复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效

2016-02-05安俊涛

中国卫生标准管理 2016年10期

安俊涛

安俊涛

【摘要】目的探讨采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病伴心绞痛进行治疗的临床效果。方法在本院2014年12月～2016年2月收治的冠心病伴心绞痛患者中抽取66例并随机分为观察组和对照组，其中对照组仅采用曲美他嗪进行治疗，观察组则采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组患者的总治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病伴心绞痛进行治疗，可有效促进患者临床症状的改善，对于减轻其痛苦，促进患者生存质量的提高具有十分积极的作用。

【关键词】冠心病；心绞痛；曲美他嗪；复方丹参滴丸

Objective To evaluate the clinical effect of CSDP joint trimetazidine in treatment of coronary artery disease and angina. Methods In the hospital in December 2014 to February 2016 from your patients admitted to coronary artery disease and angina extract 66 cases were randomly divided into observation group and the control group，the control group using only trimetazidine treatment，the observation group use CSDP joint trimetazidine treatment，the clinical efficacy of the two groups of patients were analyzed. Results The total effective observation group were significantly higher efficiency，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Use CSDP joint trimetazidine to coronary artery disease and angina treatment can effectively contribute to the improvement of clinical symptoms in patients，for alleviating their suffering，promote the improvement of the quality of life for patients with a very active role.

【Key words】 Coronary artery disease，Angina，Trimetazidine，CSDP

近年来我国冠心病发病率呈逐年上升趋势，由此引发的心肌缺血所致心绞痛人数也逐渐上升，对患者的生命安全造成严重影响［1］。本次研究通过对本院66例冠心病合并心绞痛采用曲美他嗪和复方丹参滴丸进行治疗的临床资料进行回顾性分析，旨在为冠心病伴心绞痛的治疗提供可靠建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2014年12月～2016年2月收治的冠心病伴心绞痛患者中抽取66例，以《缺血性心脏病的命名及诊断》作为入选标准，并采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，其中对照组33例，包括18例男性，15例女性，年龄37～77岁，平均为（61.3±7.2）岁，病程平均为（3.9±1.3）年；观察组33例，包括19例男性，14例女性，年龄39～75岁，平均为（62.1±6.8）岁，病程平均为（3.8±1.4）年。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后对其实施常规治疗，对照组患者采用曲美他嗪进行治疗：取曲美他嗪（由瑞阳制药有限公司提供，产品批号为H20066534）20 mg口服，每日1次；观察组患者采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪进行治疗：曲美他嗪用法及用量同上，同时取复方丹参滴丸（由天士力制药集团有限公司提供，产品批号为Z10950111）10粒口服，每日3次。两组患者均持续治疗14 d。

1.3 疗效评估标准

按照《中药新药临床研究指导原则》［2］中冠心病合并心绞痛相关标准对两组患者的治疗效果进行评估。

（1）显效：患者经治疗其心绞痛发作次数降低幅度在80%以上，且静息心电图基本正常。

（2）有效：患者经治疗其心绞痛发作次数下降幅度在50%以上，且静息心电图改善。

（3）无效：患者经治疗其心绞痛发作次数降低幅度在50%以下，且未见心电图有改善。

1.4 统计学方法

本次研究中计数资料表示为百分比（%）形式，并对组间对比结果进行χ2检验，所有数据分析均在统计学软件SPSS 18.0中进行，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，观察组患者经治疗共计3例无效，12例有效，18例显效，总治疗有效率为93.94%；对照组患者经治疗共计9例无效，17例有效，7例显效，总治疗有效率为78.79%。观察组患者的总治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病伴心绞痛指的是由管状动脉粥样硬化所致冠状动脉供血不足，引起心肌出现暂时性急剧缺血所造成的一种临床综合征。随着近年来我国冠心病发病人数的逐渐上升，由此引发的心绞痛致死事件也频繁发生，严重威胁患者的生命安全［3-4］。因此，探讨如何有效对冠心病伴心绞痛进行治疗具有十分积极的临床意义。

曲美他嗪是一种常用的冠心病伴心绞痛治疗药物，在心肌缺血改善方面具有一定的临床效果，但仍有部分患者临床症状改善不明显［5］。中医理论将冠心病伴心绞痛视为胸痹心痛，认为此类患者主要为心脉痹阻、气血瘀滞、心气不足所致，临床治疗应以益气活血化瘀和行气通络止痛为主。复方丹参滴丸主要由冰片、三七、丹参构成，其中丹参可养血安神、活血祛瘀；冰片能够活血散结、散郁火、通诸窍；三七可消肿定痛、活血化瘀［3］。现代药理研究证实，丹参中的丹参酮和丹参素、冰片中的右旋龙脑、三七中的人参皂苷Rg1和Rb1有效阻滞钙通道，促进血管阻力的减少和冠状动脉的扩张，此外在抑制血小板聚集和降低血液粘度方面也具有效果［6-7］。在本次研究中，对照组患者仅采用曲美他嗪进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合复方丹参滴丸进行治疗，结果显示观察组患者的心绞痛症状改善效果优于对照组（P ＜0.05），表明在曲美他嗪治疗基础上加用复方丹参滴丸可有效促进冠心病患者心脏功能的改善。

综上所述，采用复方丹参滴丸联合曲美他嗪对冠心病伴心绞痛进行治疗，可有效促进患者临床症状的改善，对于减轻其痛苦，促进患者生存质量的提高具有十分积极的作用。

参考文献

［1］赵秀英. 异丙肾上腺素联合起搏治疗冠心病顽固性心绞痛伴心动过缓及其护理［J］. 海峡药学，2012，24（12）：208-210.

［2］吕佳康. 慢性阻塞性肺疾病中药新药临床研究指导原则制定的可行性探讨［J］. 中国临床药理学杂志，2013，29（6）：477-480.

［3］胡凤英. 复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病伴心绞痛的临床疗效［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2016，24（3）：87-89.

［4］张根生. 联合氟西汀治疗冠心病心绞痛伴抑郁症的临床观察［J］.中医临床研究，2016，8（9）：34-35.

［5］林琳. 黛力新治疗冠心病心绞痛伴焦虑症状的疗效观察［J］. 中国老年保健医学，2012，10（4）：13-14.

［6］刘洁石，张晓慧. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症30例的临床观察［J］. 贵阳中医学院学报，2013，35（5）：155-156.

［7］陈艳娟，李红，韩杲. 疏肝解郁、活血通络法对伴焦虑抑郁症状的冠心病心绞痛患者临床疗效分析［J］. 中国医药导报，2012，9（25）：125-126，129.

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0153-02