预见性护理指引在骨科护理中的应用

李 焱

预见性护理指引在骨科护理中的应用

李 焱

目的 总结预见性护理指引在骨科护理工作中的实施效果。方法 选择我院在2014年6月～2015年6月收治住院治疗的骨科患者，总计160例。按照护理方法不同，分为采取预见性护理干预的实验组以及采取常规护理干预的对照组，对比两组患者护理干预后的并发症、护理满意度情况。结果 经统计学分析，实验组患者的并发症发生率、护理满意度均优于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 骨科护理工作中实施预见性护理指引可直接降低并发症发生率，缓解护患关系，提高护理满意度。

预见性护理指引；骨科；并发症

预见性护理作为超前护理的代表，其能够有效的指引医护人员结合患者的病情展开临床护理工作，对于存在的问题及时加以干预。骨科治疗中，很多患者都是身体上发生创伤，需要进行多类别手术，所以存在心理问题，而预见性护理干预的实施能够成功缓解患者的不良心理状况，提高预后效果［1］。本文就骨科护理中的预见性护理指引效果进行分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验研究患者均为我院在2014年～2015年骨科收治住院手术治疗的患者，总结160例。患者疾病种类：上肢骨折、下肢骨折、腰间盘突出、颈椎病、脊柱骨折。其中男性患者94例、女性患者66例；患者年龄在16～72岁，平均年龄（51.26±5.43）岁。按照护理方案不同，对患者进行组别划分，基本资料比较，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：本组80例患者行常规护理干预。即对患者的生命体征进行监测，对患者进行围术期护理以及出院前指导。

实验组：本组80例患者行预见性护理指引。在患者入院后，护理人员要对患者的基本资料进行详细的询问，并根据患者的具体情况进行所需物品的准备，包括必要的抢救设备以及防褥垫等。在患者进入病区后，要对患者进行针对性治疗与抢救工作，在此期间与患者及家属进行沟通，了解患者对于治疗的期望以及患者当前心理状况等，依据了解到的情况对患者制定预见性护理干预计划（对患者进行心理护理、饮食护理、并发症护理以及常规用药护理等等）［2-3］。另外，患者出院后需要进行1周1次的电话随访调查。

1.3 观察指标

对患者进行并发症（肺部感染、压疮等）发生率以及护理满意度调查。

1.4 统计学方法

160例骨科治疗患者的实验所得数据，均行统计学软件SPSS 19.0进行统计学分析。患者术后并发症发生率、护理满意度以（%）形式表示，采用χ2检验。P＜0.05，表示组间观察指标对比结果具有统计学意义［4］。

2 结果

组间并发症发生率对比：对比两组患者治疗后的并发症发生情况，均出现了不同程度上的肺部感染以及压疮、便秘等并发症情况。实验组出现了1例肺部感染患者、1例泌尿系统感染患者、1例压疮患者，总发生率3.75%（3/80）。对照组出现了3例肺部感染患者、4例泌尿系统感染患者、2例下肢静脉血栓患者、8例压疮患者，总发生率21.25%（17/80）。经统计学分析，χ2=11.200 0，P=0.000 8。组间护理满意度对比：实验组患者的护理满意人数为79例，总满意度为98.75%（1/80）。对照组患者的护理满意人数为73例，总满意度为91.25%（7/80）。经统计学分析，χ2=4.736 8，P=0.029 5。

3 讨论

骨科收治治疗的患者，大部分均为突发性损伤，患者突然出现疼痛加之对于疾病认知的缺乏，所以出现严重的心理压力，加之卧床时间的延长，患者对于未来生活出现恐慌甚至抑郁状态［5］。预见性护理指引是在综合基础医学、护理知识以及实际操作的基础上所开展的护理程序，可以成功拉近护患之间的良好关系，能够作为判断患者潜在并发症的基础，更好的提高患者的治疗效果［6-7］。

结合本文实验研究结果来看，我们对一组患者实施了预见性护理指引，能够成功在治疗之前了解患者的基础情况，包含患者的并发症情况等，护理人员在综合医师的建议后制定了更符合患者情况的护理方案，不但体现了护理干预的人性化，还更好的对患者的心理状况进行了疏导、健康指导。另外，对骨科患者而言营养是支撑起生理功能的物质基础，患者在治疗期间配备合理的饮食方案，能够加速患者的骨骼愈合效果［8-9］。另外，骨科患者均需要长期卧床，所以易发生压疮以及尿路感染等诸多并发症问题。要求护理人员做好患者的病房通风护理，并对患者的生活习惯进行健康教育、指导患者进行合理运动，降低术后并发症问题。最终实验组患者术后并发症发生率为3.75%，对照组并发症发生率为21.25%。组间数据差异具有统计学意义，χ2=11.200 0，P=0.000 8。另外对两组患者的护理满意度进行对比，实验组患者的护理总满意度为98.75%。对照组患者的护理总满意度为91.25%。经统计学分析，χ2=4.736 8，P=0.029 5。证明，预见性护理指引实施的优势以及对患者生活质量的改善效果最佳。

4结语

骨科护理中实施预见性护理指引，能够在综合患者具体情况的基础上实施针对性护理计划，直接改善患者的生活质量以及治疗预后效果。

［1］ 郑荣妹. 预见性护理指引在骨科护理中的应用［J］. 中国实用护理杂志，2011，27（28）：23-24.

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［3］ 吴莉. 诺顿评分在创伤骨科患者压疮预见性护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（20）：72-74.

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［5］ 张力维. 预见性护理在骨科病房中的应用［J］. 医学信息，2016，29（7）：216.

［6］ 吴素娟，徐明霞，聂汝倩. 预见性护理在骨科患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（8）：65-66.

［7］ 郑端桑. 预见性护理联合优质护理用于重型颅脑损伤患者中的疗效探讨［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（32）：260-261.

［8］ 刘红英. 预见性护理指引在骨科护理中的应用分析［J］. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1255.

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Application Guidelines for Predictive Nursing in Orthopedic Care

LI Yan Department of Orthopaedics，General Hospital of Jilin Hunchun Mining（Group）Co.，Ltd，Hunchun Jilin 133300，China

【Abstract】

Objective To summarize nursing foresight guidance effect in the orthopaedic nursing work. Methods From June 2014 to June 2015 hospitalized in our hospital orthopaedic patients，a total of 160 cases. According to the different nursing methods，divided into adopting predictive nursing intervention group and conventional nursing intervention of the control group，compared two groups of patients after nursing intervention of complications and nursing satisfaction. Results Through statistical analysis，the experimental group patients were superior to control group，the incidence ofcomplications and nursing satisfaction and the difference is statistically significant，P＜0.05. Conclusion Orthopaedic implement predictive nursing care work guidelines can directly reduce the incidence of complications，ease the relationship between nurses and patients，improve nursing satisfaction.

Predictive nursing guidelines，Orthopedic，Complications

R473

A

1674-9316（2016）15-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.158

吉林省珲春矿业（集团）有限责任公司总医院骨科，吉林 珲春 133300