血塞通联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果观察

黄丽萍

血塞通联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果观察

黄丽萍

目的 探讨血塞通联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果。方法 将90例脑梗死患者随机分组，治疗组（n=45）应用血塞通联合依达拉奉方案，对照组（n=45）单纯应用依达拉奉，对比2组用药疗效。结果 治疗组治疗总有效率是95.6%，高于对照组的68.9%（P＜0.01），不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血塞通联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果显著，有借鉴意义。

血塞通联合依达拉奉；脑梗死；不良反应

本研究为明确血塞通联合依达拉奉对脑梗死的治疗效果，将90例脑梗死患者随机分组，分别应用血塞通联合依达拉奉、单纯依达拉奉治疗，现报道2组用药疗效与安全性如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入本次研究的90例脑梗死患者均为医院自2015年6月～2016年1月收治，经CT等影像学明确诊断为脑梗死，排除梗塞后有出血现象者、合并肝肾功能障碍、糖尿病、感染性疾病以及意识障碍者，本次研究对象均已签订知情同意书。随机将本组患者分成治疗组、对照组，均45例。其中，治疗组中男23例，女22例；年龄为39～70岁，平均年龄为（50.1±4.5）岁；平均病程是（6.2±0.7）h；对照组中男22例，女23例；年龄为39～72岁，平均年龄为（50.2±4.6）岁；平均病程是（6.2±0.6）h；两组患者的性别、年龄、病程等基线资料经统计学软件分析，结果显示其组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 治疗方法

2组患者均接受常规利尿、脱水等对症治疗，在此基础上，对照组取30 mg依达拉奉（生产企业：国药集团国瑞药业有限公司；规格：20 ml：30 mg；生产批号：141204）溶入100 ml的0.9%生理盐水中行静脉滴注治疗，半小时内滴完；治疗组采取依达拉奉、血塞通联合治疗，即在对照组用药基础上加用血塞通（生产企业：黑龙江珍宝岛药业股份有限公司；规格：10 ml；生产批号：141130），200～400 mg/次，溶入250～500 ml的5%～10%葡萄糖溶液内稀释后予以静脉滴注治疗。2组患者均坚持治疗14 d。

1.3 观察指标

（1）参考我国1995年第四届脑血管病学术会议制定的《神经功能缺损程度评分标准》［1］，评估2组患者用药前、用药后神经功能缺损评分变化，并计算其神经功能缺损评分下降幅度，结合其生活自理能力，评估其用药疗效。

（2）统计2组不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准［2］

（1）显效：神经功能缺损评分降低幅度超过90%，生活能自理。

（2）有效：神经功能缺损评分降低幅度在50%～89%，生活基本自理。

（3）缓解：神经功能缺损评分降低幅度在20%～49%，部分生活可自理。

（4）无效：神经功能缺损评分降低幅度不足20%，生活完全不能自理。

治疗有效率=（显效+有效+缓解）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

本研究中资料均应用SPSS 17.0软件分析。计数资料以（n）表示，组间（%）对比采用χ2检验，P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

治疗组45例患者中，显效29例，有效10例，缓解4例，无效2例，其治疗总有效率是95.6%；对照组45例患者中，显效8例，有效10例，缓解13例，无效14例，其治疗总有效率是68.9%；2组对比差异无统计学意义（χ2=10.95，P=0.001）。

2.2 对比两组患者不良反应发生率

治疗组出现恶心1例，头晕2例，不良反应发生率是6.7%；对照组出现头晕1例，因输液速度过快而出现面部潮红1例，其不良反应发生率是4.4%，2组不良反应均在停药后消失，差异无统计学意义（χ2=0.00，P=1）。

3 讨论

脑梗死是一种在多种因素共同作用下，出现脑补血供、氧供不足而形成的一种脑血管疾病［3］，其好发于中老年人群，具有进展迅速、病情危重、预后较差等特点［3］，严重威胁老年人的生理健康和生命安全。因现代医学科技不断进展，脑梗死患者治愈率较高，但大部分患者存在后遗症［4］。目前，抗凝、溶栓等疗法为本病常规治疗手段，可防止血小板聚集，恢复患者脑部血供，但对于梗塞面积较大者效果不明显。

依达拉奉是一种脑保护剂，能够清除患者脑部氧自由基，并能对其脑梗死病灶四周的局部脑血流量形成抑制性作用，阻碍脑梗死、脑水肿进展，有效缓解其神经功能缺损症状，并保护其脑血管［5］。然而，部分患者单独使用依达拉奉治疗时效果不理想，需采取联合用药方法。血塞通的主要药物成分是三七总皂苷，提取自三七叶子，有改善人体脑部血液流变学的作用，并能以此改善其脑部微循环，恢复脑细胞与神经功能［6］。同时，血塞通进入人体后，可抑制其脑内出血，并扩张血管，维护其脑内海马区域神经元［7］。据报道［8］，在使用依达拉奉治疗脑梗死的基础上，加用血塞通可进一步增强患者用药疗效。根据本次研究结果得知，治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，证明了依达拉奉联合血塞通方案在改善脑栓塞患者神经功能、生活自理能力方面的积极作用；此外，治疗组与对照组患者的不良反应发生率对比差异无统计学意义，证明了依达拉奉、血塞通联合用药方案的安全性。

［1］ 蒋文萍. 血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞疗效观察［J］. 按摩与康复医学，2016，7（11）：40-41.

［2］ 李晓鹤，罗毅. 依达拉奉联合血塞通对急性脑梗死的疗效研究［J］. 临床医学工程，2014，21（1）：46-47.

［3］ 袁锋，柏沅伶，孟朝花. 依达拉奉联合注射用血塞通治疗急性脑梗死40例疗效观察［J］. 内科，2015，10（3）：324-325.

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［5］ 邹冲，王娥娥. 血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的Meta分析［J］. 中国中医急症，2015，24（11）：1895-1897，1992.

［6］ 张宏际. 依达拉奉注射液联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死98例临床观察［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（4）：113，200.

［7］ 赵丽艳，左立艳，王泽静，等. 丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：185-187.

［8］ 汪海东. 注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效分析［J］.中国继续医学教育，2016，8（2）：182-183.

如何撰写论文的“材料和方法”

材料和方法（临床资料）是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：（1）选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象；（2）采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；（3）经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。

Observed the Treatment Effect of Xuesetong Combined With Edaravone in Treatment Cerebral Infarction

HUANG Liping Department of Internal Medicine，Yumuqiaozi Health Hospital of Badaohezi Town，Huadian Jilin 132416，China

【Abstract】

Objective To investigate the therapeutic effect of xuesaitong combined with edaravone on cerebral infarction. Methods 90 cases of cerebral infarction patients were randomly divided into， group（n=45）application of xuesaitong injection combined with edaravone in the treatment，control group（n=45）the simple application of edaravone，compared to treatment in the two groups curative effect. Results The total effective rate of the treatment group was 95.6%，higher than that of the control group（P＜0.01）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions（P＞0.05）. Conclusion The curative effect of xuesaitong injection combined with edaravone on cerebral infarction significantly，reference.

Xuesetong combined with edaravone，Cerebral infarction，Adverse reactions

R243

A

1674-9316（2016）15-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.081

桦甸市八道河子镇榆木桥子卫生院内科，吉林 桦甸 132416