加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析

杨仲秋



加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析

杨仲秋

【摘要】目的 对慢性萎缩性胃炎患者应用加味半夏泻心汤治疗的临床疗效进行分析。方法 选取于2014年4月～2016年2月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者127例，并随机分为对照组（62例）和实验组（65例），对分别应用常规治疗和加味半夏泻心汤治疗的效果进行对照研究。结果 实验组患者的痊愈率、治疗总有效率均高于对照组（64.62%、90.77% vs. 38.71%、72.58%），幽门螺杆菌转阴率高于对照组（92.31% vs. 76.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性萎缩性胃炎患者应用加味半夏泻心汤治疗的临床疗效理想。

【关键词】加味半夏泻心汤；慢性萎缩性胃炎；临床疗效

Objective Clinical effect of Banxia Xiexin decoction （a kind of traditional Chinese medication for purging stomach-fire）in treatment of chronic atrophic gastritis is to be analyzed. Methods Chose 127 patients of chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from April 2014 to February 2016 and separated them into control group（62 patients）and study group（65 patients）randomly，and then compared conventional treatment effect to modified Banxia Xiexin decoction effect between two groups. Results Patients'cured rate and treatment efficacy were much higher in study group compared to counterparts in control group（64.62%、90.77% vs. 38.71%、72.58%）. Besides，the helicobacter pylori negative-turning rate in study group was also higher than that in control group （92.31% vs.76.00%）. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Banxia Xiexin decoction is quite effective in treatment of chronic atrophic gastritis.

【Key words】 Banxia Xiexin decoction，Chronic atrophic gastritis，Curative effect

慢性萎缩性胃炎是消化内科常见病和多发病，其发病率随着年龄的增长而逐渐增高，对患者的危害大，以发病率高、病因复发、病程长、难治愈等为主要的临床特点，不仅带给患者严重的疼痛感，而且会对患者的正常进食造成影响［1］。本院将加味半夏泻心汤应用于2014年4月～2016年2月收治的慢性萎缩性胃炎患者中，效果突出，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年4月～2016年2月在我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者127例，其中男性患者、女性患者的人数分别是70例和57例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为20岁和73岁，平均年龄（54.43±4.43）岁；病程1.3～13.6年，平均病程（4.29±1.29）年；腺体萎缩程度：23例患者为重度，30例患者为中度，74例患者为轻度；肠上皮化增生程度：重度患者32例，中度患者40例，轻度患者55例。根据随机双盲原则将上述患者通过掷币法随机分为对照组（62例）和实验组（65例），上述两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组的62例患者应用常规治疗：给予患者5 片/次的维酶素片，3次/d［2］；实验组的65例患者应用加味半夏泻心汤进行治疗，方剂组成为：15 g白花蛇舌草、6 g甘草、10 g半夏、6 g黄连、20 g党参、15 g蒲公英、5 g干姜、15 g煅乌贼骨、10 g黄芩、10 g枳实［3］；如果患者存在上腹部痛症状，则需要加3 g田七粉冲服；如果患者存在腹胀症状，则需要加用6 g砂仁（后下）、10 g佛手（后下）、10 g延胡索；如果患者存在便溏症状，则需要加用30 g薏苡仁；如果患者存在泛酸症状，则需要加用10 g参术、30 g瓦楞子、10 g白及［4］。以上方剂均用水煎至400 ml，1 剂/d分早晚两次分服。本次研究将3个月判定为1个治疗疗程，127例患者均接受为期1个疗程的治疗。

1.3判定标准

1.3.1疗效标准 治疗后对患者进行胃镜复查显示黏膜病灶、黏膜部位颜色以及充血、溃疡等情况均恢复正常，临床症状、体征均彻底消失，饮食明显改善，则判定为痊愈；治疗后对患者进行胃镜复查显示黏膜病灶、黏膜部位颜色以及充血、溃疡等情况均改善显著，黏膜病灶缩小程度在50%以上，临床症状、体征以及饮食情况均改善明显，则判定为好转；治疗后未达到上述指标，则判定为无效［5］。治疗总有效率=痊愈率+好转率

1.3.2幽门螺杆菌检验 对胃黏膜组织进行检验，存在病理则为阳性，病理消失则为阴性［6］。

1.4统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效对比

对照组患者中，痊愈24例，痊愈率为38.71%（24/62），好转21例，好转率为33.87%（21/62），无效17例，无效率为27.42% （17/62），治疗总有效率为72.58%；实验组患者中，痊愈42例，痊愈率为64.62%（42/65），好转17例，好转率为26.15%（17/65），无效6例，无效率为9.23%（6/65），治疗总有效率为90.77%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2幽门螺杆菌转阴情况对比

治疗前，对照组患者中幽门螺杆菌阳性50例，治疗后幽门螺杆菌阳性12例，幽门螺杆菌转阴率为76.00%；治疗前，实验组患者中幽门螺杆菌阳性52例，治疗后幽门螺杆菌阳性4例，幽门螺杆菌转阴率为92.31%；组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性萎缩性胃炎属于一种临床常见的慢性消化系统疾病，在中医中属于“反酸”“胃胀”“胃病”“呕吐”的范畴［7］，并且随着病情的发展会导致溃疡、穿孔、出血等并发症［8］。在本次研究中，将常规治疗和加味半夏泻心汤治疗分别应用于我院收治的127例慢性萎缩性胃炎患者中，结果显示：实验组患者的痊愈率、治疗总有效率均高于对照组（64.62%、90.77% vs. 38.71%、72.58%），幽门螺杆菌转阴率高于对照组（92.31% vs. 76.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者应用加味半夏泻心汤治疗的临床疗效十分理想，对快速缓解患者的临床症状以及促进幽门螺杆菌转阴均具有至关重要的作用，是临床上治疗该病首选的、安全可靠的治疗手段之一。

参考文献

［1］林健钊，叶金连，杜建. 加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎82例临床观察［J］. 福建中医药大学学报，2014，24（1）:64-65.

［2］孔祥军，徐进广，李庆辉，等. 半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎20例临床观察［J］. 中国现代医药杂志，2011，13（10）:84-85.

［3］杨晋翔，安静，彭继升，等. 半夏泻心汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效的系统评价［J］. 北京中医药大学学报，2015，38（1）: 46-47.

［4］马善美，陈本华. 半夏泻心汤联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察［J］. 世界中医药，2015，10（10）:1515-1516.

［5］奚锦要，梁健，袁海锋，等. 加味半夏泻心汤联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎［J］. 辽宁中医药大学学报，2012，14（3）: 180-181.

［6］邹水平，连建共. 加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎35例［J］.当代医学，2013，19（14）:155-156.

［7］廖纬琳，陈国忠，夏李明. 半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的meta分析［J］. 时珍国医国药，2014，25（6）:1526-1529.

［8］应瑛. 加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究［J］. 新中医，2015，47（5）:76-77.

【中图分类号】R259

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0128-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.086

作者单位:哈尔滨市双城区中医院中医内科，黑龙江 哈尔滨 150100

Clinical Analysis of Modified Banxia Xiexin Decoction in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

YANG Zhongqiu Department of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine，Shuangcheng District，Harbin City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】