聚乙二醇电解质溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用与护理

肖 杰

聚乙二醇电解质溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用与护理

肖 杰

目的 分析用聚乙二醇电解质溶液进行结肠镜检查前肠道准备中的护理方法与效果。方法 本院内镜中心在2015年9月～2016年1月共收治行结肠镜检查患者100例。随机分组后，两组患者均应用聚乙二醇电解质溶液进行肠道准备，期间对照组患者用常规护理方法干预，观察组患者用针对性护理方法干预。以服药后排便速度、服药后不良反应发生率为观察指标，对比两组患者肠道准备的效果。结果 观察组服药后排便速度快于对照组（P＜0.05）；服药后不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 应用聚乙二醇电解质溶液进行结肠镜前肠道准备期间实施针对性护理干预可以提高患者排便速度，降低不良反应发生率。

结肠镜；聚乙二醇电解质；肠道准备；护理

【Abstract】

Objective To analyze the effect and nursing methods of colonoscopy bowel preparation with polyethylene glycol electrolyte solution. Methods 100 cases of patients with colonoscopy were treated in our hospital from September 2015 to January 2016. Two groups of patients were prepared using polyethylene glycol electrolyte solution for bowel preparation. Patients in the control group were treated with routine nursing，and the observation group was treated with the method of targeted nursing intervention. The rate of bowel movement and the incidence of adverse drug reaction after taking the drug were observed，and the effect of bowel preparation was compared between the two groups. Results The defecation rate of the observation group was faster than that of the control group（P＜0.05）. The incidence of adverse drug reaction was lower than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion The use of polyethylene glycol electrolyte solution for the implementation of targeted nursing intervention before colonoscopy can improve patients' defecation rate and reduce the incidence of adverse reactions.

【Key words】Colonoscopy，Polyethylene glycol electrolyte，Bowel preparation，Care

结肠镜检查是肠道疾病诊断治疗中广泛采用的方法之一。既往有关资料中认为［1］，结肠镜检查前若肠道准备不充分，可能导致病变部位受粪便污染与遮盖，也可能出现漏诊、误诊问题［2-4］。因此，结肠镜检查前的肠道准备与护理工作必须引起临床护理人员的高度重视。为分析结肠镜检查前肠道准备应用聚乙二醇电解质溶液的效果与护理方法，本研究中将2015年9月～2016年1月于本院内镜中心接受结肠镜检查的患者作为观察对象，共100例，随机分组下展开对照研究，相关数据整理如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本院内镜中心在2015年9月～2016年1月共收治行结肠镜检查患者100例，将其作为观察对象。应用数字随机表方法进行分组处理，两组患者基线资料分别为：纳入对照组50例患者中，男31例，女19例，年龄为25～70周岁，平均为（40.8±2.6）岁；观察组中，男28例，女22例，年龄为28～70周岁，平均为（42.3±1.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均应用聚乙二醇电解质溶液进行肠道准备。检查当日5：00 am开始口服聚乙二醇电解质溶液，服用速度为1.0 L/h，以患者排出淡黄色透明水样便为标准。期间实施不同护理干预：

1.2.1对照组 对照组患者用常规护理方法干预。主要措施是对肠道准备相关操作进行配合，对患者不良反应进行观察与及时处理等。

1.2.2观察组 观察组患者用针对性护理方法干预。主要措施：

（1）严格控制用药时间与速度。一般来说应当在正式检查前4.0 h开始用药，不宜过早或过晚，以免对患者胃内压力产生影响或无法达到肠道清洁的效果。

（2）注意向患者介绍服药后的不良反应以及应对措施。告知患者服药后出现恶心呕吐、腹痛等症状均属于正常现象，并注意对患者服药后排便情况的观察与记录。若症状严重，可考虑适当减慢用药速度或暂停服用，休息至症状消失后继续用药。

（3）加强心理护理。告知患者稳定情绪，帮助患者适当按摩与活动腹部，缓解胃肠道不适感。针对心脑血管合并症的患者，应注意观察患者血氧、血压、脉搏等基础指征，给予4.0～5.0 L/min吸氧，并加强心电监护，以便及时发现不良反应并配合临床医生进行对症处理。

1.3观察指标

以服药后排便速度、服药后不良反应发生率为观察指标，对比两组患者肠道准备效果差异。

1.4统计学方法

相关数据结果经Excel表格录入，并用SPSS 17.0版本统计学软件进行处理，服药后不良反应发生率为计数资料，用χ2检验，服药后排便速度为计量资料，用t检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者服药至初次排便耗时（0.8±0.2）h，服药至排便结束耗时（3.1±0.3）h；对照组患者服药至初次排便耗时（1.9±0.3）h，服药至排便结束耗时（6.5±0.2）h。组间对比，观察组患者服药后排便速度快于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者服药后不良反应发生率为6.00%（3/50），其中1例为乏力，1例为恶心呕吐，1例为腹痛；对照组患者服药后不良反应发生率为30.00%（15/50），其中例为5乏力，6例为恶心呕吐，4例为腹痛。组间对比，观察组服药后不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

以往针对行结肠镜检查患者的肠道准备药物多为甘露醇溶液，此类溶液具有高渗性特点，进入肠腔内难以被小肠吸收，因此产生导泻作用［5-6］。但也有研究指出［7-8］，甘露醇溶液口服后在肠道组织内大量产气，对结肠镜观察有不良影响，且气体遇火花还可能诱发爆炸。本研究中用聚乙二醇电解质溶液替代甘露醇溶液进行肠道准备，其属于长链线型聚合物，口服后难以被分解与吸收，可通过增加受体肠道体液成分的方式加速胃肠道蠕动，促进患者产生水样腹泻，以清洗肠管，为结肠镜检查提供方便。同时，在肠道准备期间，观察组患者通过实施针对性护理措施的方式取得了满意效果，提示针对性护理干预在提高患者排便速度，降低不良反应发生率等方面均有重要价值。

综上分析：应用聚乙二醇电解质溶液进行结肠镜前肠道准备期间实施针对性护理干预可以提高患者排便速度，降低不良反应发生率。

［1］ 鲍莹，王珏. 小儿结肠镜术前肠道准备清洁效果研究［J］. 护士进修杂志，2014，29（1）：62-63.

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［3］ 赵海英，关莹莹，赵杰，等. Glifeet 检查餐在结肠镜肠道准备中的应用初探［J］. 中华消化内镜杂志，2015，32（4）：243-245.

［4］ 任玲，顾立扬，李海燕，等. 伊托必利在改善便秘患者结肠镜前肠道准备中的作用［J］. 中华消化杂志，2013，33（2）：93-96.

［5］ 宋燕，汪景丽. 结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展［J］.护士进修杂志，2011，26（24）：2248-2250.

［6］ 余毅群. 结肠镜检查治疗患者肠道准备无效的原因及对策［J］.护理与康复，2011，10（1）：33-34.

［7］ 谢飚，李瑜元，吴琼，等. 伊托必利联合聚乙二醇在便秘患者结肠镜肠道准备中的效果［J］. 广州医学院学报，2014，42（3）：80-83.

［8］ 施茜，张婉婉，郑梅兰，等. 短信指导改善结肠镜检查肠道准备质量［J］.护理学杂志，2014，29（15）：33-35.

The Application and Nursing for Bowel Preparation by Oral Administration of Polyethylene Glycol-electrolyte Lavage Solution for Colonoscopy Examination

XIAO Jie Endoscopy Center，Jilin Province Qianwei Hospital，Changchun Jilin 130000，China

R473

A

1674-9316（2016）17-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.132

吉林省前卫医院内镜中心，吉林 长春 130000