甲状腺疾病病理诊断探讨

马庆娟

甲状腺疾病病理诊断探讨

马庆娟

目的 探讨甲状腺疾病的病理类型及诊断体会。方法 以我院与2015年1月～2016年1月收治的80例甲状腺患者为研究对象，对其手术标本病理诊断资料进行回顾性分析。结果 所有患者均确诊，其中结节性甲状腺肿、甲亢及甲状腺腺发病率较高，女性患者多于男性。结论 对甲状腺患者实施病理诊断，确诊价值较高。

甲状腺疾病；病理诊断；男女比例；回顾分析

甲状腺是一种常见的内分泌疾病，多发于20～50岁的女性，临床症状表现为甲状腺肿大、甲亢、甲减等［1］。随着生活条件的改善，我国甲状腺疾病的发病率越来越高，因此，如何更加科学、有效的诊断成为了临床上研究的重点。本文以我院近期收治的甲状腺患者为研究对象，给予了他们病理诊断方法，取得了较好的临床效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究中共80例患者，男性16例，女性64例，男女之比为1：4，年龄16～67岁，平均年龄（42.6±3.8）岁，高发年龄37～58岁，共61例，占总人数的76.25%，病程0.4～13年，平均病程（2.4±0.7）年。

1.2 方法

以《实用外科病理学》中有关甲状腺疾病的病理诊断标准为依据［2］，通过手术收集患者的甲状腺切除标本，共80例，将标本固定在浓度为10%的甲醛液中，进行常规的脱水、透明、石蜡包埋处理［3］。切片时需使用恒温的切片机，切片厚度在5.0 μm左右，然后使用HE染色进行常规染色，光镜观察。

2 结果

病理诊断结果显示，弥漫性甲状腺肿患者共6例，所占百分比为7.5%，其中男女比例为1：2；结节性甲状腺肿患者共27例，所占百分比为33.75%，男女比例1：2.8；甲亢患者21例，所占百分比26.25%，男女比例1：3.2；甲状腺腺瘤患者20例，所占百分比为25%，男女比例1：3；甲状腺癌患者4例，所占百分比5%，男女比例为1：3；甲状腺炎患者2例，所占百分比为2.5%，男女比例1：1。所有患者均确诊，未出现漏诊、误诊情况。根据以上资料可以看出，结节性甲状腺肿、甲亢及甲状腺腺发病率较高，且女性患者多于男性。

3 讨论

甲状腺疾病的发病人群有性别差异，通常以女性居多，男女之比约为1：4，在患病类型上以甲状腺腺瘤和结节性甲状腺最常见。结节性甲状腺肿是高原山区和距海较远的地区居民的常见病，属于一种良性病变，发病原因是缺碘、遗传或者免疫低下等［4］。甲状腺瘤主要指的是甲状腺瘤和滤泡癌，其组织结构简单，诊断起来比较简单。但是，由于甲状腺疾病种类较多，临床症状区别不明显，很容易造成误诊或者漏诊的情况，最常出现的就是将结节性甲状腺肿诊断为甲状腺腺瘤，其诊断的难点在于囊性变［5］。囊性变组织容易出现液化现象，且在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两种疾病中均占有较高的比例，这就导致鉴别的难度非常大。因此，应该使用更加有效地诊断方法，完善检查过程，提高诊断效率，方便制定出更加合理的治疗方案。

病理诊断过程中，应注意以下几点：（1）手术之前与患者进行必要的沟通和交流，使其明确病理诊断的内容和效果，签订知情同意书［6］。（2）询问患者病史情况，对其进行详细的身体检查，与患者家属保持有效沟通，最大限度的减少客观性的影响因素。（3）手术进行中，严格按照病理诊断标准进行操作，手术医师应当保证病变切片标准安全送达到病理科，减少运输过程中的影响因素［7］。（4）检测完毕后，手术医师及其他诊断负责人应当对诊断报告进行详细检查，签字确认，对诊断结果负责。病理诊断方法过程简单，涉及到的专业技术不多，操作方法十分容易，且能够诊断出患者的患病类型及病情状况，确诊率较高，具有较高的临床应用价值。医护人员应该尽可能的减少诊断过程中的影响因素，得出有效的诊断结果。

本次研究中发现，女性患者的人数多于男性患者，这与生活习性、激素水平和遗传因素有关，女性妊娠期内对甲状腺激素和碘的需求量不断增加，若没有及时的补充，就会导致长期供应不足，出现甲状腺结节，严重时还会癌变。因此，应当在女性的妊娠期和哺乳期内加强碘的摄入［8］，多食用海带、海鲜等含碘量高的食物，预防甲状腺疾病，保证身体健康。诊断结果显示，结节性甲状腺肿、甲亢及甲状腺腺发病率较高，弥漫性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺炎的发病率相对较低。诊断过程中未出现漏诊、误诊现象，综上所述，对甲状腺患者实施病理诊断，确诊价值较高。

［1］ 何秀云，徐平. 甲状腺疾病4164例临床病理诊断分析［J］. 中国地方病防治杂志，2008，23（3）：239-240.

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［3］ 曹娟. 206例甲状腺疾病临床病理诊断分析［J］. 中国卫生产业，2012，8（29）：90.

［4］ 梁义娇，赖鸿鹄，冯庆艺. 高频彩超引导下甲状腺穿刺活检术在甲状腺疾病中的应用研究［J］. 河北医学，2014，20（5）：760-763.

［5］ 蔡翼. 甲状腺诊断及治疗研究分析［J］. 中国医药指南，2011，9（17）：97-98.

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［8］ 刘卫国，张文兵. 分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗［J］.中国卫生产业，2014，10（29）：150-151.

Investigation on Pathological Diagnosis of Thyroid Disease

MA Qingjuan Pathology Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Wangkui County，Wangkui Heilongjiang 152100，China

【Abstract】

Objective Make an investigation on pathological types and diagnosis experience for thyroid disease. Methods Review and analyze clinical treatment data of operation samples chosen from 80 patients with thyroid disease who were treated in hospital from January 2015 to January 2016. Results All patients are diagnosed to be thyroid disease，and illness incidence of nodular thyroid goiter，hyperthyreosis and thyroid gland disease is rather high，besides，female patients are more than counterparts of male patients. Conclusion Pathological diagnosis is quite effective and accurate in diagnosis of thyroid disease.

Thyroid disease，Pathological diagnosis，Ratio of male to female，Review and analysis

R361

A

1674-9316（2016）15-0175-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.104

黑龙江省望奎县中医医院病理科，黑龙江 望奎 152100