中医中药对主动脉夹层的治疗功效

孙 丽鲁云泉姜新华

中医中药对主动脉夹层的治疗功效

孙 丽1鲁云泉2姜新华3

目的 分析中医中药对主动脉夹层治疗的效果。方法 选取2015年1～12月我院接诊主动脉夹层患者44例，按就诊日期的先后顺序分两组。对照组有22例，治疗采用西医方法；研究组有22例，治疗采用中医救心散方法。比较两组治疗总有效率。结果 两组中研究组总有效率相对更高，研究组为95.45%，而对照组为72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医救心散治疗主动脉夹层效果较好，功效显著。

主动脉夹层；中医；救心散；功效

【Abstract】

Objective Traditional Chinese medicine effect in treatment of aortic dissection is to be analyzed. Methods From January to December 2015，chose 44 patients with aortic dissection who were treated in hospital and separated them into two groups according to their hospital-visitation sequence，22 patients in control group were given western medication treatment，while，22 patients in study group were given traditional Chinese medicine of Jiuxin powder，and then compared treatment effects between two groups. Results Patients'treatment efficacy in study group was 95.45%，which was much higher than 72.73% in control group，there was an efficacy differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine of Juxin powder is quite effective in treatment of aortic dissection，thus，such an effective treatment is quite worthwhile to be promoted clinically.

【Key words】Aortic dissection，Traditional Chinese medicine，Jiuxin powder，Effect

主动脉夹层病因在于严重的主动脉硬化加外伤，经外力打击或碰撞，主动脉内膜一二层破裂，形成血肿；患者腹胀，有呼气无吸气，有濒死感；每1～2 d发病1～2次，不能过多进食，进食过多也能引发症状，2～3 min不服用药物就没有抢救可能。中医中药治疗可根据病因病机辨证论治，具有确切功效［1］。此文选取2015年1～12月我院接诊主动脉夹层患者44例，对中医中药治疗功效作出分析，现回顾如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1～12月我院接诊主动脉夹层患者44例，按就诊日期的先后顺序分两组。对照组有22例，治疗采用西医方法，年龄38～86岁，平均（60.25±7.48）岁，女患者为9例，男患者为13例，合并症：6例动脉硬化，4例高血压，1例糖尿病，1例高脂血症。研究组有22例，治疗采用中医救心散方法，年龄38～87岁，平均（60.34±7.67）岁，女患者为8例，男患者为14例，合并症：7例动脉硬化，4例高血压，1例糖尿病，1例高脂血症。两组基线资料对比均衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗对照组 如胸痛剧烈，给予吗啡静注，用量是5 mg，防止胸痛引起心动过速或高血压；积极降压，使收缩压＜100～120 mm Hg，给予硝普钠静滴，缓解心脏后负荷；给予心得安、倍他乐克等β受体阻滞剂［2］。

1.2.2治疗研究组 救心散，三七1.7 g、川芎0.24 g、丹参0.72 g、灵芝0.24 g、黄芪0.17 g、当归0.17 g、水蛭0.1 g、人参0.14 g、冰片0.01 g等，以上用药为一次用药量。

观察两组病情症状改善情况，对比治疗总有效率。

1.3疗效标准

分无效、好转和有效。无效：用药后，心前区和左背部疼痛未减轻，甚或病情加重；好转：用药后，疼痛积分改善＞50%；有效：用药后，疼痛积分改善＞80%［3］。有效率+好转率=治疗总有效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组治疗无效有6例，好转有7例，有效有9例，总有效率获得72.73%。研究组治疗无效有1例，好转有8例，有效有13例，总有效率获得95.45%。两组中研究组总有效率高，差异具有统计学意义（χ2=7.371 4，P＜0.05）。

