康复治疗在肺心病护理中的应用

2016-02-05曹玉华

中国卫生标准管理 2016年10期

曹玉华

康复治疗在肺心病护理中的应用

曹玉华

【摘要】目的研究分析康复治疗在肺心病护理中的应用。方法选取我院收治的100例肺心病患者为研究对象，进行康复治疗。结果100例患者基本掌握了康复治疗的方法，减慢了病情恶化的速度，降低了复发率和并发症发病率。结论康复治疗能够帮助患者提高心肺功能，增强呼吸能力，降低复发率和并发症发病率。

【关键词】康复治疗；肺心病护理；应用

Objective To study the application of rehabilitation therapy in the treatment of pulmonary heart disease. Methods 100 cases of patients with pulmonary heart disease in our hospital were selected as the research object，and the rehabilitation therapy was carried out. Results 100 cases of patients with basic grasp of the rehabilitation treatment，slowing the rate of deterioration of the disease，reduce the recurrence rate and incidence of complications. Conclusion Rehabilitative treatment can help the patients to improve heart and lung function，enhance the ability of breathing，reduce the recurrence rate and the incidence of complications.

【Key words】 Rehabilitation therapy，Pulmonary heart disease nursing，Application

肺心病是一种严重危害健康的肺部疾病，病情严重时会导致患者呼吸衰竭，甚至死亡。肺心病的危害程度极大，治疗难度同样很大。该病的发展速度缓慢，往往需要长达数十年的时间才能发展成肺心病［1-4］。因此，患者多为老年人。及早发现病情可以及时治疗，从而遏制疾病的发展。本文对我院诊断收治的100例肺心病患者进行了康复治疗，已经取得可观的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 相关知识背景

肺心病又称为肺源性心脏病，主要是由于支气管、肺组织或是肺动脉血管病变所导致的肺动脉高压引起的心脏病。肺心病根据发病的急缓和病情时间的长短分为两类，一类是急性肺心病，一类是慢性肺心病。造成肺心病的常见病因是支气管、肺部疾病，一般是慢支病法阻塞性肺气肿，还有支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化等因素［5-8］。极为罕见的病因则是肺血管疾病。患者的临床表现分为肺心功能代偿期和肺心功能失代偿期。在肺心功能代偿期，患者主要表现为慢性阻塞性肺疾病，常常咳嗽、咳痰、气急；在活动后可能会心悸、呼吸困难、乏力和劳动力下降。在肺心功能失代偿期，患者主要表现为呼吸衰竭，有的会伴有心力衰竭。即使经过治疗，也常会有并发症出现。

1.2 基本资料

选取2015年2月～2016年2月在我院诊断收治的100例肺心病患者为研究对象，其中男性患者74例，女性患者26例；年龄48～73岁，其中48～60岁的患者有44例，61～73岁的患者有56例，平均（58±3.8）岁。

