格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和药理作用

于全山

格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和药理作用

于全山

目的 了解格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和药理作用。方法 选取84例2型糖尿病患者，将其随机分为实验组和对照组，实验组患者采用格列美脲治疗，对照组患者采用格列喹酮治疗，对比两组患者的治疗效果，并分析格列美脲的药理作用。结果 实验组的治疗有效率（97.6%）高于对照组（80.9%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对格列美脲的药理作用分析，发现其在治疗2型糖尿病上具有更好的治疗效果。

格列美脲；2型糖尿病；效果

糖尿病是一种终身性疾病，目前在临床上较为常见。患者长期血糖升高极易诱发多种心脑血管疾病，给患者正常的生活和工作带来影响，甚至危及生命。因此，一旦确诊为糖尿病要及时进行治疗，但治疗药物的选择就成为一大难题，有研究报道，格列美脲是在治疗2型糖尿病中具有较好的治疗效果［1］。现笔者就格列美脲治疗2型糖尿病的有效性及药理作用进行分析探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3～11月在我院就诊的84例2型糖尿病患者，将其随机分为实验组和对照组各42例，实验组男29例，女13例，年龄42～64岁，平均年龄（56.1±2.4）岁，病程2～9年，平均病程（4.1±1.6）年；对照组男27例，女15例，年龄39～67岁，平均年龄（56.6±1.8）岁，病程3～11年，平均病程（4.9±1.2）年；两组性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：符合糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白在6.5%以上，空腹血糖7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖11.1 mmol/L以上，典型的高血糖或高血糖危象症状且随机血糖11.1 mmol/L以上［2］。同意加入实验，签署知情同意苏者。

排除标准：合并肝肾功能异常者，有药物禁忌者，拒绝加入实验者。

1.3 方法

对照组：格列喹酮片（糖适平，生产厂家：北京万辉双鹤药业有限责任公司，国药准字：H10940258，规格：30 mg）1片/次，3次/天，餐前半小时服用。

实验组：格列美脲片（佳和洛，生产厂家：山东新华制药股份有限公司，国药准字：H20010571，规格：1 mg）2片/次，3次/天，餐前半小时服用。

所有患者均给予抗凝、降脂等常规治疗，给予患者低蛋白饮食，停用以往的降糖药物，4周为1疗程，。

1.4 观察指标

治疗2个疗程后评价两组的治疗效果：显效为临床症状消失，血糖控制在正常水平；有效为临床症状缓解，血糖情况有改善，但高于正常水平；无效为临床症状无缓解或加重，血糖水平无改善［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

实验数据以统计学软件SSPS 18.0处理，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示对比项差异有统计学意义。

2 结果

实验组的治疗有效率为97.6%（31例显效，占73.8%；10例有效，占23.8%），1例（2.4%）无效；对照组的治疗有效率为80.9%（19例显效，占45.2%；15例有效，占35.7%），8例（19.1%）无效，治疗效果相比，实验组高于对照组（χ2=4.48，P=0.034）。

3 讨论

随着人们生活方式的改善，糖尿病的发病率正在逐年升高，临床上以2型糖尿病为主，2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，这种类型的患者的特点是自身可以产生胰岛素，但细胞无法对其作出反应，使机体胰岛素的效果减弱，导致体内的胰岛素相对缺乏，从而使血糖升高，发生糖尿病［4］。目前临床治疗糖尿病的药物较多，本次实验主要是研究格列美脲的药理作用及治疗效果。

格列美脲是第三代磺酰脲类抗糖尿病药物，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能控制血糖的2型糖尿病患者［5］。格列美脲具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用［6］。其作用机制为通过与胰腺β-细胞表面的磺酰脲受体结合，此受体与ATP敏感的钾离子通道相连，使钾离子通道关闭，细胞膜去极化，钙离子通道开放，细胞内钙离子内流，从而促使胰岛素的释放，并抑制肝葡萄糖的合成［7］。同时还可以通过非胰岛素依赖途径增加心脏葡萄糖的摄取［8］。

在上述实验中，实验组的治疗有效率为97.6%，对照组的治疗有效率为80.9%，实验组高于对照组，表明格列美脲在治疗2型糖尿病中，与格列喹酮相比，具有更好的治疗效果。

综上所述，通过对格列美脲的药理作用分析，发现其在治疗2型糖尿病上具有更好的治疗效果。

［1］ 沈莺. 格列美脲治疗2型糖尿病安全性和有效性的临床分析［J］.中国实用医药，2014，9（24）:164-165.

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［4］ 王守丽. 西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的效果分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（5）：213-214.

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［6］ 陈玉玲. 格列美脲治疗2型糖尿病的有效性及安全性分析［J］.吉林医学，2011，32（33）：7063.

［7］ 韩冰冰，詹钊，刘丽，等. 格列本脲与格列美脲分别治疗2型糖尿病的有效性与安全性评价［J］. 中国医院用药评价与分析，2013，13（8）：686-691.

［8］ 孙红英. 2型糖尿病采用格列美脲治疗的有效性探讨［J］. 中国现代药物应用，2014，8（11）：162-163.

The Effectiveness of Glimepiride in Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus and Pharmacological Effects of Glimepiride

YU Quanshan Pharmacy Department，Liuhe Hospital of Jilin Province，Liuhe Jilin 135300，China

【Abstract】

Objective To understand the effectiveness of glimepiride in the treatment of type 2 diabetes mellitus and Pharmacological effects of glimepiride. Methods Selected 84 cases of patients with type 2 diabetes mellitus，were randomly divided into experimental group and control group，experimental group were treated with glimepiride in the treatment，control group were treated with gliquidone，compared two groups of patients with treatment and analysis the pharmacological effects of glimepiride. Results The treatment efficiency of the experimental group（97.6%）was higher than that of the control group（80.9%），and the difference was statistically significant，P＜0.05. Conclusion Through the analysis of the pharmacological effects of glimepiride，found in the treatment of type 2 diabetes has a better therapeutic effect.

Glimepiride，Type 2 diabetes，Effeet

R977

A

1674-9316（2016）15-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.056

吉林省柳河医院药剂科，吉林 柳河 135300