卵巢肿瘤患者手术室护理配合分析

于丽丽



卵巢肿瘤患者手术室护理配合分析

于丽丽

【摘要】目的 分析卵巢肿瘤患者手术室护理配合方法及效果。方法 研究2015年1～10月卵巢肿瘤患者58例，经数字法分组。29例选用常规护理，入组对照组；余29例进入实验组，选用全面护理，对比效果。结果 实验组的护理有效率高，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 卵巢肿瘤患者手术室全面护理配合良好，效果佳。

【关键词】卵巢肿瘤；手术室；全面护理；配合

手术治疗为处理卵巢肿瘤主要方式，传统术式为开腹手术，出血多，创伤大，近年来逐渐转为腹腔镜手术，利用腹腔镜技术微创、安全等特点促进疗效。鉴于腹腔镜手术仍为一项侵入操作，患者在术中存在不适，故主张手术室需做好护理工作，加强护理配合，利用护理服务辅助疗效作用，保证手术效果，避免各种不适及并发症［1］。此文研究年2015年1～10月卵巢肿瘤患者58例，分析手术室全面护理的方法与实施效果，具体见下。

1　资料和方法

1.1一般资料

研究2015年1～10月卵巢肿瘤患者58例，经数字法分组。29例选用常规护理，入组对照组，双侧有13例，16例单侧，均龄（30.26±1.27）岁，年龄19～45岁；余29例进入实验组，选用全面护理，双侧有12例，17例单侧，均龄（30.31±1.24）岁，年龄20～45岁。组间相比差异不具统计学意义，有可比性。

1.2方法

1.2.1术前访视手术前1 d，开展病房访视，了解病患病情，不断给予情感支持、安慰和鼓励等，介绍手术方式、特点、优点及安全性等，交代手术注意事项及配合事项。

1.2.2手术准备将特殊用品及腹腔镜器械等低温灭菌，手术间内备好高频电刀、腹腔镜主机、Ligasure主机等，确保性能良好［2］。注意腹腔镜设备摆放及整体布局，便于术者观察及操作。机械护士应对手术方法、步骤及器械使用等熟悉掌握，动作轻柔，操作熟练。

1.2.3体位摆放对于未婚患者，手术体位选择仰卧位；其他患者体位选择膀胱截石位。巡回护士取海绵垫垫于大腿腘窝部，保护血管，避免腓总神经受损。搁腿架和手术台之间的角度10°～15°，两膝之间30 cm，臀部超出手术床缘约2～3 cm；手臂放在手术台的两侧，适当固定，切忌垂放，以免臂丛神经受损。穿刺腹腔时协助其摆放平卧位；腹腔注气结束时，体位改为头低臀高位，角度15°～20°；手术结束前，实施盆腹腔冲洗，体位改臀低头高位，角度35°；冲洗后恢复水平位［3］。

1.2.4建立气腹气腹针穿刺时，设定低流量注气，每分钟1 ～2 L，当腹内压力低于3 mm Hg时，改为中高流量注气，每分钟3～5 L/min，将气腹压力控制在12～14 mm Hg。若腹内压力＞14 mm Hg，需考虑针头移位或气腹针进气受阻，此时需停止进气，更换气腹针予以重新穿刺，或者调整针头的位置。

1.2.5术中配合手术前，巡回护士与器械护士一同清点敷料、器械等，做好记录；连接固定各个管道、线等。视手术进展做好配合工作，及时传递器械；镜头模糊时应使用碘伏纱布擦拭。术毕，再次清点敷料、器械等，避免丢失或遗留体腔内。

评估两组护理效果，组间予以比较。

1.3效果标准

无效：手术实施过程中，患者有很大心理压力，不配合操作，身体不适；有效：手术实施过程中，患者有一定心理压力，仍能配合操作，身体不适较轻；显效：手术实施过程中，患者身体较舒适，心情放松，配合良好。有效+显效=护理有效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组中，无效者5例，占比17.24%；有效者13例，占比44.83%；显效者11例，占比37.93%；护理有效率82.76%。实验组中，无效者1例，占比3.45%；有效者14例，占比48.28%；显效者14例，占比48.28%；护理有效率96.55%。实验组的护理有效率高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

卵巢肿瘤发生率高，为仅次宫体癌与宫颈癌的常见生殖道癌瘤，直接危及个体健康生活与生殖健康［4-6］。作为手术室护士，除需密切掌握手术配合方法外，还应熟练掌握先进仪器管理，切实做到精确、细致护理配合，促进手术有序、安全进行，避免因护理不当导致的手术并发症。全面护理属于护理服务的新模式、新思想及新概念，以提高护理配合水平、实现现代化整体性护理为目标，给予手术患者手术室护理服务，通过良好配合，促进手术成功［7］。全面护理措施有术前访视、手术准备、体位摆放、建立气腹、术中配合等，与常规护理对比，能有效发挥服务作用，促进良好配合，保证手术有序、顺利实施，保障疗效。本文实验组（全面护理）护理有效率获得96.55%，高于常规护理（对照组）82.76%，说明全面护理为有效护理配合方法。

综上，全面护理在卵巢肿瘤患者手术室护理配合中运用效果佳。

参考文献

［1］ 王琳琳． 卵巢肿瘤腹腔镜剥除术患者的手术室护理探析［J］．中国民康医学，2015，27（3）: 114-115．

［2］ 王强，张奕坚． 卵巢肿瘤患者手术治疗的护理分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（19）: 157-159．

［3］ 陈妙钿，许映娜，林瑞瑶． 182例卵巢肿瘤腹腔镜下剥除术的手术室护理［J］． 护理实践与研究，2011，8（14）: 144-146．

［4］ 侯文． 72例卵巢肿瘤患者的临床护理分析［J］． 当代医学，2012，18（17）: 117-118．

［5］ 李晓慧． 妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（14）：65-66．

［6］ 王芬． 妊娠合并卵巢肿瘤的护理干预［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（9）：102-104．

［7］ 吴丹燕，郑少燕，林爱吟，等． 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的术中配合［J］． 中国内镜杂志，2009，15（6）: 645-647．

Analysis on Operation-room Cooperation Nursing for Patients With Ovarian Tumor

YU LiliPeople’s Hospital of Fuyuan County，Jiamusi 156500，China

【Abstract】

Objective Operation-room cooperation nursing method and its effect for patients with ovarian tumor are to be studied． Methods Chose 58 patients with ovarian tumor who were treated in hospital from January 2015 to October 2015 and separated them into groups according to digit method，29 patients in control group were given conventional nursing，while 29 patients in and study group were given comprehensive nursing and then observed and compared nursing effects between two groups． Results Patients’ nursing efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups（P＜0．05）and such a differential had statistic value． Conclusion Patients’ cooperation with comprehensive operation-room nursing is quite satisfactory．

【Key words】Ovarian tumor，Operation-room，Comprehensive nursing，Cooperation

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．163

【中图分类号】R473

【 文献标识码】A

【 文章编号】1674-9316（2016）01-0217-02

作者单位：156500 黑龙江省佳木斯市抚远县人民医院