1.3 治疗方法

对100例患者全部采取肺心病康复治疗方法。肺心病康复治疗方法包括进行正确的呼吸训练、吸氧治疗、提高患者的体能、合理搭配饮食、缓解患者心理的五大方面。在对患者进行呼吸训练时，要对患者逐个指导纠正，确保患者的呼吸方式是正确的，这样才能促进患者的康复。由于肺心病患者常常呼吸困难且劳动力低下，可以对患者进行专门的呼吸肌训练。让患者长时间深入快速的吸气可以促进肺部通气，从而使膈肌休息，有利于减轻呼吸急促和呼吸气短的症状。可以采用腹式呼吸法，其目的是通过呼吸扩大横膈肌的活动区域。此时，患者应当保持放松的身体状态，尤其是胸部肌群和颈部肌群，将手放在腹部，确保用鼻吸气时腹部向外扩张，重复用鼻进行深而慢的呼吸动作。该方法要时常练习，促进身体的康复。根据患者的病情特征，为患者进行吸氧治疗方法。吸氧的主要目的是提高患者的呼吸能力、减缓呼吸困难的症状；氧气供应充足可以使患者头脑清醒，保持良好的精神状态，能够减轻体内红细胞的运氧负担，缓解红细胞激增的症状。具体的吸氧量要依据患者的康复程度和身体素质来决定。通常情况下，患者每天的吸氧时间为15 h左右，氧气流动速度为3～5 L/min。受肺心病的病情影响，患者的体力不足，身体素质低下，帮助患者做复健运动，可以增强患者的体能，加快患者的康复。医护人员在对患者进行运动训练时，要依据患者的身体情况来决定运动量的多少。运动的强度必须保证不能引起呼吸困难。运动要循序渐进，不能急于求成，医护人员要随着患者的恢复情况调整运动量，可以采取慢走、活动关节、屈膝弯腰、舒展臂膀等活动方式。重症患者要在病情稳定，可以下地行走后再进行运动训练，前期要以慢走为主要运动，在病房内的扶墙慢走、再在医护人员的陪同下，沿走廊行走，可以增加爬楼梯，最后是户外行走。运动的时间不要过长，一般以半个小时为宜。运动初期，医护人员和家属要时刻陪同在患者身边，一旦患者出现呼吸阻塞、面色苍白、头冒虚汗等症状要立即停止运动，迅速吸氧。为患者搭配合理的饮食也是治疗的必要手段，要多饮水，忌饮饮料、啤酒、咖啡、浓茶等食物。多吃水果蔬菜，补充维生素C。每餐要搭配鱼、肉、奶、蛋等富含蛋白质的食物，补充能量。要忌食产气量大的食物，如大豆、洋葱、卷心菜等。每日进食要定时定量，原则上应少食多餐。严禁患者吸烟，尽量保证患者所出入的环境没有烟气。即使出院后，患者也要远离烟尘的场所。

2 结果

经过康复治疗，100例患者中有68例患者可以进行正确的呼吸训练，有15例消极绝望的患者可以进行自我调节，积极的配合治疗。100例患者均能正确面对疾病，积极接受治疗，基本掌握了康复治疗的方法，提高了心肺能力，增强了呼吸能力，减慢了病情恶化的速度，降低了复发率和并发症的发病率。

3 讨论

延缓肺心病的病情恶化，降低肺心病的复发率需要医护人员和患者的共同努力［9］。医护人员要尽心尽力，患者要乐观接受治疗，只有这样才能有效的控制肺心病。通过康复治疗，患者可以掌握更多科学的方法，了解更多肺心病的相关知识，可以帮助患者调节心态，达到最佳的康复状态。因此，在肺心病护理中，采用康复治疗可以显著的提高心肺功能，降低复发率，对提高护理质量做出了巨大的贡献。

参考文献

［1］范召玲. 人性化护理模式应用于慢性肺源性心脏病患者的临床分析［J］. 临床医药实践，2013，22（4）：287-289.

［2］吕金秀. 慢性肺源性心脏病的护理研究［J］. 中国民族民间医药，2013，22（13）：149-150.

［3］刘晓娟. 肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会［J］. 医学美学美容（中旬刊），2014（10）：121-122.

［4］蒲佳毅. 肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床观察与护理探讨［J］.医学美学美容（中旬刊），2014（8）：347.

［5］师淑珍. 肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭100例临床护理［J］.吉林医学，2014，35（9）：1991-1992.

［6］田敏. 老年肺心病合并呼吸衰竭患者34例临床护理体会［J］.淮海医药，2014，32（1）：88-89.

［7］范美英. 70例肺心病合并重症呼吸衰竭患者的护理体会［J］. 中外医学研究，2013，11（26）：73.

［8］钟发云. 浅析肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施［J］. 中外健康文摘，2013，10（46）：175-176.

［9］邱岚. 慢性肺心病患者的人性化护理探析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（7）：139-140.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A