反流性食管炎70例临床治疗分析

孙阿燕

反流性食管炎70例临床治疗分析

孙阿燕

目的 探析奥美拉唑配合西沙必利作用于反流性食管炎患者的临床医治效果。方法 选取70例反流性食管炎患者随机分成两组，对照组采用奥美拉唑进行医治，观察组实施奥美拉唑配合西沙必利进行医治，对比2组患者的医治效果。结果 比较2组临床症状改善情况，观察组总有效率94.29%，优于对照组62.86%，对比差异存在统计学意义（χ2=10.27，P＜0.01）。结论 采用奥美拉唑配合西沙必利作用于反流性食管炎的医治效果满意，快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。

奥美拉唑；西沙必利；反流性食管炎

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年8月在我院接受医治的70例反流性食管炎患者为研究对象。采取1：1的随机分组方式，将70例患者平均分成对照组35例和观察组35例。观察组：男性21例、女性14例；年龄27～65岁，平均年龄（47.3±2.3）岁；病程1～6年，平均病程（4.1±1.4）年。对照组：男性22例、女性13例；年龄28～67岁，平均年龄（46.3±1.4）岁；病程1～8年，平均病程（4.3±1.2）个月。临床反应：35例患者有上腹痛，27例患者存在饱胀感，14例患者出现反酸嗳气，17例患者进食后存在烧灼感，13例患者出现反流，出现吞咽困难的患者33例。

1.2 方法

对照组患者均采用奥美拉唑进行医治，剂量10 mg/次，2次/d，持续医治2个月为1个疗程；观察组患者均实施奥美拉唑配合西沙必利进行医治。奥美拉唑剂量10 mg/次，2次/d；西沙必利剂量5 mg/次，3次/d，均持续医治2个月为1个疗程。2组患者均经3个月的医治后，进行胃镜检查，观察患者食管炎愈合情况。

1.3 统计学处理

采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经3个月的医治后，比较2组患者的临床症状改善情况。35例观察组患者中，临床症状改善显效20例，占57.14%；有效13例，占37.15%；无效2例，占5.71%；总有效率为94.29%（33/35）。对照组临床症状改善显效14例，占40.0%；有效8例，占22.86%；无效13例，占37.14%；总有效率为62.86%（22/35）。观察组患者的症状改善情况优于对照组患者，χ2=10.27，P＜0.01对比差异存在统计学意义。

经3个月的医治后，比较2组患者的黏膜愈合状况。观察组治愈+显效18例，占51.43%；有效13例，占37.14%；无效4例，占11.43%；总有效率为88.57%（31/35）。对照组治愈+显效11例，占31.42%；有效7例，占20.0%；无效17例，占48.57%；总有效率为51.43%（18/35）。观察组患者的黏膜愈合情况优于对照组患者，χ2=11.50，P＜0.01对比差异存在统计学意义。

3 讨论

临床医治反流性食管炎的主要任务是抑制酸反应，提升胃排空的速度。从而实现控制反流量，改善胃内容物酸度，最大限度的降低对食管造成伤害的目标［1-3］。酸碱值pH=4是评定反流物是否具有危害性的临界值。若酸碱值pH＜4，则表明胃蛋白酶能够对食管黏膜造成伤害，因而此时的主要医治目标就是提升pH值，并使其超过4才可认定为治疗有效。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，其作用机制是通过对酶活性进行抑制，从而限制H+进入到胃内，进而达到酸抑制的效果［4-5］。奥美拉唑局限胃酸分泌的时效较长，通常可不间断抑制24 h。若患者每天坚持服用2次，可改善胃酸浓度，使其达到无害水平。奥美拉唑能够有效的降低酸对食管造成的伤害，改善患者的临床反流症状。其在促进胃黏膜愈合，降低胃酸分泌方面的意义重大，因而被认为是医治反流性食管炎的首要选择［5］。奥美拉唑的抑酸优势确实值得推荐，但其欠缺改善胃动力的功效［6］。因此，在医治反流性食管炎仅仅使用奥美拉唑不能完全达到理想的效果。而西沙必利是一种促胃动力极佳的受体激动剂，其能够有效的协调患者胃肠活动，从而避免发生食物反流以及滞留状况。西沙必利的主要运作原理，是通过有选择的推动乙酰胆碱的释放，从而提升平滑肌的收缩能力以及强化食管蠕动能力［7-8］。同时，西沙必利还可缓解括约肌的张力，阻碍反流作用，并对促胃排空、增强胃动力均具有积极作用。因此，临床上使用奥美拉唑配合西沙必利对反流性食管炎进行医治，可使医治效果达到最优化。从而有效缓解患者临床症状，改善患者的反酸、胸骨后疼痛等不良状况。

综上所述，采用奥美拉唑配合西沙必利作用于反流性食管炎的医治效果满意，能够较好缓解患者临床症状，改善胃镜下黏膜的愈合程度，快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。

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Clinical Analysis of 70 Cases With Reflux Esophagitis

SUN Ayan Department of Spleen and Stomach，Luoyang First Hospital of TCM，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】

Objective Analysis of omeprazole with cisapride effect on the clinical effect of treatment of reflux esophagitis patients. Methods Selected 70 cases of reflux esophagitis patients were randomly divided into two groups，the control group received omeprazole treatment，the implementation of the observation group were omeprazole with cisapride treatment，comparing two groups of patients with treatment effect. Results Comparison of the two groups of clinical symptoms improvement，the observation group total effective rate 94.29%，62.86% higher than the control group，compared to the presence of statistically significant（χ2=10.27，P＜0.01）. Conclusion Omeprazole with cisapride effect on reflux esophagitis healing satisfactory，rapid relief of symptoms and reduce recurrence and improve the quality of life，we should draw on further promotion in clinical practice.

Omeprazole，Cisapride，Reflux esophagitis

R573

A

1674-9316（2016）15-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.028

洛阳市第一中医院呼吸脾胃病科，河南 洛阳 471000