碳酸氢钠联合维生素B2治疗头颈部恶性肿瘤放疗后患者口腔溃疡的临床疗效

董柱清

碳酸氢钠联合维生素B2治疗头颈部恶性肿瘤放疗后患者口腔溃疡的临床疗效

董柱清

目的 观察、分析小苏打联合维生素B2治疗头颈部恶性肿瘤放疗后患者口腔溃疡的临床疗效。方法 收集我院2011年1月～2016年6月收治头颈部恶性肿瘤放疗后出现口腔溃疡的82例患者，并随机将其分为观察组、对照组各41例，对照组给予含漱护理治疗，观察组患者给予小苏打联合维生素B2治疗，观察其治疗效果。结果 观察组疗效和溃疡平均愈合时间均优于对照组（P＜0．05）。结论 小苏打联合维生素B2治疗头颈部恶性肿瘤放疗后患者口腔溃疡具有良好的临床疗效。

维生素B2；小苏打；头颈部恶性肿瘤；放射疗法；口腔溃疡；临床疗效

头颈部恶性肿瘤类型较多，排在前列的是鼻咽癌和口腔癌，目前对此类疾病进行治疗的首选方式是放射治疗，由于疗程长、照射范围较广，治疗过程中常出现多种并发症，而口腔溃疡是其中最为常见的一种，只有加强护理及治疗才能保证患者放疗顺利进行［1-2］。本文旨在观察、分析碳酸氢钠（小苏打）联合维生素B2治疗头颈部恶性肿瘤放疗后患者口腔溃疡的临床疗效，特收集符合研究的82例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年1月～2016年6月于我院进行头颈部恶性肿瘤放疗后出现口腔溃疡的82例患者，男性51例，女性31例，年龄41～64岁，平均年龄（52.5±6.4）岁。所有患者均符合头颈部恶性肿瘤的诊断标准，并自愿行使放射治疗，过程中都出现了口腔溃疡。病例排除标准：治疗前就存在口腔溃疡的患者、维生素B2严重缺乏患者、存在干燥综合征的患者和免疫系统障碍患者。随机将82例纳入对象分为观察组、对照组，各41例，两组患者性别、年龄等多方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规复方氯己定含漱液口腔含漱护理，每天早晚各漱口1次，1次10～15 ml，实施口腔护理直至放射治疗结束。

观察组在漱口护理基础上再给予患者小苏打联合维生素B2治疗，将两片0.5 g片剂规格的小苏打片和两片5 mg片剂规格的维生素B2混合在一起，磨成粉末，在早晚含漱后，将其涂抹于口腔溃疡处，早晚一次，同样直至溃疡愈合再停止护理和治疗。治疗过程中记录好每位患者溃疡愈合时间，并观察两组患者治疗有效率。

1.3 效果判定标准

显效：通过治疗及护理，患者口腔溃疡几乎完全愈合，疼痛感消失，而且无充血现象，放射治疗不受影响；有效：小溃疡已经愈合，大面积溃疡有改善，其他不适感也明显减轻；无效：溃疡面极少愈合，疼痛、充血状况无改善，甚至症状更加严重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0软件中进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，计量资料采用t检验，以 （x-±s）表示，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者口腔溃疡平均愈合时间对比

观察组溃疡平均愈合时间为（6.1±1.2）d，对照组为（11.2± 2.3）d，观察组优于对照组，t=12.587 9，P=0.000 0，差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗有效率对比

观察组治疗总有效率97.6%（40/41），对照组总有效率82.9%（34/41），观察组治疗效果更优，χ2=4.986 5，P=0.025 5，差异有统计学意义。

