血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床作用分析

马亚平



血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床作用分析

马亚平

【摘要】目的 分析血清胆红素（TBIL）、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂联合检验在2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的临床作用。方法 选取2013年8月～2015年12月我院收治的140例T2DM患者作为观察目标，按照其是否合并CHD分为A组（n=78，未合并CHD）和B组（n=62，合并CHD），对2组患者TBIL、HbA1c、血脂等指标进行检测，比较检测结果的差异性。结果 与A组患者相比，B组患者TBIL、HDL-C降低，LDL-C、HbA1c、TC、TG升高，2组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TBIL、HbA1c、血脂联合检测有利于准确诊断2型糖尿病是否合并冠心病，为临床选择针对性诊疗方法提供指导信息。

【关键词】2型糖尿病；冠心病；血清胆红素；糖化血红蛋白；血脂

糖尿病不仅威胁患者身体健康，同时也是导致心血管疾病的高危因素。冠心病是糖尿病血管病变比较常见的一种并发症，具有较高的病死率。所以，及时准确的诊断糖尿病是否合并冠心病对保证患者生命安全，提高治疗效果和改善预后具有重要价值［1-2］。本文选取我院收治的140例T2DM患者作为观察目标，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2015年12月我院收治的140例T2DM患者作为观察目标，均符合中国糖尿病防治指南中T2DM的临床诊断标准［3］。排除标准：肿瘤或血液系统疾病，严重心衰﹑急性感染或近期发生创伤或接受手术者；风湿性免疫性疾病﹑肝肾功能不全﹑陈旧性心肌梗死者；近30 d内服用过影响TBIL或调脂药物者。其中男67例，女73例，患者年龄在47～72岁，平均年龄（56.9±4.8）岁，病程4～13年，平均病程（5.7±0.6）年。按照其是否合并CHD分为A组（n=78，未合并CHD）和B组（n=62，合并CHD）。比较2组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2组患者均在晨起空腹状态下抽取适量静脉血，进行相应的抗凝处理后，使用全自动生化分析仪（日立7170型）对其TBIL﹑HbA1c﹑HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）﹑LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）﹑TC（三酰甘油）﹑TG（总胆固醇）指标进行检测。

1.3 统计学研究

全部数据均采用SPSS 21.0软件加以处理，生化检测结果使用（±s）表示，并给予t检验，若结果显示P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

A组HbA1c为（6.25±0.37）%，TC为（2.35±0.88）mmol/L，TBIL为（10.38±2.09）μmol/L，HDL-C为（1.38±0.38）mmol/L，TG为（5.02±0.66）mmol/L，LDL-C为（2.68±0.34）mmol/L；B组HbA1c为（7.97±0.24）%，TC为（4.95±1.37）mmol/L，TBIL为（8.28±1.93）μmol/L，HDL-C为（1.03±0.34）mmol/L，TG为（5.88±1.03）mmol/L，LDL-C为（3.08±0.33）mmol/L；上述指标经比较，B组患者TBIL﹑HDL-C低于A组，其LDL-C﹑HbA1c﹑TC﹑TG高于A组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

家族遗传﹑自然环境改变及生活方式等均是导致T2DM患者合并CHD的主要原因。合并CHD的T2DM患者，其血脂检测结果与未合并CHD患者相比，存在异常［4］。一旦脂肪过度释放和骨骼肌摄取不足或降低，机体血液循环中的游离脂肪酸水平就会上升，肝脏经LDL-C﹑TC合成调控后，自由脂肪酸含量随之增加，甘油三脂血症发病率较高，从而导致HDL-C逐渐向LDL-C转化，降低脂蛋白胆固醇浓度，易形成脂蛋白胆固醇参与其中的动脉粥样硬化，威胁患者身心健康［5-6］。

本组研究中，A组﹑B组在TBIL﹑HbA1c﹑HDL-C﹑LDL-C﹑TC﹑TG等生化指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，TBIL﹑HbA1c﹑血脂联合检测有利于准确诊断2型糖尿病是否合并冠心病，为临床选择针对性诊疗方法提供指导信息。

参考文献

［1］徐莉，许珊珊，李洲锋，等.血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病的临床价值［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（55）：38，62.

［2］张宝琴，董艳，李素霞，等.糖尿病并冠心病患者胆红素、血脂及糖化血红蛋白变化的相关性分析［J］.河北医药，2013，35（22）：3415-3417.

［3］张红岩，卢玉娟，戎秀格.2型糖尿病合并冠心病患者血脂及氧化型低密度脂蛋白抗体测定的意义［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（6）：177-179.

［4］赵伟娥，赵君平.丹参川芎嗪注射液对2型糖尿病合并冠心病患者血脂血流变的影响［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1215-1216.

［5］张兴平，柯大智.2型糖尿病合并冠心病患者调脂治疗达标情况分析［J］.实用预防医学，2011，18（3）：496-497.

［6］刘继红，肖林之，徐彬，等.老年2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白与心功能的关系［J］.中国老年学杂志，2013，33（3）：520-522.

Clinical Effect of Serum Bilirubin，Glycosylated Hemoglobin and Blood Lipid Joint Inspection in Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Heart Disease

MA Yaping People's Hospital of Yuncheng City，Wanrong County，Clinical Laboratory，Yuncheng 044200，China

【Abstract】

Objective To analyze serum bilirubin（TBIL），glycosylated hemoglobin（HbA1c）and blood fat joint inspection in type 2 diabetes mellitus（T2DM）with coronary heart disease（CHD）in clinical effect.Methods From August 2013 to December 2015，140 T2DM patients of our hospital as research target，according to whether the combination of CHD were divided into group A（n=78，unincorporated CHD）and group B（n=62，with CHD）.TBIL，HbA1c，blood lipids and other indicators for testing in 2 groups of patients，the test results were compared.Results Compared with A group，B group of HDL-C，TBIL decreased in patients，with LDL-C、HbA1c、TC、TG increased，the difference between the 2 groups had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion TBIL，HbA1c，blood lipid joint detection were helpful for accurate diagnosis whether type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease，provide guidance for clinical diagnosis and treatment.

【Key words】Type 2 diabetes，Coronary heart disease，Serum bilirubin，Glycated hemoglobin，Blood lipid

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.114

【中图分类号】R587.2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0153-02

作者单位：044200 山西省运城市万荣县人民医院检验科