如恶心、呼吸循环抑制、肌痉挛等，且患者的术后唤醒时间短，术中未感到疼痛。治疗效果为有效标准：患者基本未出现不良反应，如恶心、呕吐等，且术后唤醒时间较短，术中基本未感到疼痛。治疗效果为无效标准：患者出现严重不良反应，且患者在术中感到明显疼痛感［3］。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

本次的分析与研究，所得的数据均采用SPSS 14.0软件进行整理，计数资料用χ2检验，结果以百分率表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在对照组（35例）中，符合治疗显效标准的有12例患者，符合治疗有效标准的有13例患者，符合治疗无效标准的有10例患者，治疗总有效率为71.4%；在实验组（35例）中，符合治疗显效标准的有15例患者，符合治疗有效标准的有19例患者，符合治疗无效标准的有1例患者，治疗总有效率为97.1%。由此发现，实验组麻醉效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

人工流产手术的实施对象为怀孕周数在12周以内患者，是目前避孕失败的常规治疗方法［4-6］。

本次研究发现，实验组麻醉效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。在常规无痛人流手术中，异丙酚作用效果较差，容易出现不良反应，且术后唤醒时间较长［7］。而异丙酚和依托咪酯麻醉可以提高麻醉效率，降低不良反应发生概率，是一种优质麻醉方法［8］。

［1］ 刘斌． 依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察［J］． 当代医学，2011，17（15）：127-129．

［2］ 高玉峰． 依托咪酯复合地佐辛与异丙酚复合地佐辛对无痛人流麻醉效果比较［J］． 中国医药科学，2012，2（2）：129-130．

［3］ 黄洁莲，邹群飞，程明雄． 依托咪酯与异丙酚分别复合芬太尼在人工流产术中的应用对比［J］． 中国医学创新，2011，8（1）：68-69．

［4］ 张玲． 依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产的麻醉效果［J］． 吉林医学，2014，35（24）：5377-5378．

［5］ 张莉莉，陈洁琳． 依托咪酯和异丙酚对无痛人流术麻醉效果观察［J］． 黑龙江医学，2014，38（5）：539-540．

［6］ 王继红． 依托咪酯联合异丙酚用于无痛人流术的麻醉效果分析［J］． 大家健康（学术版），2015，9（4）：153．

［7］ 孙云清． 依托咪酯丙二醇溶剂与脂乳剂和异丙酚临床麻醉效果的比较探讨［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（3）：38-39．

［8］ 刘禹含，寇立华，韩金香，等． 不同剂量依托咪酯脂肪乳剂复合异丙酚在无痛人流术麻醉中的疗效比较［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，2（27）：5739-5741．

Comparative Analysis of Anesthesia Effects of Propofol and Etomidate in Painless Abortion

HU Wanhui Anesthesiology Department，Lindian County Hospital，Daqing Heilongjiang 166300，China

Objective To make an investigation and analysis on anesthesia effects of Propofol and Etomidate in painless abortion． Methods Chose 70 patients who were conducted painless abortion in our hospital from December 2014 to December 2015 to study and separated them into control group（35 patients）and study group（35 patients）according to their differential anesthesia applications． Patients in control group were given Propofol anesthesia application only，while，patients in study group were given Propofol combined with Etomidate anesthesia application，and then observed patients’ anesthesia and pain-relieved effects between two groups． Results The anesthesia efficacy data expressed that anesthesia application in study group was more effective compared to that in control group，and such a differential had statistic value between two groups in terms of anesthesia efficacy（P＜0．05）．Conclusion Propofol combined with Etomidate anesthesia application is conducive to shortening patients’ postoperative recovery time and reducing side-effect incidence．

Propofol，Etomidate，Painless abortion，Anesthesia effect

R614

A

1674-9316（2016）22-0179-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．108

黑龙江省大庆市林甸县医院麻醉科，黑龙江 大庆 166300