脑发育不良患儿内科康复护理

林芳芳 黄珍影 包章丽

脑发育不良患儿内科康复护理

林芳芳 黄珍影 包章丽

目的 探讨脑发育不良患儿的内科康复护理措施。方法 2013年1月～2015年2月选取我院收治的80例脑发育不良患儿，以随机数表抽取法将其分为常规组（n=40）与康复组（n=40），给予常规组患儿常规护理，给予康复组患儿康复护理。进行随访观察，对两组患儿护理3个月和6个月后的智能发育指数、运动指数进行统计对比。结果 护理3个月时，两组患儿智能发育指数、运动指数对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，护理6个月后，康复组智能发育指数和运动指数均优于常规组，P＜0.05。结论 在脑发育不良患儿的临床护理过程中给予内科康复护理可促进患儿智力、体能发育，对改善患儿病情起到了重要作用。

脑发育不良；内科康复护理；研究

脑发育不良是儿科常见的病症，对幼儿的智力发育与运动功能均有负面影响，若未得到及时有效的干预，有可能导致患儿终身残疾，对将来的正常生活造成严重影响，因此，探求一种有效的护理干预措施意义重大［1］。本次研究基于上述背景，对脑发育不良患儿的内科康复护理途径进行了研究，以期能为临床护理提供借鉴，选取我院收治的80例脑发育不良患儿为研究对象，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月～2015年2月选取我院收治的80例脑发育不良患儿，以随机数表抽取法将其分为常规组（n=40）与康复组（n=40），常规组男女比例为25：15，年龄3个月～3岁，平均（1.3±0.4）岁，康复组男女比例为26：14，年龄2个月～4岁，平均（1.5±0.6）岁。两组患者在组间基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

给予常规组患儿常规护理，包括维持正常血压、纠正代谢紊乱，吸氧，改善室内环境等措施。

在上述基础上给予康复组患儿康复护理。具体措施包括：（1）饮食干预，医护人员需嘱咐患儿家属多喂食营养充足、蛋白质含量丰富、促进脑发育的食物，例如黄豆、核桃、鱼类等［2］；（2）按摩护理。医护人员需对患儿进行适当按摩，促进病情康复，以按摩患儿太阳穴、足三里、仁中、风池等穴位为主，手法轻柔，每个穴位持续按摩2 min，期间注意观察患儿生命体征［3］。（3）康复锻炼。在病情康复过程中，医护人员需与患儿家属配合，对患儿进行简单的智力训练和运动训练指导，例如可为患儿提供益智玩具，五颜六色的图片等，此外每天需对患儿肢体进行伸展，促进脑部神经活动［4］。

1.3 观察指标

对两组患儿护理3个月和6个月后的智能发育指数、运动指数进行统计对比。智能发育指数和运动指数均参照《Gesell发育诊断量表》［5］进行评定，智能发育指数从患儿听、理解、表达、对外界刺激的综合反应能力进行评定，运动指数从头的平衡、坐立、爬走、手指抓握能力进行评定，两个指数评分均以100分为满分，分值越高表示智能和运动功能发育越好。

1.4 统计学处理

以SPSS 16.0统计学软件对本次研究所统计数据进行分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

护理3个月时，康复组患儿智能发育指数（70.72±8.94）、运动指数（72.58±3.86）与常规组（69.87±9.32）、（71.94±4.01）对比差异不具有统计学意义，t=0.416；0.727，P＞0.05，护理6个月后，康复组智能发育指数（89.37±8.09）和运动指数（89.74±3.87） 均优于常规 组（80.34±7.51）、（79.34±3.79），t=5.174；12.143，P＜0.05。

3 讨论

脑发育不良是临床儿科极为常见的脑部疾病，对患儿智能发育和运动功能影响极大，若治疗干预不及时可导致患儿病残，甚至死亡［6］。导致脑发育不良的主要原因与早产、滞产、胎儿宫内缺氧等因素有关。由于患儿各项机体功能尚未发育完全，且自我表达能力较差，因此临床针对脑发育不良的患儿需给予有效的护理措施，促进患儿康复［7］。

本次研究对脑发育不良患儿内科康复护理措施进行了研究，结果表明，护理3个月时，两组患儿智能发育指数、运动指数对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，护理6个月后，康复组智能发育指数和运动指数均优于常规组，P＜0.05。原因分析为：（1）内科康复护理以达到“康复”为护理目的，从饮食干预入手进行护理，可为患儿补充脑部发育所需营养，例如鱼类、核桃、大豆等食物中富含促进脑部发育、提升智力的乙酰胆碱，可进一步加快病情恢复，提高患儿智力发育指数；（2）通过采取按摩干预和运动锻炼指导，可通过传入神经对患儿中枢神经系统感觉和运动通路中的神经元进行良性刺激，促进受损的神经结构功能改善和大脑皮层发育，从而增强患儿视觉、听觉、前庭器官以及运动功能，促进患儿身体发育［8-9］。

综上，在脑发育不良患儿的临床护理过程中给予内科康复护理可促进患儿智力、体能发育，对改善患儿病情起到了重要作用。

［1］ 张丹. 脑发育不良患儿内科康复护理［J］. 现代诊断与治疗，2012，23（11）：2057-2058.

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［3］ 张凤娇. 新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗及护理干预［J］. 中国现代药物应用，2014，8（24）：172-173.

［4］ 盛尉，仇爱珍. 多元化护理干预对脑瘫高危儿体格、智能发育水平的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2016，25（5）：558-560.

［5］ 李玲，焦云，黄翠. 运动障碍儿童Gesell发育量表评估情况分析［J］. 中国康复理论与实践，2012，18（11）：1060-1061.

［6］ 龙琼芳，曾丽娟. 发育支持护理在早产儿生长发育过程中的作用［J］. 医学信息，2015，28（16）：79-80.

［7］ 李国华. 新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析与对策［J］. 国际护理学杂志，2014，35（7）：1698-1700.

［8］ 顾秋丽. 探讨脑性瘫痪儿童的营养失调与营养支持［J］. 中国现代药物应用，2015，9（10）：261-262.

［9］ 范金英. 脑卒中偏瘫患者康复护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：217-218.

Medical Rehabilitation Nursing in Children With Brain Development

LIN Fangfang HUANG Zhenying BAO Zhangli Department of Rehabilitation Medicine，Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing measures of medical rehabilitation in children with brain development. Methods From January 2013 to February 2015，selected in our hospital 80 cases of brain development of children with adverse，with random number table extraction method will be the routine group（n=40）and rehabilitation group（n=40），giving the conventional group with routine nursing care，rehabilitation care given to patients in rehabilitation group. After 3 months and 6 months，the mental development index and the movement index of the two groups were compared. Results The nursing for 3 months，the two groups of children's intelligence development index，motility index difference is not obvious，P＞0.05，nursing of 6 months later，the rehabilitation group intelligent development index and index were significantly is better than the conventional group，P＜0.05. Conclusion The clinical nursing care of children with brain development can promote the mental and physical development of children，and play an important role in improving the patient's condition.

Brain dysplasia，Medical rehabilitation nursing，Research

R473

A

1674-9316（2016）15-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.134

福建医科大学附属宁德市医院康复内科，福建 宁德 352100