40例心脏手术患者应用实景动态教育对术前心理的影响分析

吴玉丽

40例心脏手术患者应用实景动态教育对术前心理的影响分析

吴玉丽

目的 研究分析实景动态教育对心脏手术患者术前心理的影响。方法 选取我科收治需行心脏手术患者80例，将其分成两组，将实施常规口头健康教育的设定为对照组，将实施应实景动态多媒体教育的设定为研究组，对比析两组患者心理状况。结果 教育后研究组患者焦虑情绪和知识掌握率均优于对照组（P＜0.05）。结论 心脏手术患者术前进行实景动态教育有利于调整患者心理变化情况，缓解患者焦虑情绪，提高知识掌握率。

实景动态教育；心脏手术；焦虑；知识掌握率

【Abstract】

Objective To explore the effect of live-recorded education on preoperative psychological condition of patients undergoing cardiac surgery.

Methods 80 patients undergoing cardiac surgery in our department were randomly divided into a control group and an observation group. Patients in the control group were given routine health education verbally，while their counterparts in the observation group received live-recorded education. The psychological status of two groups were then compared and analyzed. Results The anxiety score in the observation group was significantly lower，and their knowledge mastery rate significantly higher than the control group（P＜0.05）. Conclusion Applying live-recorded education to patients receiving cardiac surgery can effectively optimize their preoperative psychological conditions，and promote knowledge mastery rate.

心脏病包括先天性心脏病、瓣膜疾病、冠心病、心律失常等，具有发病率高、发病凶险、死亡率高等特点，对患者的生命安全造成较大威胁［1］。心脏病患者多采取手术方法治疗，但是患者会出现担忧、害怕的情绪，对其予以术前教育尤为重要［2］。而应用模拟视频宣教联合PPT宣教的方式不仅可以减轻患者负面心理，还可以增进护患沟通，提高护理满意度。本次实验选取80例需行心脏手术患者，对其中40例患者应用实景动态教育，效果较好。下文为具体实验过程、结果数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2015年12月收治的80例需行心脏手术患者，采取随机数字表法将所有患者分成两组，研究组和对照组各40例。其中研究组患者包括男性患者26例，女性患者14例，最大22～69岁，平均年龄为（55.5±3.5）岁。对照组患者包括男性患者23例，女性患者17例，年龄为25～70岁，平均年龄为（56.2±3.1）岁。对于本次实验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。对比分析两组患者一般资料如性别、平均年龄等指标，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组教育方法 对对照组的40例患者应用常规口头宣讲。护理人员对其护理的患者进行床边宣讲，将同病房的患者组织到一起，护理人员将自身所掌握的相关知识内容进行讲解，以口头讲解为主，同时也可以配合肢体动作等，以此达到预期的宣讲效果。针对不同患者在行手术的前1天，护理人员再单独强调重点知识内容。在口头宣讲的过程中，护理人员要考虑到不同患者的不同家庭背景、文化水平及知识接受能力等，尽量顾全每一位患者，减少医学专业术语的应用，保证患者能够听懂并且牢记。

1.2.2 研究组教育方法 对研究组的40例患者应用模拟视频宣教联合PPT宣教的方式进行教育。具体的宣讲内容如下。

首先，进行实景动态模拟视频拍摄工作。拍摄小组由病房护士、ICU护士等组成，本次实验应用于视频拍摄的是松下LumixHC-V270高清数码摄像机。通常先对患者的病房进行拍摄，在手术之前，专职接送手术护士到病房接患者至手术室，在病房中核对患者的个人信息，包括患者的性别、姓名、患病类型、患病时间及安排手术时间等，确保各项信息无误后，帮助患者采取正确的体位躺于平车上，送往手术室。术后由麻醉师及专职护士将患者送至ICU。在ICU拍摄的过程中可以由专业护理人员配合讲解，讲解内容包括ICU的环境、所用仪器设备及患者术后常规临床表现及恢复流程还有相关注意事项等，患者恢复情况良好、病情稳定送至病区接受后续治疗。

其次，将上述拍摄的内容进行剪辑并且制成PPT。选取医院的病区活动室，定期组织患者接受术前知识教育，授课老师可以播放拍摄制成的PPT，并且在播放过程中配合语言讲解，还要对术前、术后注意事项重点强调。在这一过程中，授课老师还要鼓励患者提问，患者将不能理解、不明确的地方指出，授课老师耐心倾听、详细讲解，在丰富患者心脏手术相关知识掌握程度的同时缓解患者担忧、害怕的情绪。

