新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策

朱晓洁

新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策

朱晓洁

目的 探讨新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响以及干预措施。方法 将60例早生儿分为两组。对照组（30例）早产儿均给予常规干预，观察组（30例）早产儿则给予其相应的综合环境干预，统计两组早产儿在每日摄奶量、体质量以及首次排便时间等指标上的差异。结果 观察组早产儿出生后7 d、出生后14 d的体质量以及每日摄奶量均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组早产儿首次排便时间（7.7±2.4）h、出生7 d后血清总胆红素含量为（12.2±1.5）mg/dl；对照组早产儿首次排便时间（25.7±4.6）h、出生7 d后血清总胆红素含量（15.1±1.4）mg/dl。对比差异均有显著性（P＜0.05）。结论 新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响集中在摄奶量、体质量等方面，而综合环境干预则能有效改善这一现象。

新生儿重症监护中心；早产儿；不良影响；环境干预

【Abstract】

Objective To study effect of the neonatal intensive care center environment of premature infants and intervention measures. Methods 60 cases of premature infants were divided into two groups. Control group （30 cases） premature infants were given routine intervention， the observation group（30 cases） premature were given the corresponding comprehensive environmental intervention. The daily milk taken， body quality and for the first time defecation time of the premature infants in two group were statistics and compare. Results The body quality and daily milk in the observation group of premature birth after 7 d， 14 d after the birth were higher than control group， had the significant difference（P＜0.05）. The first time defecation time of the observation group premature babies was （7.7±2.4）h，the serum total bilirubin after born 7 d was（12.2±1.5）mg/dl；The first time defecation time of the control group premature infants was（25.7±4.6）h， the serum total bilirubin after born 7d was（15.1±1.4）mg/dl，the differences were significant （P＜0.05）. Conclusion The unhealthy influence of environment on preterm neonatal intensive care center focuses on perturbation milk supply， body quality and so on， while the comprehensive environmental intervention can effectively improve the phenomenon.

【Key words】Neonatal intensive care center， Premature infants， Unhealthy influence， Environmental intervention

早产儿出生后一般要送入新生儿重症监护中心进行监测，然而出生后环境的改变也会对早产儿造成生理、心理上的强烈刺激，对早产儿的成长发育造成严重影响［1-2］。本次研究将探讨新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响以及干预措施，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

抽选2014年1月～2015年2月在我院入住新生儿重症监护中心接受救治的早产儿60例为研究对象，随机数字表法分为两组。观察组（30例）早产儿中男18例，女12例，胎龄28～36周，平均（32.8±2.5）周，体质量1.4～2.0 kg；对照组（30例）早产儿中男16例，女14例，胎龄28～37周，平均（32.6±2.4）周，体质量1.4～2.1 kg。两组早产儿临床资料进行统计学分析，其在性别、胎龄、体质量等一般资料方面比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组早产儿给予常规干预，由医护人员密切观察早产儿生命体征指标、身体症状的变化情况，根据早产儿的实际情况给予喂养、洗澡，一旦早产儿相关指标出现异常则立即给予必要的应急治疗。

观察组早产儿则给予综合环境干预，最大程度的降低新生儿重症监护中心环境对早产儿的不利影响，具体措施如下：医疗人员应要求新生儿重症监护室内最大声音分贝≤60 dB，要求进出的医护人员在进行营养补充、护理操作、日常交流时都严禁出现高频率的声音，保持轻柔的体态以及交流声音。同时调整新生儿重症监护室内各项仪器报警声音响起时的分贝，使其尽量变低且及时关闭；将窗帘拉紧后降低室内光线的射入，使用黑布覆盖早产儿所在暖箱以模拟黑夜；同时也可以小程度的加强室内光线，撤掉暖箱所用黑布并拉开窗帘，模拟白天。应尽量关闭大灯以及较为强烈的光照刺激，严禁使用强光直射早产儿眼睛；定期检查早产儿睡眠体位，避免早产儿出现头部、颈部、四肢过度拉伸的现象，尽量维持早产儿下巴微微内收并维持正常的鼻孔形状，维持早产儿的四肢正常形态而避免过度内收或者外展，维持膝盖中心位并严禁早产儿肩膀内收现象。

1.3 统计学分析

2　结果

观察组早产儿出生后7 d、出生后14 d的体质量以及每日摄奶量均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。观察组早产儿首次排便时间（7.7±2.4）h、出生7 d后血清总胆红素含量（12.2±1.5）mg/dl；对照组早产儿首次排便时间（25.7±4.6）h、出生7d后血清总胆红素含量（15.1±1.4）mg/dl。对比差异均有显著性（P＜0.05）。

表1　两组早产儿每日摄奶量及体质量差异 （±s）

表1　两组早产儿每日摄奶量及体质量差异 （±s）

组别　　指标　　入院　　出生7 d　　出生14 d观察组对照组体质量（g）每日摄奶量（ml）体质量（g）每日摄奶量（ml）1 785±25 39±20 1 770±30 40±20 2 155±38 249±56 1 985±32 188±72 2 461±49 541±72 2 130±40 399±80

3　讨论

早产儿即胎龄＜37周的活产婴儿，早产儿器官功能以及适应能力相较于正常婴儿均较差，因此必须给予综合环境干预。而在新生儿重症监护室中，相关环境的声音、光照、温度以及患儿体位、护理措施、身体触觉等都会对早产儿造成一定刺激，严重者甚至会损害早产儿尚未成熟的脑部发育，造成早产儿的神经系统损伤［3-8］。

本次研究中给予观察组早产儿相应综合环境干预措施，包括降低噪声、保持温度、调整光照、维持体位以及抚摸等多项干预措施，有效避免了上述原因对早产儿造成的不利影响，使早产儿始终维持在一个较为稳定、平衡、舒适的生长环境中，降低外界环境对早产儿造成的不利影响。而最终观察组早产儿在每日摄奶量、体质量等方面均高于对照组（P＜0.05），证明新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响集中在摄奶量、体质量等方面，而综合环境干预则能有效改善这一现象。

［1］ 王永利. 新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策［J］. 中国实用医药，2015，10（27）：195.

［2］ 张国英. 新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策［J］. 中国现代药物应用，2015，9（4）：168.

［3］ 李会芳. 新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策［J］. 中国实用医药，2014，9（18）：106.

［4］ 蒋犁. 疼痛对新生儿的不良影响及干预对策［J］. 中国新生儿科杂志，2012，27（5）：289.

［5］ 杨玉梅，张静，吴吉梅. 新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响及其干预对策［J］. 现代中西医结合杂志，2009，18（14）：1676-1677.

［6］ 郑华月. 早期应多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响［J］. 中国社区医师，2011，13（5）：502.

［7］ 刘明良. 多巴胺联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察［J］. 中国误诊学杂志，2011，11（6）：1373.

［8］ 单若冰. 医疗环境对新生儿的不良影响和干预对策［J］. 中国新生儿科杂志，2011，26（1）：15.

Unhealthy Influence on Neonatal Intensive Care Center Environment on Premature Infants and its Intervention Countermeasures

ZHU Xiaojie Department of Neonatology，Sanmenxia City Central Hospital of He'nan Province，Sanmenxia He'nan 472000，China

R722.1

A

1674-9316（2016）16-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.155

河南省三门峡市中心医院新生儿科，河南 三门峡 472000