3 讨论

有研究在2013年统计显示，头颈部肿瘤占全身恶性肿瘤的5%，是世界范围第6大常见的恶性肿瘤，而鼻咽癌又在此类型肿瘤中占重大比例［3-4］。目前临床上常采用放射治疗来对头颈部肿瘤进行治疗，过程中随着照射量逐渐增多，患者常会出现口腔溃疡急性并发症，没能实施有效的治疗及护理，会给患者带来更大的痛苦，进食疼痛难以嚼碎，使患者不能得到充足营养供给，负面情绪滋生，患者抵抗力下降也给理想治疗效果带来了阻碍，会直接影响放疗的进一步进行，甚至有患者因此而选择放弃治疗，因此对放疗后口腔溃疡患者应尽快给予有效的治疗和护理［5-6］。

临床还没有一种治疗放疗后口腔溃疡的特效方法，大多采用生理淡盐水或温水，及口腔含漱剂进行含漱护理，大量实践表明虽有一定的效果，但溃疡愈合时间，疼痛、充血等症状改善进程慢，治疗效果不太理想，配合使用促进止痛愈合的局部涂药后能达到更好的治疗效果［7-8］。本次研究结果显示，将适量小苏打片和维生素B2混合磨细成沫，涂抹于口腔溃疡处，患者愈合时间缩短，治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），进一步证实了小苏打联合维生素B2治疗头颈部肿瘤放疗后口腔溃疡的临床疗效显著。

［1］ 王艳丽，曾小贞，程洁茵． 小苏打联合维生素B2治疗头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的临床观察［J］． 广东医学院学报，2014，32（4）：527-528．

［2］ 杨洁，卢文娜． 辨证分型治疗头颈部恶性肿瘤放疗副反应411例［J］． 新中医，2006，38（6）：77-78．

［3］ 刘志娟，范红燕，史月田，等． 自配复方漱口液防治放射性口腔黏膜反应效果观察［J］． 护理学杂志，2010，25（3）：42-43．

［4］ 杨琳． 金玉漱口液防治头颈部放疗患者口腔炎的疗效观察［J］．医学信息，2016，29（2）：262-263．

［5］ 刘丽霞，朱娟妮． 自制含漱液对头颈部肿瘤放疗后口腔黏膜反应的观察［J］．医学信息（手术学分册），2008，21（2）：160-161．

［6］ 吴家嘉． 口洁净联合维生素B2与维生素C治疗成人口腔溃疡的疗效观察［J］．临床合理用药杂志，2012，5（27）：52-53．

［7］ 于丽秋． 土霉素与维生素B2涂剂治疗化疗后口腔溃疡［J］． 现代中西医结合杂志，2008，17（4）：566-567．

［8］ 卢创波，周子杰． 维生素B2联合西瓜霜喷雾剂外涂治疗手足口病口腔溃疡疗效观察［J］． 中国社区医师（医学专业），2011，13（32）：183．

The Clinical Curative Effect of Sodium Bicarbonate and Vitamin B2in the Treatment of Oral Ulcer for Head and Neck Malignant Tumor Patients After Radiotherapy

DONG Zhuqing Department of Radiotherapy，Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Mindong Fujian 355000，China

Objective To observe and analyze the clinical effect of sodium bicarbonate combined with vitamin B2in the treatment of oral ulcer in patients with head and neck cancer after radiotherapy． Methods In our hospital，from January 2011 to June 2016，82 patients with oral ulcer after radiotherapy for head and neck cancer were collected． And randomly divided into observation group and control group，each of 41 cases．The control group was given nursing treatment gargle． Observation group patients were given sodium bicarbonate combined with vitamin B2treatment，to observe the therapeutic effect． Results The average healing time of observation group was better than that of control group （P＜ 0．05）． Conclusion Sodium bicarbonate combined with vitamin B2in the treatment of oral ulcer in patients with head and neck cancer after radiotherapy has good clinical efficacy．

Vitamin B2，Sodium bicarbonate，Head and neck malignant tumor，Radiation therapy，Oral ulcer，Clinical curative effect

R739．91

A

1674-9316（2016）22-0088-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．051

福建医科大学附属闽东医院放疗科，福建 闽东 355000