高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌26例临床分析

刘瑞琦张慧锋王月鹏



高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌26例临床分析

刘瑞琦1张慧锋2王月鹏2

【摘要】目的 分析高强度聚焦超声在晚期胰腺癌患者治疗中的临床价值。方法 选择2013年9月～2015年9月在我院接受治疗的晚期胰腺癌患者52例，各26例。对照组患者采用传统方式治疗，实验组患者采用高强度聚焦超声治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 实验组治疗有效率为73.1%，对照组为34.6%，实验组的治疗效果优于对照组，P＜0.05。结论 高强度聚焦超声对晚期胰腺癌具有治疗效果。

【关键词】高强度聚焦超声；晚期胰腺癌；临床分析

2 132013 吉林医药学院

晚期胰腺癌手术治疗的应用价值较低 ，无手术承受能力或无法采取手术方式治疗的患者多采取传统的放疗及化疗，但副作用多［1］。安全有效的治疗方法对缓解患者临床症状﹑降低患者死亡率具有重要作用。现我院应用高强度聚焦超声对晚期胰腺癌患者进行治疗，与化疗及放疗的治疗效果进行对比，验证其在临床中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组患者平均年龄为（63.0±7.6）岁，男性14例，女性12例，胰头癌11例，胰尾癌13例，胰头癌合并胰尾癌2例。对照组患者平均年龄为（61.7±8.4）岁，男性15例，女性11例，胰头癌12例，胰尾癌13例，胰头癌合并胰尾癌1例。两组患者基本资料比较P＞0.05，组间具有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者采用传统方法治疗，接受放疗﹑化疗。实验组患者接受高强度聚焦超声治疗［2］：患者术前12 h禁食，采用北京源德医疗设备有限公司生产的高能聚焦超声肿瘤治疗机；患者取仰卧位，超声定位肿瘤，根据探头获得的影像确定肿瘤位置﹑大小﹑治疗范围及治疗层面数，确定治疗次数；治疗参数设置完成后由计算机操控治疗过程。

1.3 疗效评价

根据患者临床症状的消失情况及肿瘤的体积变化对治疗效果进行评估。显著：治疗后肿瘤消除，临床症状消失；好转：治疗后肿瘤缩小50%以上，但未完全消失，临床症状具有显著缓解；一般：治疗后肿瘤缩小50%以下，或与治疗前相比无明显变化，临床症状稍有缓解；无效：治疗后肿瘤体积与治疗前相比明显增加，或出现新的病灶点，临床症状无缓解且明显加重［3］。

1.4 统计处理

文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用（%）表示，资料采用X2检验，计量资料采用（±s）表示，资料采用t值检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

实验组患者疗效显著8例，好转11例，治疗有效率为73.1%；对照组患者，疗效显著0例，好转9例，治疗有效率为34.6%。实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2.2 两组患者疼痛评分对比

两组患者治疗前的疼痛评分结果差异无统计学意义，P＞0.05。治疗后两组患者的疼痛评分与治疗前相比均降低，P＜0.05；应用高强度聚焦超声治疗的实验组患者，其治疗后疼痛缓解程度优于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

3 讨论

实验组采用高强度聚焦超声对晚期胰腺癌患者进行治疗，取得良好的治疗效果。高强度聚焦超声是一个完整的治疗系统，具有病灶定位﹑实时评估﹑治疗控制和运动控制等功能。高强度聚焦超声肿瘤治疗系统能够使体外的低能量超声波聚集在体内的固定区域，使区域内温度迅速升高，从而破坏细胞内的组织结构［4-5］。应用于胰腺癌的治疗中后，可将低能量超声波聚集在病灶区域，利用局部高温破坏肿瘤细胞的活性，使无法进行手术切除的肿瘤组织迅速坏死，以达到治疗目的。坏死细胞﹑组织可以逐渐被机体吸收，范围较大时则会形成瘢痕［6-7］。治疗时可以进行实时监测，不会损伤病灶周围的组织﹑细胞，有效避免了不良反应及并发症的发生。文中结果显示，应用高强度聚焦超声治疗的患者，其治疗效果好于应用传统放﹑化疗治疗的患者，且无不良反应发生。

参考文献

［1］裴峰，徐周敏，李娜，等.高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的临床观察［J］.临床肿瘤学杂志，2010，15（8）：736-739.

［2］陈坚，裴峰，高巍然，等.高强度聚焦超声与替吉奥联合治疗晚期胰腺癌的临床观察［J］.现代肿瘤医学，2015，23（18）：2627-2630.

［3］王群，余建军，夏振华，等.高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的疗效分析［J］.实用癌症杂志，2013，28（1）：68-69，76.

［4］杨英姿.晚期胰腺癌高强度聚焦超声治疗［J］.中国医学创新，2011，8（5）：55-57.

［5］张淼，胡蓉，宋云龙，等.高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌疼痛疗效分析［J］.武警医学，2011，22（11）：967-969.

［6］毕京鹏，周丁华，张建华.高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期临床观察［J］.中华肝胆外科杂志，2012，18（9）：134-135.

［7］王琨，孟志强，陈震，等.高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌128例分析［J］.中华肝胆外科杂志，2011，17（10）：871-872.

High Intensity Focused Ultrasound in the Treatment of 26 Patients With Advanced Pancreatic Cancer

LIU Ruiqi1ZHANG Huifeng2WANG Yuepeng21 Jilin Medical College Affiliated Hospital，Jilin 132013，China，2 Jilin Medical College，Jilin 132013，China

【Abstract】

Objective To analyze high intensity focused ultrasound in the treatment of patients with advanced pancreatic cancer.Methods Chose 52 cases between September 2013 and September 2015 in our hospital for treatment of patients with advanced pancreatic cancer，26 cases respectively.Control group were treated by traditional way，the experimental group were treated by high intensity focused ultrasound treatment，then compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect.Results The treatment effective rate of 73.1% in experimental group，control group was 34.6%，the effect of treatment of the experimental group is better than the control group，P＜0.05.Conclusion High intensity focused ultrasound has a therapeutic effect on the treatment of advanced pancreatic cancer.

【Key words】High intensity focused ultrasound，Advanced pancreatic cancer，Clinical analysis

基金项目：吉林省教育厅“十二五”科学技术研究，课题号（吉教科合字［2015］第406号）

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.119

【中图分类号】R735.9

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0159-02

作者单位：1 132013 吉林医药学院附属医院