术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果分析

【摘要】 目的 探讨术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果。方法 回顾分析120例急性阑尾炎患者的临床资料， 依据是否术后应用术泰舒进行腹腔冲洗分为对照组40例（未应用）和观察组80例（应用）， 观察两组疗效。结果 观察组急性阑尾炎患者肛门排气时间、肛门排便时间、粘连性肠梗阻发生率均低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 术泰舒用于腹腔镜阑尾切除术患者， 可以降低粘连性肠梗阻发生率， 值得临床推广应用。

【关键词】 术泰舒；预防；腹腔镜阑尾切除；粘连性肠梗阻；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.015

急性阑尾炎是普外科常见的疾病， 阑尾炎术后很容易发生粘连性梗阻， 发生率为20%左右[1]。有效的措施预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻是保证手术治疗效果、提高预后的基础[2]。本研究通过对本院腹腔镜阑尾切除术患者临床资料进行分析， 拟探讨术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果， 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年6月收治的120例急性阑尾炎患者临床资料进行分析， 依据是否术后应用术泰舒进行腹腔冲洗分为对照组和观察组。对照组40例， 男22例， 女18例；年龄14～75岁， 平均年龄（45.6±15.4）岁；阑尾炎类型：急性单纯性阑尾炎22例、化脓性阑尾炎14例、坏疽性阑尾炎4例。观察组80例， 男50例， 女30例；年龄14～75岁， 平均年龄（46.7±15.1）岁；阑尾炎类型：急性单纯性阑尾炎43例、化脓性阑尾炎27例、坏疽性阑尾炎10例。纳入标准：发病时间<72 h， 确诊为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎， 手术前B超证实没有右下腹部包块， 患者在知情同意的情况下参与本项调查。排除标准：阑尾周围脓肿者、腹腔镜手术禁忌证患者、妊娠及哺乳期妇女、严重精神疾病患者。两组急性阑尾炎患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组急性阑尾炎患者均通过腹腔镜阑尾切除术治疗， 手术均通过同一组医生完成， 主刀医生均为同一名， 避免了由于术者手术习惯不同造成的研究结果偏倚。对照组只是术后进行生理盐水的常规冲洗， 如果需要放置引流管， 给予常规放置引流管。观察组通过术泰舒腹腔冲洗， 100 ml均匀散布在右下腹部、盆腔内， 5 min后将过多的液体吸除， 一部分留置在腹腔内。

1. 3 观察指标 观察两组急性阑尾炎患者肛门排气时间、肛门排便时间、粘连性肠梗阻发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组急性阑尾炎患者肛门排气时间、肛门排便时间、粘连性肠梗阻发生率均低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

腹部手术之后粘连性肠梗阻是常见的并发症， 其发生约占整个腹部手术的5%， 阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的发生率则更高， 给患者带来较大的痛苦， 影响术后的恢复[3， 4]。引起术后腹腔内粘连性肠梗阻形成的因素主要和机械性损伤、组织缺血、外源性物质植入、腹膜炎等密切相关。本研究通过分析本院收治的120例急性阑尾炎患者的临床资料， 依据是否术后应用术泰舒进行腹腔冲洗分为观察组和对照组。结果表明， 观察组急性阑尾炎患者肛门排气时间、肛门排便时间、粘连性肠梗阻发生率均低于对照组， 提示术泰舒进行腹腔冲洗可以对阑尾炎术后进行彻底清创， 减少炎性渗出， 减少胶原聚集， 具有广谱抑菌效果， 预防感染、粘连， 并且有辅助的止血作用， 另外术泰舒还可以增强组织转化生长因子-β（TGF-β）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）活性， 提高纤溶酶活性， 具有很好的组织、黏膜修复能力， 利于术后结构功能重建[5， 6]。

综上所述， 术泰舒用于腹腔镜阑尾切除术患者， 可以降低粘连性肠梗阻发生率， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 朱秀兰， 陈华， 李世荣， 等. 术泰舒生物多糖冲洗胶液治疗褥疮的护理.实用皮肤病学杂志， 2012， 5（2）：109.

[2] 张龙， 宋建东. 术泰舒预防腹腔镜术后盆腹腔黏连的疗效观察. 内蒙古医科大学学报， 2015， 37（2）：187-189.

[3] 欧卫权， 程正理， 徐金妹， 等. 术泰舒用于预防腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的效果观察.广东医学院学报， 2015， 33（4）：442-444.

[4] 林秋燕.医用几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连临床效果分析. 中外医学研究， 2014， 12（3）：29-31.

[5] 徐瑞， 金爱红， 徐凤珍， 等.欣可聆预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床研究.中国内镜杂志， 2013， 19（11）：1183-1186.

[6] 彭勇， 唐俊， 赵国刚， 等. 腹腔镜和开腹阑尾切除术后粘连性肠梗阻发生的比较. 中华胃肠外科杂志， 2011， 14（8）：642-643.

[收稿日期：2015-11-27]