护理干预应用于胃肠道术后预防粘连性肠梗阻患者中的临床分析

2016-02-05周双岩

中国卫生标准管理 2016年6期

周双岩

周双岩

【摘要】目的探析胃肠道术后预防粘连性肠梗阻运用护理干预的效果。方法随机将胃肠道手术患者120例分为两组，其中对照组行常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果两组在粘连性肠梗阻发生率和各项指标方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床将护理干预运用在胃肠道手术中，有助于预防粘连性肠梗阻。

【关键词】护理干预；胃肠道手术；粘连性肠梗阻

Objective Of gastrointestinal surgery，to explore the prevention of adhesive intestinal obstruction by nursing intervention． Methods 120 patients were randomly divided into two groups，the control group received routine care，observation group used nursing intervention，compared the two groups of nursing effect． Results There were significant differences between the two groups in the incidence of adhesive intestinal obstruction（P＜0．05）． Conclusion Clinical application of nursing intervention in gastrointestinal surgery is helpful to prevent adhesive intestinal obstruction．

【Key words】 Nursing intervention，Gastrointestinal surgery，Adhesive intestinal obstruction

胃肠道手术是临床常见的一种外科手术，术后容易出现诸多并发症，其中粘连性肠梗阻是常见的一种并发症，容易诱发肠绞窄、肠坏死，严重的情况下，甚至导致低血容量性休克或者感染性休克，危及患者性命［1-2］。因此，本文对胃肠道术后预防粘连性肠梗阻运用护理干预的效果进行探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择120例胃肠道手术患者为研究对象，70例为男性，50例为女性，年龄28～70岁，平均年龄为（45.5±12.2）岁，其中50例为消化性溃疡大出血、30例为消化道性溃疡穿孔、20例为结直肠癌、10例为肠穿孔、10例为胃癌，随机分为两组，每组各60例。两组在基本资料如原发病类型、性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2方法

1.2.1 对照组对照组采用一般护理，即密切观察患者的生命体征和病情变化，给予患者饮食指导、用药指导等。

1.2.2 观察组观察组则运用护理干预：（1）心理干预。护理人员在了解患者的实际病情后，应该及时给予患者心理干预，对于患者提出的疑问，护理人员应该及时解答，并且告知患者及其家属手术的相关内容，引导患者保持愉悦的心情，使心理压力消除，树立乐观、积极的态度，使患者对治疗的配合度提高；（2）胃肠道加压。护理人员应该将胃肠道减压的方法、目的、作用以及重要性等告知患者及其家属，使胃肠道保持通畅，使胃部胀气消除，使肠腔内压力降低，有助于恢复肛门排气。同时，护理人员在操作的过程中，一定要坚持无菌原则，确定插管的固定度和深度，每2 h清洁一次口腔，避免发生口腔感染；（3）饮食干预。术后12 h内，叮嘱患者保持禁食状态，恢复胃肠道功能后，护理人员应该合理安排患者饮食，先给予患者清淡、容易消化的流质食物，进食后观察患者的反应，如果没有出现恶心、呕吐症状，则可以根据患者的恢复情况，给予患者半流质食物，并且逐渐过渡到正常食物。同时，还应该叮嘱患者多食用容易吸收和消化的食物如蔬菜、水果等，坚持少食多餐的基本原则，规律饮食，改善营养状态；（4）运动指导。在患者病情稳定的情况下，应该指导患者尽早进行床上活动，多翻身，定时按摩腹部，有助于改善胃肠蠕动。同时，根据机体的恢复情况，指导患者练习床下活动，增强胃肠道蠕动功能，使粘连性肠梗阻的发生率降低。

1.3 观察指标

分别对两组的胃肠道功能恢复时间进行观察记录，包括恢复排气时间、腹胀腹痛缓解时间以及恢复排便时间等，同时统计两组的粘连性肠梗阻发生率。

1.4 统计学分析

运用SPSS 19.0统计软件分析两组数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组粘连性肠梗阻发生率比较

观察组和对照组的粘连性肠梗阻发生率分别为3.33%（2/60）、16.67%（10/60），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组胃肠功能恢复时间比较

观察组的恢复排气、腹胀腹痛缓解以及恢复排便时间分别为（43.5±9.2）、（14.8±4.2）、（50.1±9.1）h，低于对照组的（70.1± 12.5）、（33.2±8.1）、（70.9±13.2）h，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

粘连性肠梗阻作为常见的一种胃肠道术后并发症，不仅使患者的住院时间延长，还严重影响患者的生活质量，所以胃肠道术后积极预防粘连性肠梗阻，促进患者康复和改善预后［3-4］。有报道显示，胃肠道术后给予患者饮食护理和胃肠减压，能够对恢复患者的消化功能起到积极的促进作用，有助于切口愈合，并且对患者进行适当的运动指导和心理护理，能够帮助患者调节好身体和心理状态，使患者的配合度提高，促进胃肠道功能恢复，从而预防粘连性肠梗阻［5-6］。在本次研究中，观察组的粘连性肠梗阻发生率为3.33%，低于对照组的16.67%，并且与对照组比较，观察组的胃肠功能恢复时间较短，提示护理干预运用在胃肠道手术中效果良好，这一结果与马祎娟［7］、张霞［8］等研究报道一致。

综上所述，临床给予胃肠道术后患者护理干预，能够缩短胃肠功能恢复时间，降低粘连性肠梗阻发生率，促进患者康复。

参考文献

［1］李春红．护理干预在胃肠道术后预防粘连性肠梗阻患者中的应用价值［J］．中国药物经济学，2015，10（S2）：198-199．

［2］唐丹，钟凤玲，李一晶．护理干预预防胃肠道术后粘连性肠梗阻效果观察［J］．吉林医学，2015，36（11）：2366-2367．

［3］高丽英．护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4644-4645．

［4］张思琪，秦玲．护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果［J］．大家健康（学术版），2015，9（11）：217-218．

［5］陈连华，邹文书，谭翠．护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用［J］．中外医疗，2014，33（11）：165-166．

［6］黄海燕．护理干预对胃肠道术后粘连性肠梗阻的预防作用［J］．临床医学工程，2013，20（3）：366-367．

［7］马祎娟，张芸华．护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻上的应用［J］．内蒙古中医药，2013，32（23）：177-178．

［8］张霞．护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17（8）：41-42．

【中图分类号】R473．6

【文献标识码】A