3　讨论

主动脉夹层在祖国医学中属“心痹”“心痛”范畴［4］，心脏是维持血运原动力，脉管为血运通道，血液运行与血管、心功能有密切关系，共同完成血循环，而正常的血液循环运行不息，周流全身，营养四肢百骸及五脏六腑［5］；一旦血液停止运行，直接危及个体生命。心痛与血热、瘀血和阴亏等密切相关，病因在于血热、瘀血和阴亏，治疗应积极通络止痛，活血化瘀，散血凉血。中医研究指出，素体暴饮暴食，饮食不节，禀赋虚弱，甚至过食肥甘厚味，引起痰浊内生，而郁滞气血；脏腑血气亏虚，而阴虚火旺，导致脉络失养；忧思恼怒，肝脾受损，肝失疏泄，从而血瘀气滞，脾失健运，痰瘀互结；如脉络严重瘀阻，瘀血阻络，而气血无法徇脉而行，脉道破，外溢，气血双脱，甚阴阳离决［6］。主动脉夹层属虚实夹杂证，实主要是瘀、痰，少数与湿热有关，而虚不外乎阴阳气血不足，治疗应以化痰通脉，活血化瘀为主。在救心散成分中，三七可活血、止血、化瘀，达到止血不留瘀和化瘀不伤正目的；川芎祛风止痛，活血行气；丹参痛经止痛，活血化瘀；灵芝止咳平喘，补气安神，为虚劳咳喘、眩晕不眠良药；黄芪具有利尿脱毒、敛疮生肌、补气固表功效［7］；当归具有祛瘀止痛作用；水蛭主治痈肿丹毒，症瘕腹痛，损伤瘀血等；人参补五脏，止惊悸，安精神，除邪气，定魂魄，明目益智开心；冰片能有效消肿止痛，通诸窍。给予患者本方剂，血分瘀滞，解气郁结，祛瘀活血［8］。在我院分组对照中，研究组（救心散）治疗总有效率较对照组高，95.45%＞72.73%，证实救心散是可靠有效的中医中药治疗方法。

［1］ 张萍，康娟，赵宗国. 主动脉夹层的早期诊断及治疗［J］. 求医问药（下半月），2013，11（4）：98.

［2］ 尚玉强，戴仕林，吴伟，等. 一站式杂交手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层［J］. 临床心血管病杂志，2016，32（8）：823-825.

［3］ 李伟伟，曹卫东. 主动脉夹层的诊断与治疗［J］. 心血管病防治知识（学术版），2016，10（6）：155-158.

［4］ 李婕，王素芳，赵卫枝. 主动脉夹层内科治疗的观察与护理［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：77，79.

［5］ 林长泼，符伟国. 主动脉夹层的治疗进展［J］. 中国普通外科杂志，2016，25（6）：790-794.

［6］ 谭逢梅. 62例主动脉夹层患者的临床护理体会［J］. 大家健康（学术版），2016，10（1）：278-279.

［7］ 王玉宇，高佩蓓，王莉洁，等. 主动脉夹层患者心理状况分析与护理对策［J］.医疗装备， 2014，27（12）：139-140.

［8］ 梅志亮，陈早芳，周淑兰. 主动脉夹层72例分析［J］. 实用临床医学，2014，15（10）：10-12.

Study the Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Aortic Dissection

SUN Li1LU Yunquan2JIANG Xinhua31 Acupuncture and Massage Department，Gexin Community Service Center in Harbin，Harbin Heilongjiang 150000，China，2 Traditional Chinese Medicine Department，Xing'an Traditional Chinese Medicine Hospital of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150000，China，3 Traditional Chinese Medicine Department，Heilongjiang Provincial Air Force Sanatorium，Harbin Heilongjiang 150000，China

R242

A

1674-9316（2016）17-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.100

1 哈尔滨市革新社区服务中心针灸推拿科，黑龙江 哈尔滨150000；2 黑龙江省兴安中医馆中医科，黑龙江 哈尔滨 150000；3 黑龙江省空军干休所中医科，黑龙江 哈尔滨 150000