尿常规检验对甲状腺功能亢进患者的诊断价值

乔献伟



尿常规检验对甲状腺功能亢进患者的诊断价值

乔献伟

【摘要】目的 分析尿常规检验对甲状腺功能亢进患者的诊断价值。方法 选取2014年2月～2015年9月，来我院接受治疗的50例甲状腺亢进患者，将其列为观察组；选取同一时间段来我院接受体检的健康人员50例，将其列为对照组。分别对两组受检者行两项检查，即血常规和尿常规。结果 尿密度：观察组的尿密度＞对照组（P＜0.05，t=17.65）；pH：观察组的pH值＜对照组（P＜0.05，t=17.65）。结论 在诊断甲状腺功能亢进方面，行尿常规检查效果好，便于开展有序的治疗措施。

【关键词】甲状腺功能亢进；尿常规；诊断价值

为避免甲状腺功能亢进波及肝脏等人体重要脏器，对生命安全构成威胁，应在患病初期，加强诊断，并根据诊断结果，对症治疗［1］。诊断在甲状腺功能亢进恢复过程中起着至关重要的作用。目前，较为理想的诊断措施为尿常规检查，本文选取2014年2月～2015年9月，来我院接受治疗的50例甲状腺亢进患者，分析尿常规检验对甲状腺功能亢进患者的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年9月，来我院接受治疗的50例甲状腺亢进患者，将其列为观察组，该组中男性24例，女性26例，年龄在21～75岁，平均年龄为（45.3±20.5）岁；选取同一时间段，来我院接受体检的健康人员50例，将其列为对照组，该组中男性25例，女性25例，年龄在21～76岁，平均年龄为（46.3±21.5）岁。

1.2 方法

分别于早晨，对两组受检者进行采血，根据血检结果，分析甲状腺功能。另外，分别取两组受检者的中段尿，检查尿液成分，并对所有成分在相关试剂的作用下行尿常规检查［2］。

1.3 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计数资料使用X2检验，用（%）表示，计量资料用（均值±标准差）（±s）表示，进行t检验，当P＜0.05时，组间差异具有统计学意义，当P＜0.01时，组间差异有显著统计学意义。

2 结果

尿密度：观察组的尿密度（1.024±0.002）＞对照组（1.015± 0.003）（P＜0.05，t=17.65）；pH值：观察组的pH值（5.82±0.61）＜对照组（6.48±0.72）（P＜0.05，t=17.65）。

尿糖阳性率：观察组中6例（12.0%）患者的尿糖呈阳性；对照组无阳性反应，观察组高于对照组（P＜0.05，X2=6.38）；尿胆红素阳性率：观察组中7例（14.0%）患者的尿胆红素呈阳性；对照组无阳性反应，观察组高于对照组（P＜0.05，X2=7.52）；尿酮体阳性率：观察组中12例（24.0%）患者的尿酮体呈阳性；对照组中2例（4.0%）呈阳性，观察组高于对照组（P＜0.05，X2=8.31）；尿蛋白阳性率：观察组中11例（22.0%）患者的尿蛋白呈阳性；对照组中2例（4.0%）呈阳性，观察组高于对照组（P＜0.05，X2=7.16）。

3 讨论

甲亢的种类较多，比如原发性甲亢［3］。该类甲亢伴随甲状腺肿大而产生，主要患病人群为20～40岁成年人，其临床特征有三点：其一，腺体肿大，且呈弥漫性；其二，两侧呈对称性；其三，眼球突出。继发性甲亢较之原发性甲亢，发生率低，由结节性甲状腺肿发展而来，患病人群的年龄在40岁以上，其临床特征有如下几点：其一，腺体肿大，且呈结节状；其二，两侧无对称性；其三，眼球无突出现象；其四，心肌受损的可能性较大。除此之外，另有一种罕见的甲亢，即高功能腺瘤，该类甲亢的临床特征如下：其一，甲状腺内表现为单发的自主性高功能结节；其二，甲状腺组织萎缩；其三，眼球无突出现象。以上均为较为典型的甲亢，非典型甲亢也时有发生。第一类为T3型甲亢，该类甲亢除T3上升外，并无任何异常情况。第二类为甲状腺素行甲亢，又称为T4型甲亢，该类甲亢的临床特点为血清TT3﹑FT3无异常，而TT4﹑FT4上升，值得注意的是，该类甲亢易与急性应激性甲亢相混淆。在急性应激性甲亢中，也会出现血清TT3﹑FT3无异常，而TT4﹑FT4上升等现象。第三类为儿童甲亢。该类甲亢发病人群为儿童，且发病率随年龄的增长，不断上升，直至16岁达到其峰值，较为明显的特点如下：（1）甲状腺肿大，且呈弥漫性；（2）高代谢症候群；（3）有突眼现象。儿童甲亢一个显著的特点为发病人群以女孩为主。第四类为老年性甲亢。该类甲亢导致患者表现淡漠，且欲望降低。第五类为淡漠型甲亢。该类甲亢主要表现为神经抑郁。第六类为隐匿性甲亢，该类甲亢可细分为精神型﹑胃肠型﹑肌病型。

