股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断价值对比分析

田盛东韩岳珊

股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断价值对比分析

田盛东1韩岳珊2

目的 对CT和核磁共振诊断股骨头坏死患者的临床价值进行比较。方法 将手术后确诊股骨头坏死患者86例的临床资料进行回顾性分析，其中43例患者术前行CT检查为对照组，43例患者术前行磁共振检查为研究组。结果 研究组术前检查结果与手术后证实结果的符合率明显高于对照组，疾病误诊率、漏诊率明显低于对照组。结论 核磁共振对股骨头坏死的诊断价值显著。

核磁共振；CT；股骨头坏死；诊断

股骨头坏死属于髋关节常见疾病的一种，血液病、烧伤是导致其发病的主要因素，25～45岁之间的成年人属于该病的高发人群，髋关节及受牵扯组织疼痛是主要症状表现［1］。本次对应用CT和核磁共振两种技术对患有股骨头坏死疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行对比研究。现汇报如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

在2014年2月～2016年2月选择我院收治的手术后确认患有股骨头坏死疾病的患者86例的临床资料进行回顾性分析。其中43例患者术前行CT检查为对照组，43例患者术前行磁共振检查为研究组。对照组男性患者26例，女性患者17例；患者体重41～74 kg，平均体重（53.8±7.5）kg；患者年龄28～72岁，平均年龄（40.7±5.5）岁；研究组男性患者28例，女性患者15例；患者体重44～72 kg，平均体重（53.5±7.8）kg；患者年龄26～71岁，平均年龄（40.9±5.3）岁。研究组与对照组患者上述相关指标比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用CT技术在术前进行检查，检查过程中应该帮助患者取仰卧位，选择我院现有的高分辨率CT扫描仪，工作时的管电压水平设定为120 kV，电流水平设定为300 mA，扫描的层厚控制在10 mm，扫描层距控制在10 mm，对患者的股骨位置实施全面的扫描；发现可疑病灶后可以实施强化扫描［2］。研究组：采用我院现有的核磁共振仪对患者实施术前检查，检查过程中帮助患者取仰卧位，对髋关节的冠状位、横断面实施扫描，选择SE序列T1加权成像、FSE序列T2脂肪抑制成像、STIR序列三个扫描序列［3］。

1.3 观察指标

选择两组股骨头坏死疾病术前检查结果与术后证实结果的符合率、疾病误诊率、漏诊率等三项内容作为观察指标。

1.4 数据处理方法

统计学分析均经SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，并实施 t 检验，计数资料则实施χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 股骨头坏死疾病术前检查结果与术后证实结果的符合率

对照组患者的股骨头坏死疾病的术前CT检查结果有29例与手术后的证实结果相符，符合率达到67.4%；研究组患者的股骨头坏死疾病的术前核磁共振检查结果有41例与手术后的证实结果相符，符合率达到95.3%。组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 疾病误诊率和漏诊率

对照组患者股骨头坏死疾病术前CT检查误诊5例，漏诊9例，误诊率和漏诊率分别为11.6%和20.9%；研究组患者股骨头坏死疾病术前核磁共振检查误诊0例，漏诊2例，误诊率和漏诊率分别为0.0%和4.7%。组间差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

在临床上采用CT技术对股骨头坏死疾病实施诊断的实际诊断率水平虽然不高，但也具有一定的优点：（1）可对病情进行分层诊断分析。分辨率水平相对较较高、切面数量较多、扫描检查的连续性较好，所以螺旋CT技术能够从多个层面对患者股骨头位置实施连续的扫描。（2）对股骨头的实际受损伤的程度进行成像。CT技术可以对股骨头内部的生理组织结构进行充分显示，医生在诊断的过程中可以根据成像情况对股骨头的实际受损情况进行了解［4-6］。（3）可以对股骨头内部的受损伤类型进行显示，主要包括破裂、关节脱位等几种。而相对于CT技术核磁共振技术在该疾病的诊断方面主要具有以下几点优势：（1）不会产生明显的辐射，对人体所造成的伤害程度小。（2）可以采用多项技术对股骨头情况进行检查，得出更加全面、准确的具体参数，对股骨头坏死程度进行更加客观的反映。（3）可以对关节积液的程度进行反映，为疾病的最终诊断提供更加详细可靠的参考依据［7-8］。

［1］ 李广明.股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断价值［J］.中国临床保健杂志，2012，15（3）：300-301.

［2］ 解培高. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析［J］.临床医药文献杂志（电子版），2015，2（1）：156-157.

［3］ 孙丽丽. 100例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断比较研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（10）：29-30.

［4］ 刘伟平，贺新朱，雷永松，等. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析［J］. 现代诊断与治疗，2014，25（3）：661-662.

［5］ 陈瑞辉. 对股骨头坏死患者临床采用CT与核磁共振诊断的效果分析［J］. 婚育与健康·实用诊疗，2013，15（8）：48-49.

［6］ 王文广，胡颖杰，张长庚，等. CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比［J］. 中国处方药，2015，13（8）：110-111.

［7］ 郑继周. CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比［J］. 中国社区医师，2015，31（24）：101-103.

［8］ 谭志红，吴勇，张萍妹，等.成人早期股骨头坏死应用CT和MRI检查诊断临床价值分析［J］.现代医用影像学，2016，25（2）：342-343.

Comparative Analysis of the Diagnostic Value of CT and NMR in Diagnosis of Patients with Femoral Head Necrosis

TIAN Shengdong1HAN Yueshan21 Radiology Department， Heilongjiang Electric Power Hospital， Harbin Heilongjiang 150000， China， 2 Internal Medicine Cardiovascular Department， Harbin Heilongjiang 150000， China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical value of CT and NMR in diagnosis of patients with femoral head femoral. Methods The clinical data of 86 cases of femoral head necrosis after operation were analyzed retrospectively. 43 cases diagnosed with CT before operation were the control group， and 43 cases diagnosed with NMR before operation were the study group. Results The coincidence rate of preoperative examination and postoperative results in the study group was significantly higher than that in the control group， and the rate of misdiagnosis and missed diagnosis of the disease were significantly lower than that of the control group. Conclusion The diagnosis value of Nuclear magnetic resonance （NMR） on osteonecrosis of the femoral is significant.

Nuclear magnetic resonance， CT， Femoral head necrosis， The diagnosis

R681.8

A

1674-9316（2016）16-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.101

1黑龙江电力医院放射线科，黑龙江 哈尔滨 150000；2心内科，黑龙江 哈尔滨 150000