1.3 评定标准

本次实验将所有患者的焦虑情况应用焦虑自评量表来评定［3］，这一量表主要由20道题共同组成，每道题的最高分值为4分，最低分值为1分，将20道题的分值相加累计，以50分为界线，超过50分为有焦虑，低于50分为无焦虑，分值越低，说明患者焦虑情况越轻，反之，分值越高越严重。

知识掌握率采用我院自行设计的知识问答考核表，共10道题，每题10分共100分，得分在80～100分表示完全掌握，得分在60～79分表示部分掌握，得分在60分以下表示未掌握。知识掌握率=（完全掌握+部分掌握）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

对所有患者的实验数据用SPSS 21.0统计学软件处理，其中患者的焦虑评分指标用（）表示，采用t检验；同时两组患者的知识掌握率及护理满意度指标均用（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分指标对比

研究组入院第二天两组患者焦虑评分为（56.62±7.33）分，对照组入院第二天两组患者焦虑评分为（55.73±8.52）分，两组数据采用t检验，差异无统计学意义（P＞0.05）；对两组患者应用不同教育方法后，再进行评分，研究组焦虑评分为（37.85±5.56）分，对照组焦虑评分为（45.38±5.74）分，两组数据采用t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组知识掌握率指标对比

手术前1 d，对两组患者教育后知识掌握率指标进行评价，研究组知识掌握率95.00%，其中完全掌握29例（占72.50%），部分掌握9例（占22.50%），未掌握2例（占5.00%）。对照组知识掌握率72.50%，其中完全掌握17例（占42.50%），部分掌握12例（占30.00%），未掌握11例（占27.50%）。两组数据采用χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根据相关研究报告显示［4］，近年来，我国患有心脏病患者逐渐增加，患病率逐渐上升，心脏病已经成为临床常见病及高发病。心脏病患者多选取手术方法治疗，但是患者对于具体治疗流程及临床效果等不同方面内容了解较少，再加上患者多以老年为主，由于老年患者的身体技能在逐渐减退，适应环境的能力和自控能力交差，会使患者存在较大心理压力，多表现为紧张、害怕、焦虑等。选取合适的方法改善患者术前心理状态尤为重要［5］。

实景动态教育主要由模拟视频拍摄及PPT宣讲共同组成，应用实景动态教育能够有效调整患者术前心理状况、缓解压力［6］。将拍摄的视频通过PPT播放的形式展现给患者，并且配备护士进行响应解说，使患者在观看PPT时了解术前和术后的所有操作流程，以免自己想象造成担忧害怕的情绪。PPT演示后患者还可以与医护人员沟通，解决自身的疑虑，调整紧张、害怕等心理状态，这有利于患者后续治疗［7］。与此同时，实景动态教育需要组织不同患者到病区活动室集体接受教育，在这一过程中为患者与患者之间提供了交流的平台，患者通过互相沟通、互相鼓励能够保持良好的心态，提高治疗自信心，达到理想的临床效果［8］。本次实验选取80例需行心脏手术的患者，按照随机数字表法将分成两组，各40例。对两组患者应用不同教育方法，研究组患者采用实景动态教育在手术前1 d焦虑评分（37.85±5.56）分低于对照组（45.38±5.74）分；同时研究组患者知识掌握率95.00%优于对照组72.50%，数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。根据实验结果能够看出，将实景动态教育应用于心脏手术患者术前心理状况调节中效果更好。

综上所述，心脏手术患者术前接受实景动态教育，能够有效调节其心理压力，缓解患者紧张、焦虑的情绪，提高知识掌握率，在临床中应用具有重要意义。

［1］ 杨雪艳，王敏. 手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响［J］. 航空航天医学杂志，2015，26（9）：1143-1144.

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［5］ 周燕. 实景动态教育对心脏手术患者术前心理状况的影响［J］.护理学杂志，2011，26（18）：81-82.

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［7］ 刘倩，华锋. 健康教育干预对心脏手术患者负性情绪及预后的影响［J］. 中国现代医生，2014，52（36）：86-89.

［8］ 孟海英，王朝娟，袁景茹. 心脏手术术前健康教育需求调查［J］.中国医学创新，2012，9（13）：107-108.

40 Cases of Cardiac Surgery Patients Affect Real Dynamic Preoperative Psychological Education

WU Yuli ICU of Cardiac Surgery Department，The First Affiliated Hospital of Quanzhou in Fujian Medical University，Quanzhou Fujian 362000，China

Dynamic real education，Cardiac surgery，Anxiety，Knowledge level rate

R473

A

1674-9316（2016）15-0212-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.130

福建医科大学附属泉州第一医院心外ICU室，福建 泉州362000