通过本文研究发现，对照组患者尿液中pH值高于观察组，则可证明对照组患者的尿液呈碱性，观察组患者的尿液呈酸性，其原因为，在甲亢的作用下，机体内蛋白质被分解，加之酸性代谢物质增多，代谢增强，从而大量损耗ATP，最终形成尿酸。另外，对照组中也有部分患者的尿检呈阳性反应，通过推断，酸中毒的可能性较大。在正常情况下，人体内的尿糖呈阴性反应，但大量饮食含糖高的食物，可能会导致血糖含量上升，从而在尿检下出现尿糖阳性［4］。甲状腺激素促进葡萄糖及半乳糖被小肠吸收，加之糖原被分解，在此情况下，尿糖出现阳性反应，恰好解释了为何观察组的尿糖阳性发生率高于对照组。在尿检结果中，我们还看到，观察组的尿酮体阳性率高于对照组，其原因可能与甲状腺激素加速脂肪分解有关，脂肪被大量分解后，患者产生消瘦症状，从而促进酮体合成，并随尿液排出［5］。据相关报道表明，尿胆红素含量上升时，立即行肝功能检查，可确认是否出现肝损害现象。机体代谢加强，代谢物随之增多，导致肾脏压力加大，促进肾小球滤过，引起肾功能障碍，最终导致尿蛋白呈阳性反应。

综上所述，在诊断甲状腺功能亢进方面，行尿常规检查效果好，便于开展有序的治疗措施。

参考文献

［1］张宏兴.尿常规在甲状腺功能亢进症患者中的检测意义研究［J］.中国现代药物应用，2011，5（23）：25-26.

［2］王淑平，许卫东.浅谈甲状腺功能亢进症护理意义［J］.中国地方病防治杂志，2010，25（5）：399.

［3］程宗佑，周清萍，熊美丽，等.甲状腺功能亢进症患者血清尿酸水平观察［J］.中国全科医学，2009，12（24）：2255-2256.

［4］葛永纯，李世军，刘志红.甲状腺功能亢进、尿检异常、血清ANCA阳性［J］.肾脏病与透析肾移植杂志，2008，17（2）：189-195.

［5］李晓莉，林小波，伍华，等.甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢生化指标的改变［J］.中国煤炭工业医学杂志，2007，10（2）：132-133.

Diagnostic Value of Routine Urine Test in Patients With Hyperthyroidism

QIAO Xianwei First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To analyze the diagnostic value of routine urine test in patients with hyperthyroidism.Methods During the period of February 2014 to September 2015 in our hospital，accepted 50 cases of hyperthyroidism patients and listed it as the observation group.Selected the same time period came to our hospital for pHysical examination of health personnel in 50 cases，which was listed as a control group.Of the two groups of subjects for two tests，namely blood and urine routine.Results The density of urine was higher in the observation group than in control group（P＜0.05，t=17.65）.pH of the observation group less than the control group（P＜0.05，t=17.65）.Conclusion In the diagnosis of hyperthyroidism，urine routine examination is significant to carry out orderly treatment.

【Key words】Hyperthyroidism，Urine routine，Diagnostic value

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.115

【中图分类号】R581.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0154-02

作者单位：473000 河南省南阳市第一人民医院