预见性护理干预对上消化道出血患者负性情绪及生活质量的影响

王 英王全成

预见性护理干预对上消化道出血患者负性情绪及生活质量的影响

王 英1王全成2

目的 探讨预见性护理干预对上消化道出血患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选择上消化道出血患者200例，随机观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予预见性护理干预。结果 观察组焦虑、抑郁等负性情绪及生活质量均优于对照组。结论 预见性护理干预可改善消化道出血患者的负性情绪，提高生活质量，有利于疾病的恢复。

预见性护理；上消化道出血；负性情绪

【Abstract】

Objective Study the impact of predictive nursing intervention on negative emotion and life quality of patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 200 patients with upper gastrointestinal hemorrhage were chosen，and then dividend into the observation group and the control group. Routine nursing was given to the control group，and predictive nursing intervention was given to the observation group besides the routine nursing. Results The negative emotion，like anxiety，depression，and the life quality of the observation group were significantly better than those of the control group. Conclusion Predictive nursing intervention could improve the negative emotion of patients with upper gastrointestinal hemorrhage，enhance the quality of life，and is beneficial to the recovery.

【Key words】Predictive nursing，Upper gastrointestinal hemorrhage，Negative emotion

上消化道出血是消化科常见的急重症之一［1］，病情凶险，死亡率高，除了临床给予及时的治疗外，对患者的护理工作也越来越受到重视，护理对稳定情绪，预防并减少再出血意义重大［2-3］，本研究主要探讨预见性护理干预对上消化道出血患者负性情绪及生活质量的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择南阳市中心医院2012年3月～2013年10月上消化道出血患者200例，随机观察组和对照组，每组均100例，观察组男52例，女48例，年龄23～77岁，平均年龄（49.8±8.9）岁，对照组男53例，女47例，年龄22～78岁，平均年龄（49.6±9.8）岁，两组在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予预见性护理，具体如下。

1.2.1 预见性心理护理 上消化道出血患者，由于疾病发生比较突然，以及呕血、黑便等原因，容易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良心理反应，这些不良心理反应会加重患者的病情，进一步加重患者出血，因此，对患者进行心理护理非常重要，鼓励患者说出内心的疑惑，给患者耐心的解释，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗。

1.2.2 预见性行为干预 上消化道出血患者应该卧床休息，避免活动，护理人员要密切观察患者的病情变化，有预见性的观察患者再出血征象，当出现腹部不适，肠鸣音亢进等表现，要及时通知医生［4-5］，同时护理人员要陪伴在患者身边，及时的询问患者的不适，稳定患者的情绪，避免患者恐慌，使患者安静下来。

1.2.3 预见性舒适护理 护理人员协助患者采取舒适的体位［6］，为患者营造温馨、宽松的就医环境，保持病室内环境卫生，房间内每天开窗通风，定时消毒。对于紧张的患者，可以轻握其手掌，或者抚摸患者的肢体，增加患者舒适度。充分调动家属在患者康复中的积极作用，向患者家属耐心的解释本病的预后，使家属能够全力的支持患者。

1.2.4 加强沟通技巧 和患者的沟通非常重要，良好的沟通拉近了医患双方的距离，有利于减少医疗纠纷的发生，沟通过程中，要注意语言沟通技巧，注意自身语言、行为、举止，耐心的倾听患者的诉说，对患者的遭遇表示同情。

1.3 疗效判定

采用世界卫生组织生活质量问卷（WHOQOL-100）调查患者生活质量，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情况进行测定。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者护理后心理状态的比较

观察组护理后SAS评分为（34.8±8.6）分，SDS评分为（35.2±7.7）分，对照组护理前后SAS评分为（45.8±8.8）分，SDS评分为（45.6±7.3）分，观察组SAS评分、SDS评分较对照组降低（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量比较

护理前两组生活质量差异不具有统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体健康评分分别为（73.7±8.8）分、（69.4±7.8）分、（74.9±9.3）分、（75.7±6.6）分、（77.5±8.3）分、（74.6±5.3）分，对照组分别为（55.8±6.3）分、（53.2±7.6）分、（56.9±7.4）分、（55.3±7.6）分、（57.8±6.4）分、（55.3±7.6）分，观察组护理后生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

预见性护理是以提高治疗效果为目的的全程优质服务［7］，预见性护理能够提高护士对患者病情的认识，及时采取干预措施，提高了护理效果［8-9］。本研究通过对患者进行预见性护理，结果显示，患者心理状况改善，生活质量提高。

［1］ 唐彤宇，王英凯，时阳，等. 急性上消化道出血患者Rockall 危险性积分的意义［J］. 中华急诊医学杂志，2002，11（5）：338-339.

［2］ 卢艳云，李静，王孝民，等. 上消化道大出血99例的预见性护理分析［J］. 陕西医学杂志，2010，39（8）：1101-1102.

［3］ 谭晓艳，许超，刘晓虹，等.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用［J］.现代临床护理，2011，10（5）：44-46.

［4］ 孙静. 关于消化性溃疡患者的循证护理实施效果评价［J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：237-238.

［5］ 王睿. 消化内科护理中分组护理制度在临床工作中的探索［J］.中国继续医学教育，2015，7（13）：263-264.

［6］ 乔晓曼.舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用［J］.中国医学创新，2013，10（33）：63-64.

［7］ 王凤云，高海棠，韩楠. 预见性护理程序应用于神经内科的效果评价［J］. 实用护理杂志，2004，20（13）：12-13.

［8］ 张素红. 预见性护理模式在前列腺增生手术中的临床分析［J］.中国继续医学教育，2016，8（3）：233-234.

［9］ 井慧珠，周晓佳，聂明明. 预见性护理指引模式在内分泌科护理中的应用分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（24）：198-200.

Impact of Predictive Nursing Intervention on Negative Emotion and Life Quality of Patients With Upper Gastrointestinal Hemorrhage

WANG Ying1WANG Quancheng21 Gastroscope Department，Nanyang First People's Hospital，Nanyang He'nan 473000，China，2 The Medical Team of Armed Police Detachment Nanyang City，Nanyang He'nan 473000，China

R473

A

1674-9316（2016）15-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.140

1 南阳市第一人民医院胃镜室，河南 南阳 473000；2 武警南阳市支队卫生队，河南 南阳 473000