麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术对良性乳腺肿物的治疗价值比较

陶 冶

麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术对良性乳腺肿物的治疗价值比较

陶 冶

目的 分析比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术对良性乳腺肿物的治疗价值。方法 选取86例来我院治疗的良性乳腺肿物患者，随机分为甲乙两组。给予甲组患者麦默通微创旋切手术治疗，给予乙组患者常规乳腺肿物切除术治疗。观察两组患者临床效果。结果 甲组患者手术时间及术中出血量低于乙组（P＜0.05），甲组患者乳房美容效果优于乙组（P＜0.05）。结论 与常规乳腺肿物切除术相比，给予良性乳腺肿物患者麦默通微创旋切手术治疗，能有效降低手术时间及术中出血量，提高乳房美容效果。

麦默通微创旋切手术；常规乳腺肿物切除术；良性乳腺肿物

本次研究通过分析来我院治疗的86例良性乳腺肿物患者临床资料，分析麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术对良性乳腺肿物的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例于2014年1月～2015年12月来我院治疗的良性乳腺肿物患者，均为女性，随机分为甲乙两组，无乳腺恶性肿瘤、凝血功能异常患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署同意书。每组43例。甲组平均年龄为（43.1±2.4）岁，肿块平均直径为（1.4±0.5）cm；乙组平均年龄为（42.8±2.2）岁，肿块平均直径为（1.3±0.6）cm。两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予甲组患者麦默通微创旋切手术治疗，手术前使用超声诊断仪确定良性肿物具体位置、大小及数目等，并做好标记。取平卧位，使用1%的利多卡因行局部麻醉，超声引导下进针，肿物处于凹槽浅面后，以扇形切割方式旋切肿块，至完全切除，退出穿刺针，局部压迫止血，粘合伤口，包扎72 h。

给予乙组患者常规乳腺肿物切除术治疗。患者行局麻或静吸复合麻醉，在肿块对应处，以乳头为中心，做放射状切口，切开皮肤、皮下脂肪、腺体等至肿瘤处，切除肿瘤组织，进行电凝止血，使用生理盐水彻底冲洗残腔。缝合切口后包扎。

1.3 观察指标

观察记录两组患者手术时间、术中出血量及术后乳房美容效果。

1.4 判断标准

乳房美容效果判断标准：优：患者两侧乳房外观无差异，术后瘢痕不明显。良：患者两侧乳房外观存在轻微差异，术后瘢痕较明显。中：患者两侧乳房外观差异明显，两侧乳房不对称，术后瘢痕明显。差：患者两侧乳房外观差异显著，术后瘢痕不明显，术中伴有挛缩等。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

根据SPSS 19.0统计学应用软件对研究资料和数据分析处理，计量资料采用t检验，以表示，计数资料用（n、%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术手术时间及术中出血量比较

甲组患者手术时间为（16.19±5.76）min，术中出血量为（10.41±2.97）ml，乙组手术时间为（58.16±10.04）min，术中出血量为（110.28±12.07）ml。甲组患者手术时间及术中出血量低于乙组（t=6.355、13.728，P=0.003、0.000）。

2.2 两组患者术后乳房美容效果比较

甲组患者乳房美容效果优29例，良12例，中2例，总体优良率为95.35%，乙组优16例，良19例，中6例，差2例，总体优良率为81.40%。甲组乳房美容效果优于乙组（χ2=4.074，P=0.044）。

3 讨论

乳腺良性肿物为乳腺常见疾病，多发于青年女性，多数无疼痛感［1］，但其生长速度较快，若不及时进行有效治疗，易引起癌变［2］，临床多使用手术治疗方法。乳腺肿物切除术为临床常规良性乳腺肿物治疗方法，但肿瘤定位准确度不高，且术后瘢痕明显［3］，缝合残腔时易破坏正常腺体，导致患者术后出现乳腺硬块感、乳头偏移等多种并发症［4］，影响乳房美观的同时给患者带来巨大痛苦。不易被女性患者接受［5］。随着医学技术的发展，麦默通微创旋切手术逐渐被广泛使用。麦默通乳腺微创旋切手术能对可疑病灶进行重复性切割［6］，与传统开放手术相比，定位更加准确，可获得大量病灶标本，降低病理检测假阴性率［7］，且手术创口较小，术后乳房美观效果较好，术后不留疤痕，不损伤正常乳腺组织［8］，利于术后恢复。

［1］ 许志平，宋彬，姜子荣. 麦默通乳腺微创旋切手术与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（31）： 114-115.

［2］ 张静，李占文，刘纯，等. 麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用［J］. 中国医药导报，2014，11（2）： 76-78.

［3］ 佟建秋，张振文，向海兵. 麦默通微创旋切术治疗乳腺多发良性肿物62例［J］. 武警医学，2014，25（3）： 294-295.

［4］ 王轶群. 麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析［J］. 临床和实验医学杂志，2014，13（8）： 636-639.

［5］ 邹向明，李柏文. 默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（25）： 42-43.

［6］ 张卉新，柏根基，徐明. 超声引导麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的应用与体会［J］. 航空航天医学杂志，2013，24（9）： 1035-1036.

［7］ 姚家麟. 乳腺良性肿瘤行传统手术和微创旋切术治疗的效果对比［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（16）： 59-60.

［8］ 张云微，曲文志. 麦默通微创旋切术治疗乳腺肿物275例临床分析［J］. 中国现代普通外科进展，2015，18（3）：241-242.

Comparison of Clinical Effect of Mammotome Minimally Invasive Surgery and Routine Breast Tumor Resection in the Treatment of Benign Breast Tumor

TAO Ye Department of Thoracic and Breast Surgery， Jilin Provincial Qianwei Hospital，Changchun Jilin 130012，China

【Abstract】

Objective Comparison of clinical effect of mammotome minimally invasive surgery and routine breast tumor resection in the treatment of benign breast tumor. Methods 86 cases of benign breast tumor patients treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups. Group A were given mammotome minimally invasive surgical treatment. Routine breast tumor resection in patients with group B. Observed the clinical effect of the two groups of patients. Results The volume of bleeding and operation time of patients in group A was significantly lower than that in group B（P＜0.05）. The effect of the group of patients with breast cosmetic was obviously better than that of group B（P＜0.05）. Conclusion With conventional breast tumor resection compared with given benign breast tumor patients mammotome minimally invasive rotary surgical treatment，can effectively reduce the operation time and blood loss，improve the cosmetic effect.

Mammotome minimally invasive surgery，Excision of normal breast tumor，Benign breast tumor

R737

A

1674-9316（2016）15-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.047

吉林省前卫医院胸乳腺外科，吉林 长春 130012