产后抑郁症患者发病因素分析及护理干预

王　珺



产后抑郁症患者发病因素分析及护理干预

王珺

【摘要】目的 分析产后抑郁症患者发病因素及护理干预。方法 选择2013年10月～2014年11月来我院进行分娩的产妇368例。对产妇产后抑郁症发生情况进行分析，并探讨护理措施。结果 368例产妇分娩后，有54例产妇发生产后抑郁症，通过调查发现，分娩方式导致产妇抑郁症的发生率低于新生儿健康状况、睡眠质量、社会支持、夫妻关系等导致产妇抑郁症的发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 导致产妇产后发生抑郁症的因素较多，与新生儿健康状况、睡眠质量、社会支持等相关，临床医生及产妇家属在产妇分娩后需要密切关注产妇心理情绪，护理人员应该针对产妇不良心理因素进行相应护理，减少产妇产后抑郁症的发生率。

【关键词】产后抑郁症；发病因素；护理干预；分娩

产后抑郁症属于精神障碍性疾病，是产妇分娩后常见并发症之一。临床表现为阴郁﹑困倦﹑暴躁﹑对日常活动失去兴趣等，严重的可能会出现幻觉﹑有自杀或暴力倾向，对产妇及产妇家属均造成严重影响［1］。了解产妇产后抑郁症的发病因素，根据发病因素进行相关护理，能有效的减少产妇产后抑郁症的发病率，提高产妇生活质量。临床对于导致产妇产后抑郁症发病因素的报告相对较少，为了详细了解导致产妇产后抑郁症的发生因素，本研究对来我院进行分娩并出现产后抑郁症的产妇进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月～2014年11月来我院进行分娩的产妇368例，368例产妇年龄18～39岁，平均年龄（32.1±3.2）岁。

1.2 纳入标准

符合文化程度小学以上，自愿参加研究。排除患有精神疾病产妇［2］。

1.3 方法

在产妇分娩3～7 d后，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）及我院自制调查表发放给产妇填写，对产妇的情况及新生儿情况进行调查。

1.4 观察指标

统计导致产妇抑郁症发生的因素。爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）中有10个条目，总分30分，总分≥13分表示产妇发生产后抑郁症，总分＜13分表示产妇未发生产后抑郁症［3］。

1.5 统计学分析

采用SPSS 14.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

368 例产妇分娩后，有54例（14.67%）产妇发生产后抑郁症，314例（85.33%）产妇未发生产后抑郁症，通过调查发现，分娩方式导致产妇抑郁症的发生率低于新生儿健康状况﹑睡眠质量﹑社会支持﹑夫妻关系等导致产妇产后抑郁症的发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 加强孕期健康保健

向产妇宣传分娩知识﹑自身健康状况。有报告显示［4］，产妇对分娩知识﹑自身健康状况了解程度与产妇产后抑郁程度有直接关系。护理人员应该在产妇分娩初期，向产妇介绍分娩知识，使产妇了解分娩过程，避免产妇紧张，在分娩过程中，产妇由于疼痛会出现一系列不良情绪，护理人员应该鼓励产妇，并教给产妇产程中的放松技巧，在产程中，护理人员应该对产妇进行鼓励﹑帮助﹑分散产妇注意力，从而缓解产妇分娩过程中的疼痛，对缓解产妇不良心理情绪。

3.2 心理护理

了解产妇心理，针对产妇不同的心理情况，利用专业知识对产妇进行开导，缓解产妇不良心理情绪，鼓励产妇勇敢面对﹑积极配合。对于有抑郁症家族史或精神异常史的妊娠期产妇，需要请心理专家进行定期观察，给予产妇正确指导，嘱咐产妇多休息，避免过度劳累和心理负担；对焦虑症状的孕妇，需要多关心和帮助。嘱咐产妇家属为产妇营造温馨气氛，使产妇感觉到自己被重视﹑被尊重，减少产妇产后抑郁症发生概率。

3.3 关注产妇身心变化

产妇在分娩1周内，最容易发生产后抑郁症，所以护理人员及产妇家属在这段时间内需要密切关注产妇的身心变化，发现异常及时处理。护理人员需要嘱咐患者家属在这段时间内多关心产妇，多与产妇交流，为产妇营造一个温馨﹑和谐的休养环境。护理人员需指导产妇正确母乳喂养，如果发现产妇出现焦虑﹑紧张情绪，要通过与其交流了解产妇发生不良情绪的原因，针对原因给予帮助，缓解其焦虑﹑紧张心理［5］。产妇产后常常会心理脆弱﹑依赖性强，护理人员应该尊重产妇，同时加强健康教育，避免产妇发生产后抑郁症。

综上所述，导致产妇产后发生抑郁症的因素较多，其中以新生儿健康状况﹑睡眠质量﹑社会支持等相关，护理人员应该针对产妇不良心理因素进行相应护理，从而减少产妇产后抑郁症的发生率。

参考文献

［1］胡成珍，陈志萍.324例产后抑郁症患者的发病因素分析及社区医疗干预效果［J］.国际生殖健康/计划生育杂志，2013，32（2）：98-99.

［2］陈认红，黄海燕，林可珊，等.产后抑郁症的相关因素分析及护理对策［J］.中国实用护理杂志，2013，29（z1）：79.

［3］苏跃，孙杰，徐铭军，等.分娩镇痛对产后抑郁症发生的影响［J］.中华麻醉学杂志，2015，35（3）：317-319.

［4］孟丽芳，李晓云.关于教育干预对改善产后抑郁症的效果研究［J］.中国妇幼保健，2015，30（23）：3970-3972.

［5］郑维东.产后抑郁症分析及护理体会［J］.中国卫生标准管理，2015，6（19）：253-255.

Analysis and Nursing Intervention on the Incidence of Postpartum Depression

WANG Jun Maternal and Child Health-Care Hospital of Jiaozuo City，Obstetrics Department，Jiaozuo 454150，China

【Abstract】

Objective To analyze the factors and nursing intervention of postpartum depression.Methods 368 cases of pregnant women in our hospital from October 2013 to November 2014.To analyze the occurrence of postpartum depression，and to explore the nursing measures.Results 368 cases of pregnant women after childbirth，54 cases of maternal depression.Through the survey found that the incidence of mode of delivery was significantly lower than the incidence of maternal depression of sleep quality，social support，marital relationship and other leading to maternal depression，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion There are many factors leading to postpartum depression，including neonatal health status，sleep quality，social support and others.Clinicians and maternal family members need to pay close attention to maternal psychological mood，reduce the incidence of maternal postpartum depression.

【Key words】Postpartum depression，Risk factors，Nursing intervention，Delivery

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.152

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0205-02

作者单位：454150 河南省焦作市妇幼保健院产科