抗痨合剂在结核病门诊治疗中的应用效果分析

李淑芹

抗痨合剂在结核病门诊治疗中的应用效果分析

李淑芹

目的 观察分析抗痨合剂在结核病门诊治疗中的应用效果。方法 选取在疾控中心结核病门诊接受治疗的结核患者80例，随机分成对照组（n=40例）与观察组（n=40例），对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上再给予抗痨合剂联合治疗。结果 总有效率观察组优于对照组，不良反应观察组低于对照组；差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 结核病患者采用抗痨合剂结合西药治疗，疗效显著。

抗痨合剂；结核病；常规西药治疗

肺结核致病原因是由结合分杆菌所致的一类慢性疾病，由于结核杆菌将机体的蛋白应用于自身代谢功能，引发机体代谢紊乱［1］，降低了抵抗力［2］。本次研究，在常规西药治疗的基础上再给予抗痨合剂联合治疗结核病，取得满意效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究对象为2014年2月～2016年3月在疾控中心结核病门诊接受治疗的结核患者80例，所有研究对象均符合相关文献资料中肺结核的诊断标准，经影像学辅助检查确诊肺内存在活性结核病变。本次研究排除哺乳期妇女和妊娠期妇女以及长期服用免疫制剂的患者；所有患者均知情本次研究，同时签署知情同意书。采用随机奇数偶数法将其分成对照组（n= 40例）与观察组（n=40例），对照组患者中，女性15例，男性25例；年龄20～57岁，平均年龄（38.4±7.1）岁；病程1～21个月，平均病程（8.5±1.3）个月；观察组女性12例，男性28例；年龄19～58岁，平均年龄（39.2±7.5）岁；病程1～22个月，平均病程（9.2±1.3）月；两组患者的性别、病程、年龄、病情严重程度等基线资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组结核患者采用常规西药治疗，根据2 HRZE/4HR的治疗方案给予所有研究对象抗结核治疗。其中Z代表吡嗪酰胺（国药准字H51022127，成都第一药业有限公司生产；剂量为每天15～30 mg/kg），H代表异烟肼（国药准字H23021563，哈药集团制药总厂生产，剂量为5 mg/kg），E代表乙胺丁醇（国药准字H51021955，地奥集团成都药业股份有限公司生产，剂量为25～30 mg/kg），R代表利福平（国药准字H51022409，四川省长征药业股份有限公司生产，剂量为5，mg/kg），每天1次，每晚睡前30 min服用，连续治疗90 d。观察组结核患者在对照组治疗的基础上再给予抗痨合剂联合治疗，抗痨合剂主要由15 g麦冬、10 g黄芪、10 g法半夏、20 g北沙参、15 g青篙、10 g竹茹、10 g陈皮、15 g神曲、30 g芦根、10 g黄芪、5 g甘草组成，清水煎熬，取汁300 ml，早晚各服1次，连续治疗90 d。

1.3 观察指标

观察所有患者在治疗过程中的不良反应和临床症状情况。

1.4 疗效判定

显效；临床症状如乏力、咳嗽等基本消失，采用痰涂片检验结果显示呈阴性。有效；临床症状如乏力、咳嗽等改善，采用痰涂片检验结果显示呈阴性。无效；临床症状如乏力、咳嗽等无改善，采用痰涂片检验结果显示呈阳性。总有效=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者治疗后疗效比较

对照组结核患者治疗后，显效19例，有效14例，无效7例，总有效率为82.5%，观察组结核患者治疗后，显效26例，有效13例，无效1例，总有效率为97.5%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=12.500 0，P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组结核患者治疗后，出现白细胞减少1例，胃肠不适1例，不良反应率为5%；对照组结核患者治疗后，出现白细胞减少3例，胃肠不适3例，不良反应率为15%，两组不良反应率比较，差异有统计学意义（χ2=5.555 6，P＜0.05）。

3 讨论

肺结核指肺部受到劳伤或结核杆菌侵袭，在临床的治疗中常采用化学药物治疗。采用西药治疗整体治疗效果良好，在治疗结核病的进程中从既往的二联用药到现在的四连用药均显示出良好的治疗效果。但是化学用药对人体的不良反应较大和对人体的刺激较大，同时结核病需要长时间用药，易产生耐药性［3-5］。

中西医结合治疗能有效降低化学用药时所引发的不良反应，同时又能有效的增强短期用药的药效，经过有效的增强机体免疫力，大幅度提高结核病的治愈率［6］。抗痨合剂处方中的黄芪有补肾益气之功，陈皮具有消食开胃之功，青篙具有抗结核杆菌和消炎的功效，黄连具有清肺热的作用。诸药共用具有益精补肾、补气血、杀菌和有效增强体质的功效［7-8］。

本次研究结果显示，对照组结核患者治疗后总有效率低于观察组，差异有统计学意义，对照组结核患者治疗后不良反应率低于观察组，说明中西医结合治疗肺结核，疗效显著，不良反应发生率少。

综上所述，结核病患者采用抗痨合剂结合西药治疗，疗效显著。

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Analysis on Application Effect of Anti Tuberculosis Agents in the Outpatient Treatment of Tuberculosis

LI Shuqin Department of Tuberculosis Control，Disease Prevention and Control Center of Zichuan District，Zibo Shandong 255100，China

Objective To observe the application effect of anti tuberculosis agents in outpatient treatment of tuberculosis． Methods We selected 80 tuberculosis patients treated at the CDC TB clinic were randomly divided into control group（n=40）and observation group （n=40），the control group using conventional western medicine treatment，the observation group based on the given anti tuberculosis agent combination therapy． Results The total effective rate of the observation group was better than the control group，the adverse reaction observation group was lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion TB patients used anti TB decoction combined with western medicine therapy，curative effect．

Anti tuberculosis agent，Tuberculosis，Conventional treatment

R978

A

1674-9316（2016）19-0089-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．062

山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心结核病防治科，山东 淄博 255100