盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效及对血脂代谢的影响

张园园

盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效及对血脂代谢的影响

张园园

目的 探讨盐酸吡格列酮治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效及对血脂代谢的影响。方法 选取2013年5月～2015年10月在我院就诊的PCOS患者60例，将其随机分为两组，各30例。给予对照组患者盐酸二甲双胍肠溶片，观察组在对照组基础上口服盐酸吡格列酮，对比分析两组的疗效。结果 观察组患者的总有效率为96.7%，高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的血脂水平比对照组下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸吡格列酮联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗PCOS的疗效好，有效改善患者的血脂和激素水平，降低胰岛素的抵抗作用。

盐酸吡格列酮；多囊卵巢综合征；血脂代谢；影响

机体的代谢功能紊乱及内分泌失调而引起多囊卵巢综合征（PCOS），严重影响患者的身心健康，若未得到及时治疗，可引发患者生殖功能障碍［1］。有研究报道称，盐酸吡格列酮治疗PCOS的应用价值较明显，可改善胰岛素的敏感性［2］。因此，本研究探讨了盐酸吡格列酮治疗PCOS的疗效及对血脂代谢的影响。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年10月在我院就诊的PCOS患者60例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各30例。对照组平均年龄为（28.5±3.6）岁，平均病程为（2.9±0.4）年。观察组平均年龄为（28.3±3.2）岁，平均病程为（2.6±0.3）年。两组一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服盐酸二甲双胍肠溶片（北京京丰制药有限公司，国药准字H20123202）治疗，服用剂量为：饭前30 min口服，3次/d，500 mg/次。观察组患者在对照组的基础上口服盐酸吡格列酮（江苏德源药业有限公司，国药准字H20110048）治疗，服用剂量为：1次/d，30 mg/次。两组患者均治疗半年。

1.3 评价指标

比较两组患者的血脂水平及临床疗效。采用电化学发光免疫分析法对患者的低密度脂蛋白（LDL）、密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）水平进行测定。无效：患者血脂水平无变化或恶化，症状无变化或加重；有效：患者血脂水平改善，症状缓解；显效：患者血脂水平基本恢复，症状全都消失。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患者显效22例（73.3%），有效7例（23.3%），无效1例（3.3%），总有效率为96.7%；对照组患者显效17例（56.7%），有效5例（16.7%），无效8例（26.7%），总有效率为73.3%。观察组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.706，P＜0.05）。

2.2 血脂水平

治疗后观察组患者的TG为（1.2±0.3）mmol/L、TC（4.1±0.4）mmol/L、HDL（2.5±0.7）mmol/L、LDL（1.4±0.3）mmol/L，对照组患者的TG为（1.7±0.4）mmol/L、TC（5.4±0.6）mmol/L、HDL（1.5±0.4）mmol/L、LDL（2.6±0.5）mmol/L。治疗后观察组的血脂水平比对照组下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

PCOS是临床比较常见的代谢性妇科疾病，目前患者大多数存在着高胰岛素血症或胰岛素抵抗的症状［3］。随着人们生活方式的改变，我国PCOS的患病率逐年增加。有研究报道称，减轻胰岛素抵抗和降低雄激素水平是治疗PCOS的关键，可有效缓解其症状［4］。

本研究中，结果显示观察组患者的治疗效果比对照组好，且血脂水平比对照组下降。表明盐酸吡格列酮治疗PCOS疗效较好，有效改善血脂代谢情况。分析其原因在于盐酸吡格列酮是一种新型的胰岛素增敏剂，其与胰岛素的作用机制相关，可将外周组织对胰岛素的敏感性提高，胰岛素的抵抗作用降低，降低患者的胰岛素水平；还能够有效控制胰岛素浓度，有效降低LH受到胰岛素的影响，能够促进患者的排卵［5-6］。盐酸二甲双胍肠溶片是一种降糖药物，可直接参与糖的代谢过程，促进糖的无氧分解，增加外周组织对葡萄糖的利用，避免受损的胰岛功β细胞功能进一步受损［7］。盐酸二甲双胍肠溶片与盐酸吡格列酮合用，可增加胰岛素的降血糖作用，将胰岛素的用量减少，预防发生低血糖［8］。

综上所述，盐酸吡格列酮联合盐酸二甲双胍肠溶片治疗PCOS的疗效好，有效改善患者的血脂和激素水平，降低胰岛素的抵抗作用，利于患者的卵泡发育，促进排卵。

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如何撰写论文的“结果”

把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。

The Treatment Effect and Influence of Blood Lipid Metabolism of Polycystic Ovarian Syndrome by Pioglitazone Hydrochloride

ZHANG Yuanyuan Gynaecology Department，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To investigat the treatment effect and influence of blood lipid metabolism of polycystic ovarian syndrome by pioglitazone hydrochloride. Methods We selected 60 cases of patients with the PCOS at our hospital from May 2013 to October 2015，to randomly divided into two groups，each 30 cases. To given the metformin hydrochloride enteric-coated tablets to the control group for treatment，the treatment group was given the pioglitazone hydrochloride by oral based on the control group，to compared and analysed the treatment effect of them. Results The total effective rate of the treatment group was 96.7%，which was significantly higher than the 73.3% of the control group，there was statistical significance（P＜0.05）. After treatment，blood lipid level of the treatment group was dramatic decline that compared with the control group，there was statistical significance（P＜0.05）. Conclusion That has good effect of blood lipid metabolism of PCOS by pioglitazone hydrochloride combines the metformin hydrochloride enteric-coated tablets，that able effective improve the blood fat and hormone level，to reduce the resisting function of insulin of patients.

Pioglitazone hydrochloride，Polycystic ovarian syndrome，Blood lipid metabolism，Influence

R984

A

1674-9316（2016）15-0106-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.062

河南南阳医专第一附属医院妇科，河南 南阳 473000