综合性护理对于小儿腹泻的临床护理效果分析

2016-02-05邹林平

中国卫生标准管理 2016年9期

邹林平

邹林平

【摘要】目的观察综合性护理对小儿腹泻的临床效果。方法随机将96例腹泻患儿平均分为两组，观察组行综合性护理，对照组行常规护理。比较两组临床护理效果。结果观察组有效率、并发症发生率等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论综合性护理应用于小儿腹泻效果理想。

【关键词】小儿腹泻；综合性护理；护理效果

Objective To observe the effect of comprehensive nursing on infantile diarrhea. Methods We divided 96 patients into two groups，observation group used comprehensive nursing，and control group used routine nursing care. comparing efficacy of two groups. Results The efficiency，incidence of complications of observation group were significantly better than control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing with infantile diarrhea is ideal.

【Key words】Infantile diarrhea，Comprehensive nursing，Nursing effect

小儿腹泻是临床中儿科夏秋两季较为多见的疾病，其中6个月～2岁幼儿是高发人群，临床主要表现为大便频次、性状出现明显变化，且往往伴发热、腹痛等表现，严重影响了患儿的身体健康［1］，因此及时有效的治疗护理具有重要的意义。本研究选择96例腹泻患儿，观察综合性护理的临床效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2015年2月～2016年2月收治的96例腹泻患儿分为两组，每组48例。其中观察组男28例，女20例，年龄：0.5～4岁，平均年龄：（1.6±0.5）岁；病程：1～5 d，平均病程：（2.3±0.3）d；病情程度：30例轻度脱水、18例中度脱水。对照组男27例，女21例，年龄：0.5～4岁，平均年龄：（1.7±0.4）岁；病程：1～5 d，平均病程：（2.4±0.2）d；病情程度：31例轻度脱水、17例中度脱水。纳入标准：（1）入院时，伴呼吸道感染、发热症状等症状；（2）起病急，大便次数至少每天5次；（3）大便为稀水样或蛋花汤状；（4）大便检查未发现红细胞、黏液等。两组年龄、病情及病程等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

两组均行营养支持、维持酸碱平衡、抗感染及止泻等对症治疗措施。（1）对照组行常规护理，主要内容包括：饮食护理、用药指导、保暖及臀部护理等措施；（2）观察组行综合性护理干预，主要内容有：①症状护理：注意检查患儿病情及生命体征的变化，若患儿出现高热并发症，则应迅速实施物理降温，必要时行药物降温［2］。注意记录每位患儿大便性状及次数等内容。同时严格观察皮肤弹性、尿量等方面以判断患儿脱水程度；②饮食护理：若仍为母乳喂养患儿，则嘱咐母亲少食油腻、辛辣等刺激性食物，另外哺乳前30 min，饮用适量温开水以便稀释母乳［3］。若为人工喂养患儿，则可喂其腹泻专用奶粉，避免其它食物刺激患儿胃肠道。若为食物喂养儿童，则可选择菜粥及面条等半流食，同时对患儿制定相应的饮食计划，建议其食用富含蛋白质、维生素的食物，并注意防止摄取较难消化食物。喂养过程中，若发现呕吐及腹胀等情况，则应及时停止喂养或降低喂养量，并辅助患儿排便，必要时行小剂量红霉素以提高胃动力；③保暖护理：因患儿体表面积的特殊，其散热量大于产热量，这往往会引起体温过低，进而导致多种并发症，因此保暖护理具有重要的意义［4］，护理人员应注意使患儿体温维持于正常水平；④心理护理：入院后，患儿往往伴哭闹及食欲降低等情况，再加上静脉穿刺等操作会使患儿产生疼痛，极易引起患儿发生紧张及恐惧等情绪，导致治疗依从性降低，因此护士应与患儿充分交流以避免其出现恐惧感；⑤臀部护理：因患儿大便频次较多，应注意及时用温水清洗臀部，确保肛门附近皮肤的清洁干燥，若患儿肛门附近皮肤发红，则涂擦相应药物并轻度按摩以促进局部血液循环。

1.3观察指标

（1）疗效评判标准［5］：显效：治疗后，呕吐、腹泻等症状消失，大便频次＜3次/d或恢复正常；有效：治疗后，呕吐、腹泻等症状明显改善，大便频次为3～5次/d；无效：治疗后，呕吐、腹泻等症状无变化甚至加重，且大便频次未减少。（2）并发症情况。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组48例患者，其中显效30例（62.5%），有效16例（33.3%），有效率为95.83%；对照组48例患者，其中显效24例（50.0%），有效12例（25.0%），有效率为75.0%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度及并发症发生率分析研究

观察组共出现2例并发症，其中2例水电解质紊乱，发生率为4.17%；对照组共出现8例并发症，其中4例臀部红肿、2例高热惊厥、2例水电解质紊乱，发生率为16.67%。两组并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

腹泻是临床中儿科常见的疾病，它使患儿生长发育及身体健康受到极大的影响，若治疗护理不及时，则会导致患儿休克甚至死亡［6］。对症治疗是目前治疗小儿腹泻的重要方法，但因患儿年龄较低，语言能力较差，较难向医务人员表达自身症状，所以及时有效的护理越来越受到人们的重视。综合性护理是具有预见性及科学性等特点新型护理模式，对于护理危重及特殊患者效果极为理想［7］。护理期间，注意检查患儿临床症状有利于判断疾病是否因感染因素所致。积极有效的饮食指导有利于改善腹泻症状。健康教育则可增强患儿家属对相关知识的认知，使其建立良好的治疗意识［8-9］。本研究发现，观察组有效率、并发症发生率等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，综合性护理应用于小儿腹泻效果理想，可有效改善患儿临床症状，并发症少，安全可靠。

参考文献

［1］李红. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用［J］. 白求恩军医学院学报，2010，8（5）：384-385.

［2］刘翼翔. 护理干预在腹泻患儿中的应用效果观察［J］. 临床合理用药杂志，2013，6（34）：108-109.

［3］谢叶玲，黄燕玲，陆雅，等. 精细护理模式在小儿腹泻中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（30）：63-64.

［4］温治华，王利芳. 整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用［J］.全科护理，2010，8（3）：195-196.

［5］李树珍. 护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察［J］. 贵阳中医学院学报，2013，34（1）：201-203.

［6］陈永红，童建明. 护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（10）：25-27.

［7］朱振芳. 小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用［J］. 中国社区医师，2015（13）：132-133.

［8］张书平，郑丽. 临床护理干预在小儿腹泻治疗中的效果观察［J］.求医问药（下半月），2012，10（3）：517.

［9］李宝娟. 分析探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果［J］.中国卫生标准管理，2015，6（32）：255-256.

Analysis of Clinical Nursing Effect of Comprehensive Nursing for Infantile Diarrhea

ZOU Linping Pediatrics department，Zhaoyuan county Fuxing township hospital，Daqing Heilongjiang 166545，China