超声在外周血管动静脉瘘诊断中的应用探讨

王秋杰

超声在外周血管动静脉瘘诊断中的应用探讨

王秋杰

目的 探讨超声在外周血管动静脉瘘诊断中的应用效果。方法 抽选外周血管动静脉瘘患者35例且均给予彩色多普勒超声、二维超声以及频谱多普勒超声诊断，将患者诊断结果与手术病理学诊断结果进行对比，分析超声诊断结果准确性。结果 本次研究中超声诊断结果为股动静脉瘘15例、髂外动静脉瘘4例、腘动静脉瘘5例、椎动静脉瘘4例、桡动静脉瘘5例、颈内静脉-颈总动脉瘘2例。各项外周血管动静脉瘘超声诊断检查结果与手术病理学结果对比准确率均为100%。结论 超声在外周血管动静脉瘘患者的诊断中具有极高的准确率，能清晰判定患者动静脉瘘位置。

彩色多普勒超声；外周血管动静脉瘘；诊断；手术病理学

外周血管动静脉瘘是当前临床较为常见的一种疾病类型，可以根据患者病发原因的不同而分为先天性、后天性两种类型［1］。早期诊断及治疗对外周血管动静脉瘘患者的治疗有非常重要的意义［2］。本次研究将探讨超声在外周血管动静脉瘘患者诊断中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选2014年1月～2015年12月在我院就诊并接受治疗的外周血管动静脉瘘患者35例为研究对象，本组患者中男23例，女12例，年龄15～75岁，平均（40.2±3.6）岁，同时本组患者中手术病理学检测结果证实为股动静脉瘘15例、髂外动静脉瘘4例、腘动静脉瘘5例、椎动静脉瘘4例、桡动静脉瘘5例、颈内静脉-颈总动脉瘘2例。本组患者临床症状均以不同程度的搏动性肿块为主，同时部分患者携带有患肢肿胀、持续震颤、心脏增大、脉率提升以及心力衰竭等症状。

1.2 检查方法

本次研究中所用检查仪器包括GE730专家版彩色多普勒超声诊断仪、日立8500彩色超声诊断系统，检查过程中设置指标为线性探头频率为6～12 Hz，凸阵探头为5.0 Hz、3.5 Hz、2.5 Hz。检验人员在具体的检查过程中应该结合患者血管的不同深度选取不同的探头频率，同时以全面显示患者血管图像为目的来调节多普勒超声仪器的探查范围［3］，明确患者血流方向、声束夹角，检查过程中取样框大小应该保持在患者血管直径的2/3左右［4］。

本组患者均给予彩色多普勒超声、二维超声以及频谱多普勒超声检查，测定患者动静脉是否想通且测定患者动静脉内径大小。检验人员应该观察患者静脉是否存在扩张、周围组织震颤、瘘口部位血流运行、动脉血流频谱以及血管周围软组织结构等多项内容，确定患者动静脉瘘口的具体位置、大小。

2 结果

本次研究中超声诊断结果为股动静脉瘘15例、髂外动静脉瘘4例、腘动静脉瘘5例、椎动静脉瘘4例、桡动静脉瘘5例、颈内静脉-颈总动脉瘘2例。各项外周血管动静脉瘘超声诊断检查结果与手术病理学结果对比准确率均为100%。

3 讨论

动静脉瘘指的是患者动脉与静脉之间存在异常通道，患者部分动脉血液将不经过毛细血管灌注而直接进入静脉，很容易引发患者组织缺血坏死、外周阻力降低、心搏代偿增加乃至心力衰竭等症状［4-5］。当前临床针对动静脉瘘患者的治疗主要以手术为主，其根据患者实际病情选择手术类型，而及早诊断对确定患者手术方案、提升预后效果有重要意义［6-7］。

当前临床针对动静脉瘘患者的检查方法包括静脉血样测定、动脉造影、心脏排出量测定以及超声检查等多种方法，而彩色超声检查已经成为临床外周动静脉瘘患者的首选诊断方法［8］。本次研究中给予患者彩色多普勒、二维超声以及频谱多普勒超声等多种方法混合检查，彩色多普勒超声在微小病灶、瘘口形态上的判定要明显优于二维超声，而检验人员在具体诊断过程中也应该根据患者实际情况选择彩色多普勒超声与频谱超声的探头频率高低，以便更加有效的辨别瘘口血管之间的关系。

综上所述，本次研究中超声诊断结果准确率均为100%，证明超声在外周血管动静脉瘘患者的诊断中具有极高的准确率，能清晰判定患者动静脉瘘位置。

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Application of Ultrasound in the Diagnosis of Arteriovenous Fistula in Periphebaobei ral Blood Vessels

WANG Qiujie Department of Function，People’s Hospital of Jilin，Jilin Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of ultrasound in the diagnosis of arteriovenous fistula in peripheral blood vessels. Methods The decimation of peripheral vascular dynamic fistulas were 35 cases，who were tested with color Doppler ultrasound，two-dimensional echocardiography and doppler ultrasound in the diagnostic process，the results of which were compared with surgical pathology diagnosis results to analysis the accuracy of ultrasound diagnosis results. Results The ultrasonic diagnosis results for femoral arteriovenous fistula 15 cases，external iliac dynamic venous fistula in 4 cases，popliteal artery vein fistula in 5 cases，vertebral artery vein fistula in 4 cases，radial artery vein fistula in 5 cases，internal jugular vein and common carotid artery fistula in 2 cases. Compared with the surgical pathologic results，the accuracy of the results of ultrasound diagnosis of the peripheral vascular arteriovenous fistula was 100%. Conclusion Ultrasound in the diagnosis of peripheral vascular arteriovenous fistula patients with high accuracy，can clearly determine the location of patients with arteriovenous fistula，and it is worthy of clinical promotion.

Color doppler ultrasound，Peripheral arteriovenous fistula，Diagnosis，Surgical pathology

R445

A

1674-9316（2016）15-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.101

吉林市人民医院功能科，吉林 吉林 132001